Gestoza în timpul sarcinii mai târziu: semne și consecințe

Gestoza în timpul sarcinii este o complicație a gestației care apare în etapele ulterioare. Afecțiunea perturbă semnificativ funcțiile corpului mamei și aduce suferință copilului.

Prin urmare, la primele manifestări ale patologiei, este necesar să faceți o examinare și, dacă problema este confirmată, luați măsuri pentru a o elimina.

Să luăm în considerare mai detaliat: toxicoza în timpul sarcinii - ce este, de ce apare în etapele ulterioare, semnele și consecințele acesteia (pentru însăși însărcinată și pentru copil).

Gestoza în timpul sarcinii - ce este?

Gestoza în timpul sarcinii tardive este o afecțiune patologică pe care o experimentează unele femei însărcinate, numele ei învechit este toxicoza tardivă. Este însoțită de o distorsiune a funcționării organelor și sistemelor interconectate.

Tratamentul gestozei în a doua jumătate a sarcinii

Cu primul grad de toxicoză în a doua jumătate a sarcinii, pacientului i se prescrie un tratament ambulatoriu. Se recomandă să stați mai mult pe partea stângă, astfel încât uterul să fie mai bine alimentat cu sânge și oxigen. Pentru a normaliza funcția creierului, sunt prescrise sedative pe bază de plante. În anumite cazuri, pot fi necesare tranchilizante ușoare, cum ar fi Phenazepam.

Tratamentul internat: indicații și metodologie

Spitalizarea este indicată pentru o femeie cu orice grad de gestoză mai mare decât primul. De asemenea, tratamentul internat este sugerat atunci când tratamentul ambulatoriu nu aduce o dinamică pozitivă.

Tehnica terapiei spitalicești presupune injectarea într-o venă a medicamentelor (sulfat de magneziu, pentoxifilină, aminofilină) care ameliorează spasmele, scad tensiunea arterială și previn apariția sindromului convulsiv. Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale, precum și diluanții de sânge, sunt prescrise ca agenți complementari. Perioada de tratament pentru gestoza ușoară și moderată este variabilă și variază de la 2 la 4 săptămâni. Pacienta se află în stare gravă în spital până la naștere.

Consecințe pentru mama

Principalul pericol al gestozei pentru o femeie este perturbarea funcționării organelor vitale. Disfuncția hepatică, renală și cardiacă amenință cu denaturarea ulterioară a funcționării altor sisteme. Cea mai gravă consecință a gestozei în timpul sarcinii este moartea sau coma eclamptică. Există riscul de edem pulmonar și hemoragii în organe. Prognosticul depinde de gradul bolii, tabloul clinic și starea inițială de sănătate a pacientului.

Consecințele gestozei în timpul sarcinii pentru un copil

Practica medicală arată că cu cât începe gestoza la naștere mai aproape, cu atât prognosticul acesteia va fi mai favorabil. Femeile a căror problemă a apărut la 35 de săptămâni sunt mai susceptibile de a avea o rezolvare cu succes decât femeile însărcinate cu gestoză care a început la 20 de săptămâni. Principalul pericol pentru copil este înfometarea de oxigen. Hipoxia poate duce la consecințe ireversibile:

• tulburări circulatorii cerebrale;
• malnutriție fetală;
• moarte intrauterina.

Probabilitatea reapariției gestozei în stadiile ulterioare în sarcinile ulterioare

Preeclampsia poate recidiva în timpul sarcinii următoare. Mai mult, probabilitatea de recidivă este direct proporțională cu momentul apariției simptomelor. Dacă gestoza unei femei a început la 20 de săptămâni, atunci recidiva este aproape garantată. Când viitoare mamă confruntat cu semne de toxicoză tardivă chiar înainte de a naște, probabilitatea de recidivă a acesteia este redusă semnificativ.

Videoclipul curent

Preeclampsie în timpul sarcinii - ce este, simptome

Fiecare femeie într-o poziție interesantă este deja cel mult stadii incipiente sarcina vrea să știe ce o așteaptă și pentru ce să se pregătească. Tensiunea arterială a crescut și a apărut - poate aceasta este gestoză? Cuvântul în sine este asociat cu un spital și evocă un sentiment de pericol. Ce înseamnă „creșterea proteinelor în urină”? Este gestoza în timpul sarcinii într-adevăr atât de groaznică, care sunt cauzele și simptomele ei. Să ne uităm la aceasta în acest articol?

Ce este gestoza în timpul sarcinii?

