Ce s-a întâmplat nastere prematura- se referă la nașterile care au avut loc după 22 de săptămâni și înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Ele sunt împărțite în două perioade:
1. Nașterea la 22-28 săptămâni. Greutatea unui nou-născut este de aproximativ 500-1000 de grame. Dacă un copil născut în această etapă a sarcinii supraviețuiește mai mult de șapte zile, atunci nașterea este considerată prematură devreme. Dacă fătul a murit în timpul nașterii sau în prima săptămână de viață, atunci vorbim de întreruperea spontană a sarcinii (avort spontan).
2. Nașterea la 29-37 săptămâni. Fătul cântărește aproximativ 1000-2500 g Greutatea sa corporală este suficientă pentru o viață independentă, iar organele copilului sunt considerate viabile (în absența anomaliilor de dezvoltare).
Nașterea prematură este considerată un rezultat nefavorabil al sarcinii deoarece copil prematur din cauza imaturității organelor și sistemelor într-o măsură sau alta, el nu este capabil să controleze în mod independent majoritatea proceselor de viață. Imaturitatea sistemului nervos central și respirator, a organelor endocrine și absența anumitor reflexe fac un astfel de copil prea vulnerabil. Cu cât sarcina este întreruptă mai devreme, cu atât copiii dezvoltă mai des probleme de vedere, tulburări neurologice severe etc.
Astfel de copii au nevoie de îngrijire specială, constantă și pe termen lung până când organele și sistemele se maturizează în sfârșit, în afara uterului și încep să funcționeze independent. Dar nici măcar îngrijirea atentă și monitorizarea medicală nu garantează că în viitor nașterea prematură nu va afecta în niciun fel sănătatea bebelușului prematur.
Există un mit non-științific conform căruia nou-născuții de opt luni au un risc mai mare de a muri decât cei de șapte luni. De fapt, poziția oficială a medicinei în cazul unei amenințări de naștere prematură este următoarea: este necesar să se prelungească cât mai mult posibil perioada de dezvoltare intrauterină, cu excepția cazurilor în care prelungirea sarcinii reprezintă o amenințare la adresa vieții mama si copilul.
Clasificare
Nașterile premature includ nașterile care au loc între săptămânile 28 și 37 de sarcină. Greutatea fătului în acest caz este de 1 – 2,5 kg. În funcție de stadiul sarcinii, copiii născuți prematur sunt clasificați în:
- născut extrem de prematur (înainte de a 28-a săptămână),
- cei născuți semnificativ prematur (săptămâna 28 – 32),
- cei născuți moderat sau ușor prematur (32–37 săptămâni).
Motive
Care ar putea fi cauzele nașterii premature? Pur și simplu există un număr mare de ei. În stadiile incipiente, acestea sunt de obicei diferite inflamații și boli infecțioase. Orice inflamație în cavitatea uterină afectează țesutul muscular și îi împiedică să se întindă. Dar pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, uterul trebuie să se întindă în mod constant. Dacă apar obstacole în acest sens, uterul încearcă să arunce fătul și începe nașterea prematură.
Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii recomandă atât de insistent testarea bolilor infecțioase înainte de concepție. În mod ideal, infecțiile ar trebui tratate înainte de sarcină. Cu toate acestea, dacă nu ați făcut acest lucru în avans, atunci momentul să o faceți este la începutul sarcinii.
În orice caz, pe tot parcursul sarcinii trebuie să fii verificată pentru boli infecțioase. Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sarcina.
Nașterile premature la 26, 28, 30 de săptămâni și mai târziu încep cel mai adesea din cauza patologiei cervicale, care se numește insuficiență istmico-cervicală. Cu această patologie, colul uterin este prea slab pentru a sprijini fătul care se mărește treptat. Drept urmare, sub presiunea lui, începe să se deschidă, ceea ce provoacă apariția travaliului prematur.
Este extrem de rar ca ICI să fie congenital. Cel mai adesea, această patologie devine o consecință directă a avorturilor și avorturilor spontane, după care este necesară răzuirea cavității uterine sau alte intervenții artificiale în această zonă, atunci când este necesară dilatarea colului uterin cu ajutorul instrumentelor speciale.
