Сбор и расшифровка анализа мочи на стерильность. Анализ мочи на стерильность — что это, правила сбора

Моча на стерильность – это разновидность лабораторного метода исследования урины, назначаемого в тех ситуациях, когда общий анализ не дал понять, имеются ли в организме пациента какие-либо отклонения. При изучении образца биологического материала специалист может установить наличие или отсутствие патогенных бактерий в урогенитальном тракте.

Во время лечения выявленных заболеваний также может сдаваться моча на чувствительность к антибиотикам и флору. Так врачу будет максимально понятно, какой именно лекарственный препарат поможет пациенту выздороветь, ведь у многих микроорганизмов есть устойчивость к медикаментам.

Если задать специалисту вопрос, что показывает моча на стерильность, то он ответит – благодаря представленному методу диагностики можно определить скрытые инфекционные процессы в организме. Однако это не является единственным показанием к исследованию биологического материала.

Особенность анализа заключается в том, что результаты его можно узнать не раньше, чем на 11 сутки после транспортировки урины в лабораторию. Именно столь длительный период изучения мочи дает возможность определить патологии почек и органов урогенитального тракта. Для выявления типа возбудителя производится процедура посева на питательную среду.

Исследование регулярно проводится пациентам с хроническим пиелонефритом. Источник: cistitstop.ru.jpg

Поскольку моча на флору назначается взрослым и детям, показания к выполнению исследования будут различными:

1. После первичного урологического осмотра специалист предполагает наличие у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы;
2. Результаты проведенного общего исследования урины указывают на высокую концентрация стронних веществ;
3. В недавнем времени пациент перенес инфекционное заболевание, при котором проводилось лечение путем антибиотикотерапии;
4. Сдается моча при беременности на стерильность обязательно в качестве профилактического контроля в период третьего триместра роста плода;
5. Имеется подозрение на развитие пиелонефрита или хроническая форма болезни;
6. Профилактический осмотр у детей первого года жизни, начиная с трех месяцев.

Такая биологическая жидкость как урина у каждого человека, который имеет хороший уровень здоровья, является стерильной субстанцией. Какие-либо патогенные микроорганизмы могут в нее попадать либо из окружающей среды, когда нарушаются правила сбора мочи, либо же из органов урогенитального тракта.

Как сдавать

Чтобы получить максимально точные результаты исследования и повторно не проводить анализ, если назначается моча на стерильность, как собрать биологическую жидкость необходимо точно знать. Рассматриваемая методика лабораторной диагностики довольно сложная в исполнении, а также занимает немало времени, поэтому нужно придерживаться всех правил, которые будут описаны далее.

Особенности сбора биологической жидкости на стерильность. Источник: twsite158.tw1.ru.jpg

Каждому пациенту врач, выдавший направление на исследование, представляет список таких требований:

• Моча на флору сдается только в чистую и стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке;
• Для выполнения правильного анализа используется утренняя порция биологической жидкости;
• Лучше всего брать среднюю часть: сначала нужно отправиться в туалет, немного испражниться, затем собрать мочу в контейнер, после чего закончить акт;
• Перед забором биологического материала необходимо выполнить интимную гигиену половых органов;
• Лучше всего делать процедуру подмывания с использованием только теплой воды, и отказаться от мыла или других средств, поскольку те могут уничтожить патогенные микроорганизмы;
• Моча на микрофлору не сдается в период менструальных кровотечений;
• Примерно за 4 часа до сбора урины следует отказаться от питья и еды, то же самое касается и похода в туалет по малой нужде;
• Примерно за 48 часов из рациона стоит исключить все продукты, содержащие высокий уровень красящего пигмента;
• Запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты и мочегонные средства;
• Обязательно необходимо исключить физические нагрузки.

Зная о том, как собрать правильно мочу на стерильность, необходимо помнить, что биологический материал, полученный с утра, должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов после его помещения в тару. Когда имеется подозрение на туберкулез почек при малых симптомах, назначается анализ мочи на ВК. Он делается так же, как и общее исследование, но повторяется не меньше 3 раз.

Расшифровка

После того как в лабораторию поступил образец биологической жидкости, специалист берет из него небольшую часть, помещает на питательную среду, а затем на 24 часа отправляет в специальный инкубатор. По истечении этого времени выращиваются колонии бактерий, которые в последующем пересаживаются в чашу Петри.