Preeclampsia este unul dintre cele mai neplăcute „fenomene” atunci când așteptați un copil. Apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii.

Simptomele gestozei:

• hipertensiune arterială;
• creșterea proteinelor în urină.

Gestoza în timpul sarcinii: cauze

Anterior, existau multe teorii despre cauzele gestozei. Unii oameni de știință „au dat vina” totul asupra sistemului imunitar, care nu a putut „să se împace” cu copilul pe tot parcursul sarcinii. Alții au transferat toată responsabilitatea asupra geneticii și au citat multe exemple pentru a demonstra că tendința de a preeclampsie este moștenită de la mamă la fiică. Alții credeau că motivul pentru toate au fost schimbările hormonale din organism și „dezacordurile” rezultate între sistemele endocrin și nervos.

În prezent, medicii consideră că cauza gestozei la gravide este o combinație de factori (enumerati mai sus) care duc la tulburări în organism.

Dezvoltarea gestozei la femeile însărcinate - ce se întâmplă în organism?

Preeclampsia în timpul sarcinii este un „cerc vicios” greu de „întrerupt”. Orice defecțiune a sistemului mamă-făt provoacă o cascadă de reacții în corpul unei femei gravide (vasospasm, umflare, presiune crescută, apariția proteinelor în urină), ceea ce duce la perturbări în funcționarea multor organe, care în rândul său, agravează și mai mult situația. Primul simptom este, de regulă, umflarea, dar gestoza poate apărea fără vizibil pentru ochi umflarea și creșterea tensiunii arteriale.

Dezvoltarea gestozei la femeile însărcinate:

1. Declanșatorul gestozei în timpul sarcinii este vasospasmul, care apare de obicei ca răspuns la „nutriția” insuficientă a placentei și a bebelușului.
2. Vasospasmul determină creșterea tensiunii arteriale.
3. Există o schimbare a proprietăților pereților vaselor de sânge, care încep să transmită intens proteinele și apa în țesut.
4. Fluiditatea sângelui se înrăutățește, devine mai gros, iar formarea cheagurilor de sânge crește.
5. Spasmul vaselor de sânge, în special al celor mici, este agravat, deoarece. Organismul aflat într-o situație stresantă încearcă mai întâi să furnizeze sânge organelor vitale (creier, inimă, plămâni).
6. Tensiunea arterială crește și mai mult.
7. Umflarea, deteriorarea pereților vaselor de sânge, modificările proprietăților sângelui duc la perturbarea nutriției și a funcționării tuturor organelor și țesuturilor femeii însărcinate.
8. Principalele simptome ale gestozei în timpul sarcinii

Edem la femeile însărcinate

De regulă, nu numai femeile însărcinate suferă de acest lucru, ci și cele a căror zi de lucru este petrecută pe picioare. În plus, o ușoară umflare (pastă) a picioarelor la femeile însărcinate este normală, având în vedere încărcarea dublă a corpului. Aceasta este cu condiția ca cantitatea de lichid eliberată în timpul urinării să corespundă volumului băut. De asemenea, rețineți că umflarea poate fi ascunsă, adică invizibilă. Organele interne se umfla și singura dovadă a edemului ascuns este creșterea semnificativă în greutate.

Când ar trebui să vedeți un medic?

• creștere în greutate mai mare de 18 kg (pe toată durata sarcinii) sau mai mult de 600 de grame pe săptămână
• rămâne o gaură pe tibie dacă o apăsați din față cu degetul;
• pe burtă rămâne o urmă de elastic al pantalonilor;
• Cantitatea de lichid eliberată în timpul urinării este vizibil mai mică decât cea consumată.

Toate acestea sunt semne clare că edemul a trecut de la categoria „normă” la categoria „patologie”.

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii (hipertensiune arterială)

Numerele tensiunii arteriale la care o persoană se simte bine sunt diferite pentru fiecare. Unii oameni sunt veseli și veseli la 120/80, dar pentru alții această „bară” este prea mare și 100/70 ar fi corect. Etapa inițială de dezvoltare a gestozei este o creștere a primului indicator (presiune „superioară”) cu 30, iar al doilea (presiune „inferioară”) cu 15 față de cea inițială.

Nivel normal de proteine ​​în urină în timpul sarcinii

În mod normal, nu există proteine ​​în urină în timpul sarcinii (proteinurie). În caz de boală renală, nivelul de proteine ​​din urină poate fluctua, în medie - 0,033 g/l. Ce înseamnă numerele mai mari? Ele indică o disfuncție gravă nu numai a rinichilor, ci și a funcționării întregului organism. Cu cât proteina din urină este mai mare în timpul sarcinii, cu atât gestoza este mai severă.