Rezultă că la femeile după un avort, mai ales dacă acesta a fost făcut în timpul primei sarcini, după avorturi spontane și boli ginecologice complexe, riscul de naștere prematură crește.
Cu toate acestea, uneori cauza ICI constă în excesul de hormoni sexuali masculini în corpul unei femei, care sunt produși în glandele suprarenale ale mamei și, începând de la o anumită perioadă, în corpul copilului.
Bolile infecțioase și patologiile uterului sunt doar cele mai frecvente cauze ale nașterii premature. Mai sunt si altele. Astfel, o sarcină multiplă sau polihidramnios, în timpul căreia uterul este întins excesiv, poate avea ca rezultat și naștere prematură.
Nu trebuie să uităm de patologiile dezvoltării uterine. Infantilismul, un uter în formă de șa sau bicorn poate provoca și nașterea prematură. Diverse boli endocrine, inclusiv diabetul zaharat sau tulburările glandei tiroide, duc adesea la naștere prematură.
În plus, s-a remarcat că riscul de naștere prematură este mai mare la femeile din familii defavorizate, care este influențat și de munca grea, stresul constant, fumatul, alcoolul și drogurile.
Dacă o femeie a avut deja naștere prematură în trecut, probabilitatea repetării situației crește în sarcinile ulterioare.
După cum puteți vedea, există o mulțime de motive. Totuși, chiar dacă ai unul sau mai multe semne, asta nu înseamnă că cu siguranță vei naște prematur. În cele mai multe cazuri, așa cum vă amintiți deja, femeile reușesc să poarte copilul până la sfârșitul sarcinii. Mai mult, dacă știi despre toate problemele tale, atunci medicii îți vor monitoriza starea și cu siguranță vor putea preveni o situație nedorită.
Principalele motive care contribuie la creșterea riscului de naștere prematură sunt:
- viața de familie neliniștită,
- varsta frageda,
- nivel socio-economic scăzut,
- abuz de droguri, alcool, nicotină,
- avorturi și avorturi spontane,
- infecții ale sistemului urinar,
- procese inflamatorii la nivelul organelor genitale,
- boli somatice cu complicații,
- perturbarea structurii și funcționării organelor genitale,
- complicații în timpul sarcinii.
A douăzecea parte (5%) din numărul total de nașteri premature are loc în perioada 22-27 săptămâni. Principalele lor motive sunt:
- insuficiență istmico-cervicală,
- infectarea membranelor ca urmare a rupturii premature a acestora.
Astfel de caracteristici au un efect foarte negativ asupra rezultatului nașterii, deoarece maturitatea deplină a plămânilor fetali nu este atinsă. Acest lucru nu permite sistemului respirator al nou-născutului să funcționeze pe deplin. În unele cazuri, maturarea plămânilor poate fi accelerată cu medicamente.
Pot exista multe alte motive care cauzează nașterea prematură în perioada 28-33 săptămâni. Cu toate acestea, deși în acest moment și plămânii fetali nu au atins maturitatea deplină, acest proces poate fi accelerat eficient prin medicație. Cu perioade și mai lungi de naștere prematură, prognosticul pentru un rezultat favorabil se îmbunătățește.
Semne
Cele mai multe simptom comun nașterea prematură este tensiune abdominală. În funcție de stadiul sarcinii, se poate manifesta în diferite moduri. În primele luni apar dureri sâcâitoare la nivelul abdomenului și spatelui, în ultimele luni apare o senzație de pietrificare a abdomenului, însoțită de senzații dureroase la nivelul spatelui inferior. Pentru a evita supradiagnosticul, este necesar să se diferențieze durerea de întinderea mușchilor abdominali, durerea în intestine și manifestările de osteocondroză sau urolitiază de semne de naștere prematură.