Еще через одни сутки полученные микроорганизмы распределяются по видам. Далее их также выращивают до определенного размера колоний. После этого отсчитывают их точное число. В завершение специалист определяет, есть ли у них резистентность к антибиотикам, а также устанавливает, к каким препаратам они не имеют чувствительности.

Вид урины здорового человека. Источник: vospitulya.ru.jpg

Проведенное лабораторное исследование может показать прогрессирующий воспалительный или инфекционный процесс. В бланке с результатами он прописан в строке с названием КОЕ, то есть концентрация колониеобразующих единиц. Там указаны клетки патогенных бактерий, которые в будущем способны сформировать большую колонию.

Если процесс роста КОЕ выявлен, тогда результат проведенного анализа будет положительным. В последующем специалист для такого пациента разработает подходящий медикаментозный курс лечения. Соответственно, не составляют понять труда, что если КОЕ не обнаружен, то анализ отрицательный, и заболеваний нет.

Итак, по результатам исследования, если показатель меньше 1000, то человек здоров, при 100 000 и более есть вероятность того, что имеется заболевание, вызванное обнаруженными бактериями. Когда данные колеблется от 1000 до 100 000, то нужно пересдавать анализ, врачи не могут точно выставить диагноз.

Норма у взрослых

В зависимости от того, в каком возрасте выполняется лабораторное исследование биологической жидкости, показатели нормы могут незначительно отличаться. Нужно понимать, что в незначительном количестве присутствие патогенных микроорганизмов является вариантом нормы и не говорит о развитии серьезного заболевания.

Не стоит переживать о своем здоровье мужчинам и женщинам при получении таких результатов:

1. Цвет мочи желтый с определенным соломенным оттенком;
2. Уровень прозрачности биологической жидкости хороший, Без помутнения;
3. Плотность находится в рамках от 1008 до 1026 г/мл;
4. Концентрация белка не превышает 0,033 моль/л;
5. Общее допустимое число бактерий составляет 10*4/мл;
6. В поле зрения находится 0-1 эритроцитов и 0-3 клеток эпителия;
7. pH мочи нейтральная, слабокислая или слабощелочная;
8. В урине отсутствует слизь, кристаллы и Глюкоза;
9. Лейкоциты находятся в поле зрения до 6 единиц у женщин и от 0 до 3 у мужчин.

Нам на 36 неделе вынашивание ребенка также назначают сдать анализ мочи на стерильность. Такое исследование показано при определении беременности. Изучать состав биологической жидкости крайне важно, даже если показатели общего анализа мочи были нормальными. Это обусловлено тем, что тест на стерильность также определяет скрытые патологические процессы.

Принцип выполнения исследования.

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным - бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию - всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи - количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ - это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

1. Подозрение на инфекцию , почек, мочевыводящих , пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
2. Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
3. Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
4. Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
5. Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
6. Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
7. Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

1. Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
2. Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
3. Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
4. Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
5. Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
6. После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
7. Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
8. Вымыть руки с мылом.
9. Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
10. Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10-15 мл.
11. Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3-4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7-10 дней.

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

1. После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
2. Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
3. Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства; у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
4. После мочеиспускания наступает самый неприятный момент - отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

• вид возбудителя, который высеялся;
• количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи);
• чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

1. «Нет роста» или «моча стерильна» - микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
2. Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
3. Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл - результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
4. Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более - клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники. Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии. Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

Бактериологический анализ мочи на стерильность — это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап — это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли. Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность. Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

1. Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
2. Моча должна быть прозрачной.
3. Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
4. Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
5. Белок: допустимая норма — 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
6. Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины — 0-1 в поле зрения.
7. Эпителий — в норме от 3-5 в поле зрения.
8. Бактерии — допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
9. Кристаллы — не обнаруживаются.
10. Слизи в моче присутствовать не должно.
11. Лейкоциты у здоровых мужчин — 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) — 0-6 в поле зрения.