Ce este gestoza?

„Pur” și „combinat”

"Curat" apare pe fondul sănătății complete și principala sa cauză este sarcina și schimbările care apar în organism în această perioadă minunată.

"Combinat" gestoza apare pe fondul bolilor cronice ale viitoarei mame și le poate agrava. Dacă aveți hipertensiune arterială, boli ale rinichilor sau ficatului, aveți grijă deosebită de sănătatea dumneavoastră. Sistemele cardiovasculare și genito-urinar sunt cele care poartă povara principală în timpul sarcinii.

Devreme și târziu

Simptome gestoză tardivă apar după 30-32 de săptămâni de sarcină și apariția lor este direct legată de sarcină.

Gestoza precoce se dezvoltă înainte de 30 de săptămâni de sarcină, de obicei pe fondul unor boli concomitente (patologia rinichilor sau a sistemului cardiovascular) și este mai greu de tolerat.

Ușoară, moderată și severă

Severitatea gestozei este evaluată prin prezența sau absența simptomelor caracteristice și gradul de manifestare a acestora: perioada de debut a gestozei, cantitatea de proteine ​​​​în urină, tensiunea arterială, prevalența edemului etc. Severitatea gestozei este determinată pentru a selecta tacticile corecte pentru gestionarea sarcinii și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Preeclampsie și eclampsie în sarcină

Preeclampsia și eclampsia la gravide sunt manifestări extreme ale gestozei.

Preeclampsie- Aceasta este o afecțiune pe termen scurt imediat înainte de eclampsie. Simptome: durere de cap, fulgerând „muște” în fața ochilor. Toate acestea pe fondul simptomelor existente de gestoză. O manifestare tipică a eclampsiei sunt convulsiile, care se dezvoltă în paralel cu disfuncția organelor vitale.

Preeclampsia și eclampsia la femeile însărcinate nu mai sunt frecvente, datorită diagnosticului în timp util și disponibilității tratamentului.

Preeclampsia este o boală care, fără tratament, are consecințe foarte grave. Femeile însărcinate caută adesea internetul în căutarea unor soluții la problemele de sănătate. Mersul la medic este fie înfricoșător, fie costisitor, fie... Amintiți-vă că, dacă vă automedicați și rămâneți acasă până în ultimul minut, gestoza poate duce la desprinderea prematură a placentei, sângerări și chiar moartea fătului. Nu vă fie teamă să mergeți din nou la medic, chiar dacă se pare că problema poate fi rezolvată de unul singur. Vă reamintim încă o dată: diagnosticul corect va fi pus de un medic. El va prescrie tratament. Ai grijă de tine și de viitorul tău copil - nu amâna vizita la medic!

În timpul sarcinii, s-ar părea că o femeie ar trebui să fie fericită și liniștită. Dar, de fapt, aceasta este o perioadă foarte importantă, cu nouă luni înainte de sosirea bebelușului. Corpul unei femei însărcinate face o cantitate enormă de muncă, în care sunt implicate aproape toate organele și sistemele. Chiar și cel mai mic eșec în acest proces poate provoca complicații grave și, prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei. Într-adevăr, în timpul sarcinii, multe boli despre care o femeie ar putea nici măcar să nu știe înainte se pot agrava și pot apărea afecțiuni; Dar cea mai gravă complicație a sarcinii este gestoza. Ele sperie mereu gravidele, justificând necesitatea de a se supune nenumărate analize pe tot parcursul sarcinii și de a nu rata consultațiile la obstetricieni și ginecologi și de a le monitoriza greutatea.

Gestoza la femeile însărcinate este o toxicoză tardivă. În mod normal, gestoza apare în al treilea trimestru de sarcină după 35 de săptămâni și continuă într-o formă ușoară timp de 1-3 săptămâni (așa-numita „gestoză pură”). În cazurile mai severe, se poate dezvolta și gestoza din trimestrul II, care apare la 20-24 săptămâni și durează 4-6 săptămâni („gestoză combinată”). Și chiar și după naștere, gestoza tardivă poate fi observată în 2-3 săptămâni.

Principalele simptome ale gestozei în timpul sarcinii sunt:

• apariția edemului (așa-numita hidropizie a sarcinii);
• proteina este detectată într-un test de urină;
• se observă o creștere a tensiunii arteriale.

