Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth
17-09-2016
8 352
Проверенная информация
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.
Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Иногда псориаз может развиться и на ногтях. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека.
Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе - единственный признак развития заболевания.
Псориаз ногтей. Симптомы
Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»:
- Удаление ногтя или отхождение его от ногтевого ложа.
- Меняется форма ногтей. Характерна вогнутость вовнутрь.
- Ноготь становится очень толстым.
- Появляются углубления, по форме похожие на наперсток.
- На поверхности ногтя можно обнаружить мелкие кровоизлияния.
Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точный диагноз подскажет только врач.
Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний:
- Генетическая составляющая;
- гормональная перестройка организма;
- стрессы, переутомления, недосып;
- инфекционные заболевания;
- грибковая инфекция;
- нарушение обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении).
Псориаз на ногтях ног и рук. Как лечить?
Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Но не забывайте, что это хроническая болезнь, которая то отступает, то снова набирает обороты.
Как вылечить псориаз ногтей?
Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. А при обострении заболевания требуется консультация дерматолога и специальные анализы, которые подтвердят болезнь и помогут определиться с лечением. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3.
Псориаз ногтей. Лечение в домашних условиях
- Избежать полного удаления ногтя с ложа помогут специальные ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, череда, дурнишник, шалфей).
- Параллельно с основным лечением принимайте витаминный комплекс, содержащий кальций. Он укрепит ногти и поможет справиться с недугом. Витамины группы В, Е, С, Р нормализуют обмен веществ, что ускорит выздоровление.
- Если зуд не дает покоя, принимайте антигистаминные препараты. В аптеке они представлены в широком ассортименте.
- Главное в профилактике и лечении псориаза - ультрафиолетовые лучи. Они не дают клеткам делиться и приостанавливают течение болезни. Многие больные используют для скорейшего выздоровления лазерную терапию.
- Ежедневное нанесение базового растительного масла укрепит ногтевую пластину и обогатит нужные витаминами и микроэлементами. Для этой цели подойдет подсолнечное масло, оливковое, кукурузное.
- Псориаз ногтей легче поддается лечению если соблюдать правила сбалансированного питания. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, курить и принимать наркотики. Нельзя увлекаться жирными блюдами, молочными продуктами, сладостями, кондитерскими изделиями и орехами. Пейте достаточное количество воды, обогащайте питание овощами, фруктами, крупами.
- Яичное масло против псориаза ногтей. 5 куриных яиц варить около 15-20 минут. Достать желтки, мелко измельчить и жарить на сковороде без масла 40 минут. Достать и выдавить из смеси масло с помощью марли. Этим маслом ежедневно обрабатывать поврежденные участки ногтей и кожи.
- Целебные средства от псориаза ногтей. Смесь трав: корни одуванчика (4 части), листья грецкого ореха (4 части), трава портулака (1 часть), корни пырея (2 части), ягоды шиповника (4 части), корни синюхи (2 части).
Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Затем полчаса настаивать. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.
- Отвар из лаврового листа от псориаза ногтей. В кастрюле варить 15 минут 20 листков лаврового листа. Этот отвар пить по 3 столовых ложки 3 раза в день в течение недели. Затем прекратить прием отвара на 3 дня, а дальше опять по этой же схеме.
- Надежное средство против псориаза ногтей. Берется любой детский крем (лучше всего, что в нем не было слишком много разнообразных добавок), технический солидол, топленый нутряной жир в пропорции 1: 10:10. Смешать ингредиенты и на протяжении месяца мазать ногти перед сном.
- Мазь от псориаза ногтей на основе марганцовки и медного купороса. Смешивают в литре воды 3 грамма марганцовки, 100 грамм медного купороса. Этим средством ежедневно смазываются пораженные участки ногтя на протяжении недели. Затем сделать перерыв 5 дней и повторить процедуру. Средство достаточно агрессивное и может вызывать болезненные ощущения, но судя по отзывам псориаз ногтей излечивает в короткие сроки.
- От псориаза ногтей избавит народное лечение травами. Берутся в равных количествах следующие травы: череда, чистотел, листья брусники, цветки бузины черной, корень девясила. Все перемешивается. Целебная смесь готова. Теперь ежедневно надо одну столовую ложку трав добавить в стакан воды и кипятить 5 минут. Затем настаивать в течение часа. Принимать через 2 часа после еды по полстакана 2 раза в день. Облегчает течение псориаза, избавляет от грибкового поражения ногтей, очищает кожные покровы.
Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами. Главное, не останавливаться на достигнутом и ежедневно проводить лечение, а также следовать рекомендациям.
Полезные советы помогут вам избежать заболевания или облегчить его течение:
- Ухаживайте за кожей и ногтями. Не допускайте из пересыхания, постоянно увлажняя маслами и кремами.
- Избегайте повреждений, ран, порезов, которые могут дать ходу заболевания.
- Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
- Уборку в доме делайте только в перчатках.
- Лак для ногтей должен быть только лечебным.
- Не делайте маникюр ни в салоне красоты, ни у мастера на дому.
- Коротко стригите ногти.
Берегите свои ногти и будьте здоровыми!
Видео о лечении псориаза ногтей
Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.
Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с (грибковые поражения).
Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.
Клинические проявления болезни
Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата - матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе - соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.
Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:
- Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
- Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
- Эритематозная, или пятнистая форма - образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
- , или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия - связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия - ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
- Койлонихия - подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.
Симптомы поражения ногтевого ложе:
- Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
- Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
- Феномен масляного пятна - пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
- Симптом «стеаринового» пятна - при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
- Онихолизис - полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
- Онихогрифоз - утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.
Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».
Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.
Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования - культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.
Как выглядит заболевание?
Чем лечить псориаз ногтей
Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:
- Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
- Предотвращение механического повреждения ногтей.
- Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
- Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
- Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
- Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
- Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
- Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.
Лечение медикаментозными препаратами
Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов - Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.
Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.
В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.
Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения - это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).
Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.
В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.
Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.
Другие методы терапии
Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является , оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.
Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.
Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.
Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза
Причины псориаза ногтей
Спровоцировать псориаз на ногтях способны:
- Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
- Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.
Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:
- инфекционные болезни;
- вирус папилломы человека;
- ВИЧ-инфекция;
- резкая смена климата;
- сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
- повреждение ногтевых пластин;
- длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
- частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.
Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.
Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях
Виды и их симптомы
Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.
Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.
На ногтях появляются углубления
Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.
В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:
- центральный;
- латеральный;
- дистальный.
Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.
Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя
Происходит стремительное отделение ногтевой пластины от ложа. Розовый шероховатый ободок вокруг поражённого места отсутствует. Такой вид псориаза встречается редко и свидетельствует о тяжёлом течении ониходистрофии.Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.
При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются
Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:
- образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
- сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.
Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.
При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния
В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.
Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.
При трахионихии ноготь утолщается
При псориазе генерализованного пустулёзного типа может наблюдаться значительное уплотнение и наслоение рогового слоя (онихия), что со временем ведёт к разрушению и отделению пластины от ложа. Ноготь сильно крошится, увеличивается в размерах. Могут быть воспалены и утолщены околоногтевые валики – это развитие паронихии. Такое состояние характеризуется гиперемией и инфильтрацией, что распространяется на всю дистальную фалангу и затрагивает палец в целом. Поражение бывает настолько сильным, что из-под кутикулы и кожи рядом начинает выделяться гной.При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.
На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.
При этой форме псориаза ноготь становится больше
Стадии псориаза ногтевой пластины
В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.
- Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
- Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
- Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.
Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.
Последствия
Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.
Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме.Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.
Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем
Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:
- скачки температуры тела;
- сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
- слабость и постоянная утомляемость.
Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).
Диагностика псориаза ногтей
Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).
Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.
Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.
Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.
Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение
Методы лечения в домашних условиях
Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.
Медикаментозное лечение ногтевого псориаза
Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов . Это могут быть мази, лосьоны, спреи, кремы. Наиболее эффективными считаются:- антралин;
- тазорин;
- бетаметазон;
- кальципотриен.
Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.
Лак Бельведер поможет оздоровить ногти
В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.
Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.
Терапия народными средствами
Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.
- Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
- Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
- Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.
Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей
После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.
С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.
Лечение псориаза ногтей у детей
Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию. Как лечить ногтевой псориаз у детей, объяснит специалист.Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:
- жаренное;
- копчёное;
- острое;
- солёное;
- мучное.
Нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов с красным пигментов (помидоры, клубника, вишни).
В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:
- ихтиоловая;
- салициловая;
- нафталановая;
- дегтярная мазь.
С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).
Супрастин поможет избавиться от сильного зуда
Кроме указанных средств, врач назначает лекарства для повышения защитной функции организма. Наиболее эффективными считаются Пирогенал и Продигионаз.Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется минимум раз в год.
Как отличить грибок от псориаза?
Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.
- Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
- Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
- Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
- Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
- Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.
Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.
Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу
Профилактика
Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.
Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.
Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.
Псориаз относится к дерматологическим патологиям неинфекционной природы происхождения. Заболевание имеет хронический характер и нестабильное течение. Латентные периоды сменяются обострениями, которые, чаще всего, спровоцированы погрешностями в питании и нервными стрессами. Гендерной или возрастной принадлежности у болезни нет. Разновидностью патологии является псориаз ногтей. Трансформация ногтевых пластин может быть следствием кожных высыпаний, либо автономным заболеванием.
Причины заболевания
Причиной возникновения псориаза ногтей, в первую очередь, считается дисфункция иммунной системы, когда вместо того, чтобы защищать организм и противостоять патологиям, она начинает разрушать собственные клетки.
Косвенными факторами становятся болезни и образ жизни, ослабляющие иммунитет:
- гормональный сбой;
- ВИЧ и СПИД;
- несвоевременное или некорректное лечение инфекционных болезней;
- механические травмирования ногтей и кожи вокруг них;
- психоэмоциональная нестабильность или психопатологии;
- систематическое нервное напряжение;
- неправильное питание (отсутствие витаминов в необходимом количестве);
- снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие);
- гиподинамический образ жизни;
- стабильное нарушение сна;
- метеоусловия, не соответствующие состоянию здоровья;
- хронический алкоголизм.
К другой причине псориаза ногтей относятся генетические нарушения в организме. Патология возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае, болезнь может не проявляться долгое время. Неожиданное возникновение анормального развития роговых пластин спровоцировано, обычно, теми же факторами.
Симптоматика болезни
Возможные осложнения
Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.
Если не ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:
- атеросклероз;
- воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
- инфаркт.
Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.
Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.
Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак – это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.
Диагностика
Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).
Для диагностики используются:
- Общий клинический анализ . В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
- Биохимия крови . Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
- Гистология биоматериала . Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.
Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).
В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:
- кардиолог (заболевания сердца);
- эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
- ревматолог (псориатический артрит);
- психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).
Возможно, дополнительное обращение к диетологу.
Лечение
Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.
Кроме того, пациенту следует:
- соблюдать общие правила гигиены;
- избегать травмирования ногтей;
- изменить пищевое поведение;
- использовать косметические средства;
- стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.
Лекарственные препараты наружного действия
В большинстве случаев, используются кремы и ногтей, в состав которых входят стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды):
- Тридерм (Акридерм ГК – российский заменитель);
- Канизон;
- Триакутан;
- Адвантан;
- Локоид Липокрем;
- Элоком;
Гормональные лекарства не назначаются при сопутствующем туберкулезе кожи, а так же при псориазе ногтей у ребенка младше двухлетнего возраста.
- Psoriasis Cream;
- Зорька;
- «Буренка»;
- Пикладол.
Широкое распространение в лечении псориаза ногтей на ногах и руках получили современные дерматологические карандаши (Дитрастик и Цигнодерм) и лак Клобетазол.
Таблетированные лекарства
В сложных или запущенных случаях назначается пероральный прием или инъекции препарата Метотрексат. Лекарственное средство относится к противоопухолевым, и имеет многочисленные побочные эффекты от применения. Такая терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.
Для искусственного угнетения негативной активности иммунной системы используются иммунодепрессанты: Циклоспорин, Мофетила микофенолат.
В качестве вспомогательной терапии псориаза на ногтях рекомендуются:
- минеральные комплексы с селеном, кальцием, цинком;
- антигистаминные лекарства;
- успокоительные настойки;
- медикаменты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
Лечение препаратами назначается, и по необходимости корректируется только дерматологом. Самостоятельное применение медикаментозных средств запрещено.
Медицинские процедуры
К физиотерапевтическим методам для облегчения симптоматики заболевания относятся:
- воздействие электромагнитного поля (УВЧ);
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- воздействие магнитного поля (магнитотерапия);
- фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).
Направление на процедуры пациент получает у лечащего доктора.
В тяжелых случаях производится хирургическое удаление ногтевой пластины.
Народные методы
В качестве дополнительного лечения псориаза ногтей, в домашних условиях используются компрессы и ванночки с добавлением растительных компонентов:
- Лавровый лист (4 пачки по 10 гр.) необходимо варить в 2,5 литрах воды в течение четверти часа. Дать отвару остыть до температуры тела, и подержать в нем пораженные конечности до остывания жидкости. Ванночки необходимо делать ежедневно.