Al doilea cel mai frecvent simptom, dar mai periculos, este scurgerile vaginale apoase. Acestea semnalează că are loc ruptura spontană a membranelor și lichidul amniotic se scurge, iar riscul de complicații infecțioase crește cu fiecare oră care trece. Complica 40% din nașterile premature și crește semnificativ numărul de complicații și decese infantile. Uneori, femeile confundă scurgerile vaginale crescute și incontinența urinară cu scurgerile lichid amniotic. Prin urmare, sunt necesare și diagnostice specifice, nu numai pentru diagnosticarea în timp util, ci și pentru a evita intervențiile medicale inutile.
Secrețiile vaginale sângeroase sperie cel mai mult femeile și pot fi un semn de naștere prematură, eroziune traumatică a colului uterin sau să apară în perioada așteptată a menstruației.
Semnele care indică debutul travaliului prematur sunt:
- greutate și durere sâcâitoare în abdomenul inferior,
- scurgere de lichid sângeros sau limpede din vagin,
- durere de crampe prelungită (mai mult de 30 de secunde),
- senzație de mișcări fetale.
Dacă o femeie însărcinată prezintă aceste semne, trebuie dusă imediat la maternitate pentru asistență calificată.
Simptome
Nașterea prematură este clasificată în:
- amenintator,
- pornire,
- a început.
Cu amenințarea nașterii premature, se observă dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, creșterea excitabilității și a tonusului uterului. În timpul unei examinări vaginale, nu sunt detectate modificări ale colului uterin caracteristice travaliului, orificiul uterin extern este închis (la femeile multipare, vârful degetului este omis).
Când începe travaliul prematur, se observă de obicei dureri de crampe în abdomenul inferior sau contracții regulate. Folosind o examinare vaginală, se determină un col uterin scurtat sau aplatizat.
Debutul travaliului prematur se caracterizează prin travaliu regulat și deschiderea colului uterin cu 2-3 cm.
În aproape 40% din cazuri, nașterea prematură începe cu ruperea prematură a lichidului amniotic. Aproximativ 35% dintre nașterile premature apar rapid sau rapid.
În comparație cu nașterile la timp, nașterile premature se caracterizează printr-o creștere a vitezei de deschidere a colului uterin, o scădere a duratei fazei active a travaliului (perioada din momentul în care colul uterin se deschide cu 3-4 cm până la sfârșitul travaliul) şi monotonia ritmului contracţiilor. Cu travaliul rapid scade si durata intervalelor dintre contractii, iar intensitatea, durata si durerea contractiilor cresc.
În cazul nașterii premature, pacienta are:
- scurgerea prematură a lichidului amniotic,
- tulburări de muncă (slab, excesiv de puternic, necoordonare),
- creșterea sau scăderea timpului de muncă,
- sângerare (în unele cazuri cauza este desprinderea placentară, în altele - retenția unor părți ale placentei),
- complicații inflamatorii,
- hipoxie fetală.
Termenele limită
1. Perioada de sarcină 22 – 27 săptămâni
Cauza principală este insuficiența istmico-cervicală, caracterizată printr-un col uterin slăbit. Drept urmare, sub greutatea copilului în creștere, uterul se deschide prematur, apa începe să curgă și apare sângerarea. Greutatea copilului este de 0,5 - 1 kg.
În cele mai multe cazuri, nașterea prematură în această perioadă apare la femeile care nasc în mod repetat, care au avut un avort sau ruptură de col uterin. În acest caz, este necesară prelungirea cât mai mult posibil a sarcinii, iar copilul va avea șanse de supraviețuire doar dacă maternitatea dispune de echipamente de terapie intensivă pentru prematurii.
2. Perioada de gestație 28 – 33 săptămâni
În această perioadă, nașterea prematură are loc la o treime dintre femeile care rămân însărcinate pentru prima dată. Greutatea copilului este de 1 - 1,8 kg. În 50% din cazuri, este posibilă prelungirea sarcinii cu medicamente și prevenirea nașterii premature. Prelungirea sarcinii cu 2 până la 3 zile vă permite să pregătiți plămânii imaturi ai copilului pentru funcționare, astfel încât probabilitatea unui rezultat de succes este mare.