Preeclampsia apare neobservată. Pe fondul sănătății generale, apare umflarea, căreia o femeie poate să nu-i acorde imediat o atenție deosebită, atribuind-o căldurii sau heringului și castraveților murați mâncați cu o zi înainte. Și apoi, dintr-un motiv oarecare, a venit un test de la laborator cu concluzia că s-a găsit proteine ​​în urină. Dar se simte bine până când tensiunea arterială începe să crească. Și se adaugă următoarele semne de gestoză în timpul sarcinii: tulburări de somn și dureri de cap, crampe și greață. Această condiție necesită îngrijiri medicale.

Destul de ciudat, în ciuda multor teorii și opinii diferite, medicina încă nu cunoaște adevărata cauză a gestozei, motiv pentru care este numită și „boala teoriilor”. Se crede că manifestarea acestei boli este facilitată de o combinație de diverși factori, boli cronice și caracteristici genetice ale organismului.

Există un grup de risc de femei însărcinate care au mai multe șanse de a dezvolta gestoză decât altele:

• vârsta gravidei este de până la 18 ani și de la 35 de ani;
• complicații în primul trimestru de sarcină;
• antecedente somatice, ginecologice și obstetricale împovărate;
• patologii neuroendocrine, diabet zaharat, probleme cu rinichii, ficatul etc.;
• Preeclampsia este mai frecventă în prima sarcină, preeclampsia în a doua sarcină este mult mai puțin frecventă;
• Există, de asemenea, o probabilitate mare de gestoză în timpul sarcinilor multiple.

Și mulți alți factori. Cu toate acestea, chiar și o femeie însărcinată care nu aparține niciunuia dintre grupurile de risc poate dezvolta gestoză ca urmare a infecțiilor anterioare sau a unei patologii complexe imune.

Faptul este că tocmai spre teoria cauzei vasculare a gestozei medicina oficială. Adică, o funcționare defectuoasă a vaselor de sânge, sau mai precis a căptușelii lor interioare - endoteliul - duce la microtromboză în organele femeii - rinichi, creier etc., precum și placentă.

De ce este gestoza periculoasă în timpul sarcinii?

Nu intrați în panică, temeți-vă, diagnosticați-vă cu „preeclampsie” și începeți să vă automedicați. Aveți încredere în medicul dumneavoastră pentru a vă diagnostica starea. În stadiul inițial, boala este destul de ușor de controlat cu medicamente sub supravegherea unui medic. Dacă este începută, se pot dezvolta grade mai severe de gestoză a sarcinii. Cursul lor sever este plin de pericol pentru viața mamei și a copilului, prin urmare, în unele cazuri, dacă durata sarcinii permite, se ia o decizie privind nașterea de urgență. Umflarea părților vizibile ale corpului nu este o astfel de problemă în comparație cu faptul că placenta se umflă împreună cu toate organele. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen a fătului, până la moartea acestuia în cazuri deosebit de severe. Femeia însărcinată poate dezvolta edem cerebral. De aceea, la cea mai mică suspiciune de apariție a gestozei, ar trebui să vă informați imediat medicul despre aceasta.

Etapele gestozei în timpul sarcinii

Există patru etape sau grade de gestoză în timpul sarcinii:

1. Așa-numita hidropizie a sarcinii. Curge destul de usor. Singurele simptome vizibile sunt umflarea mâinilor sau umflarea picioarelor. Dar nu ar trebui să judeci gestoza doar pe baza acestui semn, trebuie doar să îi spui medicului la următoarea vizită programată.
2. Nefropatie, care poate afecta rinichii. La umflare se adaugă o creștere bruscă a presiunii. Nefropatia se poate dezvolta rapid în eclampsie - cel mai sever grad de gestoză. Această etapă necesită tratament imediat și supraveghere medicală.
3. Preeclampsie, care afectează alimentarea cu sânge a sistemului nervos central. Însoțită de simptome precum proteine ​​​​în urină și hipertensiune arterială. Sunt posibile greață și vărsături, dureri de cap severe și tulburări de vedere. Pe fondul preeclampsiei apar chiar și tulburări psihice de diferite grade.
4. Eclampsia este cea mai gravă afecțiune în care apar convulsii, chiar și un accident vascular cerebral, poate apărea umflarea creierului, iar funcționarea multor organe este perturbată. Se observă îmbătrânirea rapidă, desprinderea placentară, hipoxia fetală și chiar moartea.