Основные правила забора мочи

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк — Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от мочегонных препаратов. Беременная женщина в день обследования должна исключить все физические упражнения, так как физические нагрузки сильно влияют на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем — 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи — насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность — от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок — до 0,075 грамм на литр, лейкоциты — не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя — 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть — анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее. Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс. Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

• до 2 лет — плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
• до 5 лет — 1012-020 грамм на литр;
• до 12 лет — 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) — слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров — не менее 1, белых кровяных телец — до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

1. Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
2. Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

1. При заболеваниях почек.
2. При наличии высокой температуры тела.
3. При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша — сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.

Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность - выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными. К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа. Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово - новорожденным в возрасте 2-4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Данный вид анализа мочи на стерильность - один из самых сложных и длительных. Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней. Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

• Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
• На посев сдавать только утренние образцы урины.
• Объем мочи, необходимый для анализа - средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
• Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства - они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
• Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
• Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
• За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах - употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
• Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Расшифровка результатов анализа

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл - все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше - существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл - требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

• соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
• степень концентрации - от 1008 до 1026 гр/мл;
• допустимая величина содержания белка - 0,033 моль/л;
• от 0 до 1 видимых эритроцитов;
• допускаемое число бактерий - не более 10*4/мл;
• от 3-5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
• реакция мочи - нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
• отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
• для мужчин норма лейкоцитов - от 0 до 3, для женщин - до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью - даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита - бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности - свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Здоровье женщины - это залог хорошего состояния малыша. Рекомендуется сдать данный анализ в тех случаях, если общий анализ не дал сведений о скрытых болезнях. Он помогает определить наличие в организме болезни, которая никак себя не проявляет (то есть протекает бессимптомно).

Анализы для беременных

Беременность - это самое прекрасное время в жизни любой женщины. Ожидание здорового малыша не омрачит даже наличие большого количества необходимых анализов. Их необходимо сдавать все и в положенное время для контроля состояния мамы и ребенка. К ним относятся:

• кровь на определение резус-фактора (резус-фактор можно определить по поверхности эритроцитов, у 85 % людей он имеется, и они имеют положительный резус-фактор, у 15 % населения он отсутствует, то есть резус-фактор отрицательный);
• сдача анализа на количество гемоглобина (он переносится с кислородом по всему организму, если содержание такового в крови мало, то необходимо принимать специальные препараты и питаться согласно диете);
• на стерильность (по-другому его называют бакпосев, он показывает наличие инфекций в организме, в том числе и скрытых, которые никак себя не проявляют);
• анализ крови на СПИД (не стоит беспокоиться, если врач направил вас на такой анализ, это не говорит о подозрении, а требование всех учреждений здравоохранения);
• кровь на сифилис (так же, как и в прошлом случае, этот анализ является обязательным требованием всех учреждений здравоохранения, независимо от того, в платной клинике вы наблюдаетесь или в государственном учреждении);
• мазок на наличие инфекции (этот анализ можно не сдавать в том случае, если у вас выделения из влагалища прозрачные, похожие на слизь, если они имеют неприятный запах и выделяются обильно, то анализ необходим);
• общий анализ крови и мочи (для контроля за общим состоянием здоровья мамы).

Важно отметить и то, что при наличии разных резус-факторов у мамы и папы (мама - минус, папа - плюс) для предупреждения резус-конфликта необходимо принять гамма-глобулин на 28-й неделе беременности и в течение трех суток после родов.

Существует масса мифов об отрицательном резус-факторе у мамы:

• ребенок родится больным;
• после аборта будут сложности с беременностью и родами;
• это причина бесплодия и многое другое.

Врачи предупреждают, что это полный абсурд и слушать такие мифы не стоит. Запомните, мысли материальны, если об этом думать, то есть вероятность их воплощения в жизнь. Маме с отрицательным резус-фактором (если у папы положительный) не о чем беспокоиться, если вовремя сделать инъекцию гамма-глобулина.

Зачем сдавать мочу на анализ?

Моча на стерильность при беременности - это важный этап обследования беременной женщины, такой же необходимый, как и обследование на гинекологическом кресле. Перейдем к обсуждению вопроса о том, с какой целью он сдается.

Для контроля состояния малыша необходимо сдавать все анализы, которые расписаны с первых недель до конца девятого месяца беременности. Обязательным анализом является бактериологический посев на стерильность помогает выявить заболевания мочевыделительной системы мамы. Кроме того, из результата анализа будет ясно, каким препаратом это можно вылечить.