3. Perioada de gestație 34 – 37 săptămâni
În acest moment, nașterea prematură este tipică pentru femeile care nasc pentru prima dată. Infecțiile le provoacă rareori. Greutatea copilului este de 1,9 - 2,5 kg, iar plămânii lui sunt suficient de dezvoltați pentru funcționarea completă independentă a sistemului respirator.
Prevenirea
Prevenirea nașterii premature - în primul rând, o femeie trebuie să mănânce bine, să se odihnească mult, să se înregistreze la timp pentru înregistrarea prenatală (8 săptămâni înainte de sarcină) și să-și viziteze regulat ginecologul, să limiteze (sau să elimine complet) contactele sexuale, să renunțe la rău. obiceiuri și, de asemenea, învață să-ți gestionezi starea psiho-emoțională pentru a nu ceda situațiilor stresante sau a le evita pe cât posibil.
Dacă o femeie a avut o sarcină anterioară cu ruptură prematură a membranelor sau travaliu prematur spontan înainte de 34 de săptămâni de sarcină, iar femeia are în prezent un singur copil, i se poate prescrie un tratament cu o formulare care conține 17-OH progesteron - 17 alfa-hidroxiprogesteron caproat (17GOPK).
Studiile au arătat că injecțiile săptămânale ale acestui hormon, începând cu 16–20 de săptămâni și continuând până la 36 de săptămâni, reduc semnificativ riscul de naștere prematură recurentă la femeile aflate în această situație. Dar pentru o femeie cu o sarcină multiplă, un astfel de tratament va fi ineficient, deoarece gemenii se nasc aproape întotdeauna înainte de termen.
Pe măsură ce sarcina ta progresează, vei avea nevoie de timp pentru a accepta toate schimbările din corpul tău. Încearcă să-ți aloci puțin timp în fiecare zi pentru a te concentra asupra bebelușului tău, ascultă-i mișcările și ia notă de orice senzații neobișnuite, mai ales dacă îți provoacă durere sau disconfort sub formă de presiune asupra oaselor pelvine.
Cunoașteți semnele travaliului prematur și, dacă observați oricare dintre ele, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Cele mai multe eveniment important Managementul nașterii premature a evoluat în ultimii 50 de ani la utilizarea corticosteroizilor pentru a accelera dezvoltarea plămânilor copilului înainte de naștere. Cu cât ești diagnosticat mai devreme cu travaliu prematur, cu atât este mai probabil ca bebelușul tău să aibă probleme minore de la nașterea prematură cu acest tratament.
Unii medici recomandă femeilor să rămână în repaus la pat, dar rețineți că în unele cazuri este foarte descurajat! Deci, de exemplu, dacă aveți probleme cu creșterea cheagurilor de sânge sau vene varicoase vene, atunci pentru a preveni nașterea prematură este mai bine să vă limitați activitate motorie, și este mai bine să refuzați odihna la pat - în astfel de cazuri poate fi chiar dăunătoare.
Cum să evitați
Probabilitatea unui rezultat pozitiv al nașterii premature depinde în mare măsură de inițierea masuri preventive. De aceea, primul loc în importanță este o astfel de măsură preventivă, precum observațiile medicale regulate și cuprinzătoare.
În unele cazuri, amenințarea nașterii premature poate fi prevenită. Cu toate acestea, dacă travaliul prematur a început deja, atunci acesta poate fi amânat doar pentru câteva ore.
Este foarte important pentru un rezultat favorabil al sarcinilor ulterioare să se conformeze tuturor masuri preventive prescris unei femei pentru naștere prematură. În același timp, sarcina trebuie planificată numai după examinare și pregătire preliminară. În plus, în timpul sarcinilor ulterioare, se recomandă internarea într-o maternitate în următoarele perioade:
- 2 – 3 săptămâni ( ovul este fixat în mucoasa uterină),
- 4 – 12 săptămâni (se formează placenta),
- 18 – 22 săptămâni (uterul crește rapid în dimensiune),
cât şi în zilele corespunzătoare menstruaţiei. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de naștere prematură.
1. Contactați un medic ginecolog de la clinica prenatală în primele etape ale sarcinii pentru înregistrare și observare. Vizitele regulate la medic creează mult mai multe oportunități pentru viitoarea mamă de a se supune examinărilor fizice, de a primi sfaturi alimentare și de a fi educată cu privire la întregul proces prin care trebuie să treacă.