Pentru făt, gestoza este periculoasă din cauza lipsei de oxigen, deoarece circulația sângelui în placentă este perturbată. Toate ultimele trei etape sunt foarte periculoase și curg de la una la alta foarte repede.

De fapt, nimeni nu este imun la manifestarea gestozei. Într-o măsură sau alta, cursul său este remarcat la aproape 30% dintre femeile însărcinate, dar, datorită medicamentelor moderne și a supravegherii medicilor, consecințele grave pot fi evitate și de cele mai multe ori trece aproape neobservată.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii

Din păcate, nu există o rețetă care să poată fi folosită pentru a preveni apariția gestozei în a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, recomandările generale trebuie urmate. Și asta: nu suprasolicita, nu fi nervos, urmează o rutină zilnică, dormi suficient, plimbă-te mai mult în aer curat, mănâncă corect. Trebuie să limitați săratul, afumatul și dulciurile și să monitorizați creșterea în greutate. Nu trebuie să mănânci pentru doi, dar nici nu trebuie să mori de foame. Ar trebui să existe moderație în toate. Activitatea fizică este bună, dar numai sub formă de plimbare, înot în piscină și exerciții numai sub supravegherea unui instructor pentru gravide. Și în cazul în care nu există contraindicații de la medicul care gestionează sarcina.

Pentru o femeie însărcinată, o simplă infecție sezonieră sau gripă se poate transforma în mari necazuri. Trebuie să depui toate eforturile pentru a nu te îmbolnăvi. Pentru a face acest lucru, ar trebui să evitați încăperile aglomerate, mai ales în timpul unei epidemii.

Dacă viitoarea mamă lucrează, nu este nevoie să-și riște sănătatea și să muncească după 30 de săptămâni de sarcină. Până la această dată, este de asemenea indicat să lucrați într-un mod mai blând.

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii

Cel mai important lucru este să consultați imediat un medic la prima suspiciune de gestoză! În stadiul inițial al gestozei târzii în timpul sarcinii, este foarte posibil să vă descurcați cu un tratament la domiciliu, cu condiția să urmați toate recomandările medicului. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că medicul va insista asupra spitalizării. Nu este nevoie să fii încăpățânat și să pui la îndoială oportunitatea acestei numiri.

Cel mai probabil va trebui să treci primul număr mare teste și sunt supuse examinării de către mai mulți specialiști pentru a evalua starea organismului. După care tratamentul va fi prescris mai precis.

Cu toate acestea, în cazuri avansate apariția gestozei poate fi internată în spital imediat și mai aproape de secția de terapie intensivă. Prin urmare, nu este nevoie să amânați tratamentul în stadiile incipiente.

Când este diagnosticată cu gestoză, o femeie ar trebui să bea nu mai mult de un litru pe zi și să urmeze o dietă. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine sunt interzise alimentele sărate și afumate. Toate acestea au ca scop controlul acumulării de lichid în organism.

Practica tratării gestozei în timpul sarcinii constă cel mai adesea în prescrierea de sedative, în funcție de starea pacientului, este posibil să se prescrie diuretice și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, este prevenită insuficiența placentară și se folosesc medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vase și direct în placentă.

Sarcina principală a fiecărei femei însărcinate este să urmeze recomandările generale ale medicilor, să nu rateze consultațiile și să ia la timp analizele prescrise. Și, de asemenea, să conducă imagine sănătoasă viata si mananca corect in functie de situatia ta. Însă, cel mai important lucru este să fii atent la starea ta de bine și să raportezi medicului dumneavoastră orice afecțiuni. Și atunci, chiar dacă gestoza la gravide nu ocolește, consecințele grave ale acesteia pot fi evitate. Și odată cu sfârșitul sarcinii, gestoza va trece cu siguranță.

Toată lumea știe că sarcina este adesea însoțită de toxicoză. De obicei, dispare în jur de 16 săptămâni. Dar greața și slăbiciunea pot reveni în mod neașteptat în a doua jumătate a sarcinii. Și aceste simptome sunt doar „vârful aisbergului” procese mult mai grave în organism în acest moment. Această afecțiune se numește toxicoză tardivă sau. De ce apare, cum se manifestă și ce poate amenința?

Gestozitatea este o boală insidioasă; Deși procesul patologic este deja în plină desfășurare în organism în acest moment. Cel mai adesea, gestoza este detectată în al treilea trimestru (după ce), conform statisticilor, până la 30% dintre viitoarele mame o experimentează.