Что показывает анализ:

• наличие возбудителя;
• его концентрация.

Если в прошлом у будущей мамы не было проблем с мочевыделительной системой, то анализ сдается два раза:

• 9-12 недель;
• 35-36 неделя.

В случае если проблемы были, то анализ сдается гораздо чаще. Это необходимо, ведь иммунитет при беременности значительно снижается, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний. В связи с этим стоит больше уделять внимания своему здоровью:

• одеваться по погоде;
• избегать мест скопления людей;
• в холодное время года проводить профилактику инфекционных заболеваний (пить чай с медом, лимоном, малиной; при выходе на улицу надевать стерильную маску и так далее).

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование (бакпосев мочи). К этим обстоятельствам относят:

• повышенная температура;
• боли при мочеиспускании;
• ноющая боль внизу живота;
• тупая боль поясницы и так далее.

При наличии инфекции врач назначает специальные препараты, которые не вредят развитию ребенка. Дополнительно бактериологический посев проводят через 15 дней после завершения курса лечения, он помогает узнать эффективность проведенной терапии.

Подготовка к сдаче

При сдаче анализа необходимо сделать все возможное, чтобы результат был точным. Для этого нужно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу и сбору материала. Как сдавать мочу на стерильность, вам может подробно рассказать ваш врач, который следит за протеканием беременности. Также ценные рекомендации может дать лаборант, который проводит исследование, для этого необходимо обратиться в лабораторию, которая находится при вашем лечебном учреждении.

Подготовка проводится следующим образом:

• полный отказ от спиртного;
• исключение из рациона острых и жареных блюд;
• оградить себя от физических нагрузок;
• отказаться от употребления свеклы и моркови, так как они способны придать моче специфический цвет;
• накануне выпить порядка полутора литров чистой воды (чай, суп, соки и так далее не учитываются);
• не употреблять никаких препаратов.

Сбор материала

Как собрать мочу на стерильность? Придерживайтесь следующих правил для точности проведенного анализа:

• собирать материал нужно обязательно утром после пробуждения;
• тару стоит приобрести в аптеке (она полностью стерильна, обращайте внимание на целостность упаковки, если она нарушена, то попросите другую баночку);
• помойте руки;
• тщательно вымойте наружные половые органы (не используйте в этих целях антибактериальное мыло);
• обязательно введите тампон во влагалище (это поможет избежать попадания бактерий из половых путей);
• половые губы не должны касаться стерильной тары (раздвиньте их);
• первую и последнюю струю мочи выпустите в унитаз;
• плотно закрутите крышку;
• отнесите в лабораторию.

Сколько нужно сдать мочи?

Анализ мочи на стерильность стоит проводить утром. Обязательно соблюдайте все рекомендации при сборе материала. Обязательным пунктом является подмывание не антибактериальным мылом и введение тампона во влагалище. Это поможет избежать попадания ненужных бактерий, которые могут ввести в заблуждение лаборанта.

Как уже говорилось ранее, нужно собрать среднюю порцию мочи (первая и последняя струя выпускается в унитаз). В результате сбора материала в баночке должно быть не менее пятнадцати миллилитров.

Важно и то, что материал необходимо незамедлительно отправить в лабораторию. Между сбором и доставкой не должно пройти более двух часов. Это очень важно! В некоторых случаях разрешается хранение материала в холодильнике. Однако моча должна быть доставлена не позднее, чем через шесть часов после сбора.

Расшифровка

Что показывает анализ мочи на стерильность? Важно знать, что мочевыводящие пути полностью стерильны. Следовательно, если соблюдать гигиену, то и в моче не будет обнаружено инфекций. В анализе может иметься малое количество непатогенной микрофлоры, что вполне ясно, ведь она может попасть из влагалища или уретры.

Совершенно не стоит беспокоиться, если в моче обнаружены:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки.

Дело не в присутствии, а в количестве и виде. Не стоит заранее переживать. Из результатов бакпосева будет ясно:

• есть ли возбудитель;
• если есть, то какой;
• как проводить лечение.