2. Măriți perioada dintre sarcini. Există un risc crescut de naștere prematură dacă ești însărcinată imediat sau la scurt timp după naștere. De fapt, riscul se dublează cu mult atunci când între sarcini există un interval mai mic de 6 luni. În primul rând, este nevoie de mult timp pentru ca uterul să revină la starea sa normală „pre-sarcină” și există, de asemenea, riscul de inflamație. În al doilea rând, intervalul scurt dintre sarcini reduce timpul necesar organismului matern epuizat de a reface rezervele de vitamine, minerale și aminoacizi consumate în timpul sarcinii anterioare.
3. Străduiți-vă pentru un IMC normal înainte de sarcină (indicele de masă corporală), IMC normal înainte de sarcină este de 19-25 kg/m.
4. Mănâncă alimente bogate în vitamine și minerale sau complexe speciale de vitamine pentru gravide. Concentrațiile scăzute de vitamine, minerale, proteine și energie în organism prezintă un risc de scădere a circulației și creștere a infecției materne, ambele putând crește potențial riscul de naștere prematură.
5. Evita bolile parodontale. Boala parodontală este o boală cauzată de o infecție bacteriană cronică care distruge gingiile și periostul care susțin dinții din gură. Unele studii au legat boala parodontală de nașterea prematură. În prezent, această presupunere se bazează pe ideea că microbii orali patogeni pot fi transmisi prin sânge în tractul genital feminin, provocând reacții inflamatorii care au ca rezultat nașterea prematură.
6. Spune-i medicului tau in detaliu despre istoricul obstetric, ginecologic si medical. Femeile cu o naștere prematură anterioară amnestică au un risc crescut de naștere prematură recurentă. Femeile ar trebui, de asemenea, să-și informeze medicii cu privire la orice semne sau simptome suspecte ale infecțiilor cu transmitere sexuală, cum ar fi scurgerile vaginale, astfel încât să poată începe tratamentul devreme. Suficient număr mare femeile au insuficiență cervicală (înmuierea nedureroasă a colului uterin duce la avort spontan sau la naștere prematură).
În acest caz, medicul va diagnostica starea colului uterin pe o ecografie și poate fi necesar să plaseze cusături circulare în jurul colului uterin (cunoscut sub numele de „cerclaj”) la începutul sarcinii. În plus, femeile ar trebui să-și informeze medicul și despre prezența oricăror probleme de sănătate (pot avea boli precum diabetul, astm, hipertensiune arterială și convulsii), pentru a asigura o monitorizare adecvată pentru a reduce probabilitatea unor probleme precum nașterea prematură.
7. Cunoașteți simptomele nașterii premature. Acestea includ: contracții uterine, dureri de crampe în abdomenul inferior, dureri de spate și secreții vaginale.
8. Urmați regimul de odihnă și băutură. Odihna adecvată și lichide suficiente promovează o bună circulație a sângelui, oxigenului, vitaminelor și nutrienților către fătul în creștere.
9. Evitați stresul mental și social. Depresie, probleme în familie și circumstanțe stresante, cum ar fi cele severe dificultăți financiare, au fost, de asemenea, asociate cu debutul travaliului prematur.
10. Stai departe de alcool, tutun și alte substanțe similare. Fumatul afectează circulația sanguină periferică a mamei, are un efect vasoconstrictor puternic - acest lucru afectează alimentarea normală cu sânge a fătului, ceea ce duce la creșterea fetală limitată și la desprinderea placentară și, ca urmare, la nașterea prematură. Alcoolul, pe de altă parte, poate provoca sindromul alcoolic fetal, care se caracterizează prin dizabilități fizice, defecte cardiace și întârziere a creșterii intrauterine.
Este important să ne amintim că nașterea prematură începe în mod neașteptat, cel mai adesea nu este nimeni în apropiere lucrătorii medicali care poate oferi imediat ajutorul necesar. Astfel, cel mai mult cel mai bun mod Pentru a vă proteja de nașterea prematură - urmați recomandările de mai sus.