Ca de obicei, medicii nu pot stabili cauza exactă a gestozei. Potrivit unor cercetători, gestoza se dezvoltă din cauza unei încălcări a reglării hormonale. Potrivit unei alte versiuni - din cauza incompatibilității imunologice a mamei și a fătului. În general, majoritatea experților sunt de acord că problemele apar din cauza schimbărilor care apar în mod activ în timpul sarcinii, dar organismul nu are timp să se adapteze la acestea. Ca urmare, încep diverse încălcări.

Cu gestoza, apare un spasm al vaselor de sânge mici, în urma căruia cantitatea de sânge care transportă oxigen și substanțe nutritive scade brusc. Organele nu mai primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți, activitatea lor este întreruptă. Lichidul care se află în țesuturile corpului nu poate fi absorbit prin vase mici îngustate, așa că apare setea. Echilibrul apă-sare din organism se pierde. Placenta funcționează mai rău, copilul primește cantități insuficiente de substanțe vitale, iar deșeurile sunt greu de eliminat. Toate acestea pot duce la creșterea și dezvoltarea mai lentă a fătului, hipoxie (lipsa de oxigen). Din cauza spasmului vaselor mici, cantitatea de sânge din vasele mari de sânge crește, ceea ce crește tensiunea arterială și pot apărea dureri de cap.

Gestoza în timpul sarcinii. Cine este în pericol?

Există gestoze „pure” - ele apar brusc, ca „tunetul în plină zi”. În acest caz, o femeie poate fi complet sănătoasă și nu are boli secundare. Ele se explică prin faptul că organismul nu are timp să se adapteze și face față prost sarcinii.

Al doilea tip este gestoza „combinată”, care apare pe fondul altor boli. Grupul de risc include femeile cu probleme sistemele cardiovasculare s (hipertensiune, malformaţii cardiace reumatice), cu boli endocrine(diabet zaharat). Există, de asemenea, o probabilitate mare de gestoză dacă a apărut în timpul unei sarcini anterioare sau dacă o femeie așteaptă primul copil sau gemeni, mai ales după 35 de ani.

Semne de gestoză

Dacă în a doua jumătate a sarcinii există vărsături incontrolabile (mai mult de cinci ori pe zi) și salivație crescută, atunci se vorbește despre gestoza precoce. Această afecțiune poate duce la deshidratare, care este extrem de periculoasă pentru făt. În acest caz, gravida este dusă la spital, i se face IV și i se monitorizează starea de bine. Este foarte important să recunoașteți primele simptome ale gestozei la timp și să consultați un medic care va lua testele necesareși prescrie tratament.

Reprezintă o amenințare și mai mare gestoză tardivă. Ca urmare, se poate dezvolta hidropizie(acumulare de lichid în țesuturi sau cavități și organe ale corpului), nefropatie(funcție renală afectată, care se poate transforma în pielonefrită cronică), eclampsie. Acesta din urmă este cel mai periculos; pune în pericol atât viața mamei, cât și a copilului. Cu eclampsie, sunt posibile premature, leșin și convulsii. În acest caz, medicii recurg la cele artificiale. Metoda de naștere depinde de severitatea gestozei și de situația obstetrică imediată în fiecare caz specific.

La ce ar trebui să te ferești?

„Trioul” clasic de simptome de gestoză arată astfel: proteine ​​în urină, creștere persistentă a tensiunii arteriale, edem. Acestea din urmă apar din cauza permeabilității vasculare crescute, ca urmare a căreia plasma (partea lichidă a sângelui) intră în țesuturi. De regulă, umflarea este deosebit de vizibilă dimineața și seara. În primul rând, picioarele unei gravide se umflă, apoi fața și mâinile (devin amorțite, devine dificil să-și îndoaie degetele). Multe femei încearcă să scape de umflături folosind. Dar în cazul gestozei, acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația. Prin urmare, este mai bine să nu abuzați de diuretice și cu siguranță nu ar trebui să le utilizați fără a consulta un medic.

De asemenea, prezența gestozei poate fi indicată de greață constantă și creștere patologică în greutate. Este foarte important să urmăriți acest moment. La urma urmei, mulți oameni cred că în timpul sarcinii trebuie să mănânci ce vrei (ceea ce, în general, este adevărat, dar în limite rezonabile), și este destul de normal ca greutatea să crească. Cu toate acestea, ar trebui să fii precaut dacă greutatea ta continuă să crească odată cu dieta ta obișnuită.