Кроме того, при назначении терапии учитываются общий анализ крови и мочи. Теперь коротко о том, как проводят анализ:

• помещают собранный материал в питательную среду;
• на одни сутки отправляют в инкубатор;
• полученные колонии высеивают в чаши Петри;
• оставляют на сутки;
• делят по видам;
• размножают еще сутки;
• только после всех этих этапов проверяют бактерии на уязвимость.

В результате анализа выписывают показатель КОЕ, о котором мы поговорим в следующем разделе.

Показатель КОЕ

Итак, что показывает моча на стерильность? Наличие колониеобразующих единиц на один миллилитр материала. Ранее уже говорилось, что материал специально помещают в условия, которые являются максимально «комфортными» для бактерий. Они начинают быстро делиться, образуя колонии. В результатах анализа можно увидеть показатель КОЕ/мл. КОЕ - это один организм, который в образовал колонию. Если значение больше 10 тысяч, то это говорит о наличии инфекции. При обнаружении такого результата, лаборант начинает проводить проверку на уязвимость, подбирая необходимые препараты для устранения инфекции.

Норма для здоровых мужчин и женщин

Моча на стерильность сдается не только при беременности, этот анализ могут назначить мужчинам и маленьким детям. Важно знать, что наличие небольшого числа бактерий - это вполне нормально, их можно обнаружить даже у полностью здорового человека. В результате указываются следующие показатели:

• цвет (светло-желтый и прозрачный);
• концентрация (до 1025 грамм на миллилитр);
• белок (до 0,03 моль на литр);
• эритроциты (до 1);
• КОЕ (до 10 тысяч на миллилитр);
• слизь отсутствует;
• кристаллы отсутствуют;
• глюкоза отсутствует;
• лейкоциты (мужчины - до трех, женщины - до шести).

Небольшое уточнение к содержанию КОЕ: если в материале обнаружено менее 1 тысячи, то человек здоров, от 1 до 10 тысяч - требуется пересдача, более 10 тысяч - четкое указание на наличие инфекции.

Норма при беременности

Анализ мочи на стерильность у беременных берется на 36-й неделе. Даже при наличии отличных результатов общих анализов мочи и крови бакпосев необходим, ведь он показывает наличие скрытых инфекций. Беременным женщинам проходить его нужно обязательно, ведь организм сейчас более подвержен атакам различных микроорганизмов.

Хорошие показатели бакпосева при беременности:

• цвет от светло- до насыщенно-желтого;
• моча прозрачная;
• глюкоза, кетоновые тела и цилиндры отсутствуют;
• плотность до 1030 г/л;
• белок - 0, 07 г/л;
• лейкоциты - до пяти.

Зачем сдавать анализ ребенку

Посев мочи на стерильность - это нужный анализ, который поможет выявить многие проблемы со здоровьем ребенка. При помощи результатов данного анализа становится ясно, какие скрытые болезни есть у малыша:

• инфекционные воспаления;
• сахарный диабет;
• уретрит;
• цистит и так далее.

Не игнорируйте требование врача сдать анализ, он поможет предупредить появление более тяжелых проблем со здоровьем вашего ребенка.

Особенности сбора материала

Как правильно сдавать мочу на стерильность ребенку? Хоть этот анализ очень важен, собрать материал оказывается не всегда просто. Есть некоторые особенности сбора мочи у детей, они будут представлены ниже:

• собирать материал необходимо утром;
• перед сбором обязательно подмойте ребенка;
• если ребенок взрослый, то можно обойтись обычной стерильной баночкой, которую приобретают в аптеках (обратите внимание на целостность упаковки);
• для младенцев в аптеках продают специальные мочеприемники (обязательно проверьте целостность упаковки, так же как и баночки, они должны быть стерильными);
• мальчикам клеят на гениталии и надевают подгузник, девочкам переднюю сторону на лобок, заднюю к анусу (девочку нужно носить до мочеиспускания на руках);
• далее с мочеприемника материал переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию.

Норма у детей

Анализ мочи на стерильность должен в лучшем случае дать следующие результаты:

• плотность - до 1025 г/л;
• не менее 1 цилиндра;
• лейкоциты - до 6;
• эпителий - до двух;
• рН - до 8;
• белок отсутствует;
• слизь отсутствует;
• грибы отсутствуют;
• соли отсутствуют.

Обратите внимание и на то, что моча должна быть прозрачной и иметь цвет соломенно-желтый.