- По две столовых ложки кукурузной и овсяной муки развести в литре воды, смочить в растворе ватные диски, и приложить к ногтям до полного высыхания.
Хорошим народным средством от псориаза являются ванночки с использованием отваров целебных трав. За основу можно взять сбор из ромашки, череды, шалфея. По столовой ложке каждой травы заварить литром кипятка, настоять 15 минут, добавить в таз с теплой водой. К данному рецепту можно добавить настой дубовой коры.
Рацион
Лечение псориаза ногтей на руках и ногах не будет иметь результата без изменения пищевых привычек. Погрешности в питании провоцируют обострение.
Пациенту необходимо устранить из рациона следующие категории продуктов питания:
- жирное мясо;
- копченая рыба и мясо;
- маринованные и соленые овощи;
- жирные соусы на майонезной основе;
- острые специи и приправы;
- колбасные изделия.
Ограничить употребление:
- шоколада;
- цитрусовых фруктов;
- сдобной выпечки.
Следует отказаться от приготовления блюд кулинарным способом жарки. Варка, тушение, обработка паром будут предпочтительнее.
Псориаз ногтевых пластин – заболевание, фактически, неизлечимое. Значительно повысить качество жизни можно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и с помощью современных фармакологических препаратов.
Содержание
Это хроническое заболевание фиксируется редко, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, меняя их цвет и разрушая структуру. Чтобы вылечиться от псориаза ногтей, потребуется приложить немало усилий и потратить уйму времени. Тем не менее, при условии систематического подхода это вполне возможно. Если описанная проблема коснулась вас или кого-то из близких, срочно начинайте действовать, чтобы избежать неприятных последствий. Читайте далее, и сможете узнать о том, как бороться с этим заболеванием.
Причины возникновения заболевания
Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:
- нарушения периферического кровообращения;
- длительные стрессы;
- хронические заболевания;
- нарушения обменных процессов;
- наследственные факторы;
- повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.
Первые признаки псориаза на ногтях рук и ног
Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:
- ямочные образования на поверхности ногтя;
- болевые ощущения при надавливании на ноготь;
- появление пространства между ногтем и ложем;
- воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.
Стадии болезни и их симптомы
Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:
- Прогрессирующая . На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
- Стационарная . На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
- Регрессивная . Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.
Методы диагностики
На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.
Чем лечить псориаз ногтей
Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.
Лечебная диета
Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой лицом к лицу, ниже приведена таблица с запрещенными и разрешенными продуктами.
|
Разрешенные продукты |
Запрещенные продукты |
|
Куриные яйца |
Сгущенное молоко |
|
Овощи, фрукты |
Мороженое |
|
Некрепкие чаи |
Пряности |
|
Овощные супы |
Приправы |
|
Отварное/тушеное/печеное мясо |
Наваристые мясные бульоны |
|
Жирное мясо (свинина, баранина) |
|
|
Нежирная молочная продукция |
Острые блюда |
|
Натуральные домашние напитки |
Жареная рыба |
Медикаментозная терапия
Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики. Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:
- Гормональные средства , обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
- Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
- Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.
Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием. Существуют определенные схемы чередования методик, однако для каждого пациента они применяются с учетом индивидуальных особенностей.
Физиотерапия
Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны. Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон. Совместное применение этих методик обеспечивает стойкий положительный результат – острые симптомы быстро снимаются, период ремиссии заметно увеличивается, воспалительные процессы затухают.
Правильный уход за ногтями
Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:
- ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
- при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
- от маникюра/педикюра стоит отказаться;
- физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
- ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.
Народные средства
Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают. Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается. Хорошие показатели эффективности демонстрируют народные средства, описанные в списке, который вы найдете ниже:
- Компресс на основе чистотела . Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
- Солидол . Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
- Ванночки . Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
- Облепиховое масло . Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки. Спустя 6-8 недель заболевание отступит.
- Витамин A . Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.
Узнайте больше информации о и причины появления заболевания.
Профилактика заболевания
Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- содержать ногти в ухоженном состоянии;
- остригать ногти как можно короче;
- выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
- при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
- для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
- периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.
Видео: как лечить псориаз в домашних условиях
Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах
Чтобы получить общее представление о внешних проявлениях этого неприятного дерматологического заболевания, взгляните на фотоснимки, прикрепленные ниже. Так выглядят руки и ноги людей, страдающих ногтевым псориазом. Запомните, как выглядит проблема, чтобы иметь возможность определить ее появление на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