Un alt semn de gestoză este setea severă. Prin urmare, este foarte important să controlezi cantitatea de lichid consumată în timpul zilei. Și corelați-l cu cât de multă urină este eliberată. Dacă diferența este semnificativă, acesta poate fi un semn de patologie. Apropo, acum există multe programe speciale atât pentru iPhone, cât și pentru Android, care vă permit să urmăriți consumul de apă pe parcursul zilei, ceea ce este foarte convenabil.

În cazuri deosebit de severe, starea se poate agrava brusc - tensiunea arterială crește brusc, apar pete în fața ochilor, dureri de cap, congestie în urechi, greață și dureri abdominale. Dacă toate acestea se întâmplă, trebuie să sunați imediat „ ambulanţă„, altfel consecințele ar putea fi grave.

Prevenirea gestozei

Preeclampsia poate fi detectată în timp util prin efectuarea regulată a testelor de urină și măsurarea tensiunii arteriale. În plus, este important să vă ascultați cu atenție și să spuneți medicului dumneavoastră despre orice senzație suspectă. Creșterea în greutate ar trebui, de asemenea, monitorizată.

În ceea ce privește prevenirea gestozei, ca și în cazul altor boli ale femeilor însărcinate, este mai bine să o începi înainte de concepție. Cu 3 luni înainte de o sarcină planificată, este indicat să bei vitaminele E și D. Componentele importante ale prevenirii sunt rutina zilnică și alimentația echilibrată, plimbările la aer curat. Alimentele trebuie să fie variate și să conțină toți nutrienții: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente. În timpul sarcinii, ar trebui să limitați consumul de zahăr, dulciuri, deserturi dulci și băuturi dulci carbogazoase.

Dacă în urină sunt detectate proteine, este recomandat să introduceți mai multe alimente proteice în alimentație: pui, lactate și produse din lapte fermentat. Limitați-vă consumul de picante, sărat și alimente grase, care poate deveni o povară suplimentară pentru rinichi, poate duce un stil de viață activ, merge la fitness pentru sarcină și face plimbări în aer curat. Uneori, când sunt diagnosticați cu gestoză, medicii sugerează să meargă la culcare „pentru conservare” în momente periculoase - pe și. Dar, per total, complexul masuri preventive depinde de reacțiile individuale ale organismului, așa că ar trebui să vă consultați cu siguranță cu medicul dumneavoastră.

(toxicoza tardivă a sarcinii, PTH) - afecțiuni patologice din a doua jumătate a sarcinii, caracterizate printr-o triadă de simptome principale: edem (latent și vizibil), proteinurie (prezența proteinelor în urină), hipertensiune arterială (creștere persistentă a sângelui). presiune). Însoțită de tulburări ale funcțiilor sistemelor vitale: cardiovasculare, nervoase, endocrine, hemostaze. În funcție de severitatea tulburărilor, se disting pretoxicoza, hidropsul sarcinii, nefropatia sarcinii, preeclampsia și eclampsia. Poate provoca mortalitate maternă și infantilă.

Informații generale

Preeclampsia sau toxicoza tardivă a femeilor însărcinate este un curs complicat al celui de-al treilea trimestru de sarcină, caracterizat prin dezvoltarea unor tulburări profunde în organele și sistemele vitale, în special în patul vascular și circulația sângelui. Preeclampsia începe să se dezvolte după 18-20 de săptămâni de sarcină și este depistată cel mai adesea după 26-28 de săptămâni. Preeclampsia însoțește 20-30% din sarcini și este una dintre cele mai frecvente cauze de naștere complicată (în 13-16% din cazuri), inclusiv mortalitatea maternă și moartea fătului. După formele clinice de gestoză, se disting hidropizia, nefropatia, preeclampsia și eclampsia gravidelor. Formele clinice de gestoză pot fi, de asemenea, etape succesive ale unui singur proces patologic, începând cu edem în timpul hidropsului sarcinii și dezvoltându-se treptat în cea mai severă formă - eclampsia.

Toxicoza tardivă a gravidelor este împărțită în gestoză pură și combinată. Gestoza pură se dezvoltă în timpul sarcinii la femeile care nu suferă de boli concomitente, iar gestoza combinată se dezvoltă la femeile cu antecedente de diverse boli. Un curs nefavorabil al gestozei se observă la gravidele care suferă de hipertensiune arterială, patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită), boli ale tractului biliar și ficatului (dischenezie, hepatită anterioară), glande endocrine (glande suprarenale, tiroida, pancreas), tulburări ale metabolismului lipidic. .

Cauzele gestozei

Complicațiile gestozei

Dezvoltarea complicațiilor gestozei este întotdeauna asociată cu moartea femeii însărcinate și a fătului. Cursul gestozei poate fi complicat de dezvoltarea insuficienței renale și cardiace, edem pulmonar, hemoragii la nivelul ficatului, glandelor suprarenale, rinichilor, intestinelor, splinei și pancreasului.

Complicațiile caracteristice ale gestozei sunt detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, insuficiența placentară care duce la întârzierea dezvoltării, hipoxie și malnutriție a fătului. În cazurile severe de gestoză, se poate dezvolta sindromul HELLP, al cărui nume este o abreviere a simptomelor: H - hemoliză, EL - niveluri crescute de enzime hepatice, LP - nivel scăzut de trombocite.

Tratamentul gestozei

Principiile de bază ale tratamentului gestozei emergente sunt: ​​spitalizarea și respectarea măsurilor medicale și de protecție, eliminarea tulburărilor în funcționarea organelor și sistemelor vitale, livrarea atentă și rapidă. Tratamentul ambulatoriu al gestozei este permis numai pentru hidropizia stadiul I. Femeile însărcinate cu gestoză severă (nefropatie, preeclampsie, eclampsie) sunt internate în spitale cu secție de terapie intensivă și secție pentru prematuri. În cazurile deosebit de severe de gestoză, este indicată întreruperea precoce a sarcinii.

Măsurile terapeutice pentru gestoză vizează prevenirea și tratarea sarcinii complicate și a tulburărilor fetale intrauterine (hipoxie, malnutriție și întârziere în dezvoltare) prin normalizarea:

• activitatea sistemului nervos central;
• circulația, coagulabilitatea, vâscozitatea sângelui;
• procesele metabolice;
• starea peretelui vascular;
• indicatori de tensiune arterială;
• metabolismul apă-sare.

Durata tratamentului pentru gestoză depinde de severitatea manifestărilor acesteia. Cu un grad ușor de nefropatie, spitalizarea se efectuează timp de cel puțin 2 săptămâni, cu un grad moderat - timp de 2-4 săptămâni, ținând cont de starea fătului și a gravidei, urmată de externare pentru observație în clinica antenatală. . Formele severe de gestoză (nefropatie, preeclampsie și eclampsie) sunt tratate într-un spital sub supravegherea resuscitatorilor până la naștere.

Nașterea precoce pentru gestoză este indicată pentru nefropatia persistentă de severitate moderată, dacă efectul tratamentului este absent în 7-10 zile; forme severe de gestoză în cazuri de eșec a măsurilor de terapie intensivă timp de 2-3 ore; nefropatie, însoțită de dezvoltarea și creșterea întârziată a fătului în timpul tratamentului; eclampsie și complicațiile acesteia.

Nașterea independentă în timpul gestozei la femeile însărcinate este permisă dacă starea mamei în travaliu este satisfăcătoare, terapia este eficientă și nu există tulburări intrauterine ale dezvoltării fetale conform rezultatelor monitorizării cardiace și examinărilor cu ultrasunete. Dinamica negativă în starea unei femei însărcinate cu gestoză (creșterea tensiunii arteriale, prezența simptomelor cerebrale, creșterea hipoxiei fetale) servește ca indicație pentru nașterea chirurgicală.

Prevenirea gestozei

Factorii care predispun la dezvoltarea gestozei sunt: ​​predispoziția ereditară, patologia cronică organele interne la o femeie gravidă (rinichi, inimă, ficat, vase de sânge), conflict Rh, sarcină multiplă, făt mare, sarcină la o femeie de peste 35 de ani. Prevenirea gestozei la femeile cu factori de risc trebuie efectuată de la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Pentru a preveni dezvoltarea gestozei la femeile însărcinate, se recomandă organizarea unui regim rațional de odihnă, alimentație, activitate motorie, petrecând timpul în aer curat. Chiar și cu dezvoltarea normală a sarcinii, este necesar să se limiteze aportul de lichide și sare, mai ales în a doua jumătate. O componentă importantă a prevenirii gestozei este gestionarea sarcinii pe toată perioada: înregistrarea timpurie, vizite regulate, monitorizarea greutății corporale, tensiunii arteriale, analize de laborator de urină etc. Prescripția de prevenire a gestozei depinde de bolile concomitente și se efectuează conform indicațiilor individuale.