Vestitori
Care sunt semnele de avertizare ale nașterii premature? În obstetrică, nașterea prematură este definită ca naștere între 28 și 37 de săptămâni. Dacă în această perioadă simțiți niște simptome neobișnuite, acesta este un motiv urgent să sunați măcar pe medic și, chiar mai bine, să vă întâlniți cu el. Deci, cum începe travaliul prematur:
- Durere sâcâitoare în abdomenul inferior, similară cu durerea menstruală.
- Greutate în abdomenul inferior, vi se pare că vezica urinara iar vaginul apasă tare ceva.
- Secreții de sânge din tractul genital.
- Dureri de crampe care durează mai mult de 30 de secunde. Doar nu le confundați cu contracțiile de antrenament (cum să distingeți contracțiile de antrenament de cele reale - consultați articolul „Începe travaliul”).
- Scurgeri de lichid limpede din vagin.
- Ați încetat să simțiți mișcările fetale.
Medicul vă va evalua starea și vă poate sugera internarea într-o maternitate. Dar nu intrați în panică înainte de timp - în multe cazuri muncă poate fi incetinit cu ajutorul unor medicamente speciale, psihoterapie, un relaxant electric pentru uter, acupunctura etc.
Consecințele
Pentru o femeie însărcinată care a suferit o naștere prematură, consecințele sunt cel mai adesea pline de probleme psihologice. La urma urmei, o tânără mamă se poate învinovăți pentru ceea ce s-a întâmplat. Din această cauză, mulți suferă de depresie postpartum.
Dar grija atentă, atenția și dragostea pentru copil vor ajuta la depășirea acestei afecțiuni. Bebelușul slab are nevoie de contact cu mama lui acum mai mult ca niciodată.
Consecințe mai grave ale nașterii premature pentru copil. Adesea este necesar să conectați un copil prematur la o cameră care îndeplinește funcțiile sistemului respirator. La urma urmei, copiii născuți înainte de 35 de săptămâni sunt privați de posibilitatea de a respira normal.
La astfel de sugari, plămânii sunt încă slab dezvoltați și au puțini agenți tensioactivi. Deficiența lor este compensată de medicamente, care permit salvarea majorității bebelușilor prematuri.
Dar totuși, în unele cazuri, este imposibil să supraviețuiești fără ventilație artificială timp de o lună. Uneori, astfel de copii dezvoltă boli pulmonare cronice din cauza imaturității țesutului pulmonar. Prin urmare, medicul prescrie medicamente pentru a stimula creșterea acestui țesut.
Nou-născutul este, de asemenea, conectat la un dispozitiv de monitorizare vital pentru a monitoriza respirația, ritmul cardiac, saturația de oxigen și tensiunea arterială. Acest dispozitiv previne aritmia cardiacă și respiratorie și stopul respirator.
La plecarea prematură copil născut Se folosește și un dispozitiv de alimentare. Inițial, poate fi administrat intravenos. În acest fel, corpul bebelușului primește proteine, grăsimi și carbohidrați, care sunt necesari pentru dezvoltarea normală.
În acest scop, se folosește o tehnică specială folosind vase de sânge specifice și o pompă pentru a furniza ingrediente nutritive într-o manieră sterilă.
Incubatorul înlocuiește practic uterul unui copil prematur. Creat acolo conditiile potrivite pentru aceasta se mențin temperatura și umiditatea optime.
Bebelușii născuți prematur devin adesea pacienți cu nevoi speciale în viitor. Din cauza bolii pulmonare cronice, poate exista o tendință crescută la bronșită spastică, un risc crescut de a dezvolta astm și dificultăți de respirație în timpul infecției.
În plus, bebelușii prematuri nu au creier foarte matur. Sensibilitatea excesivă a țesutului nervos apare ca urmare a deteriorării mecanice. De asemenea, creierului îi lipsește oxigenul. Toate acestea afectează ulterior negativ funcționarea sistemului nervos al copilului.
Astfel de copii sunt adesea predispuși la nevroze, mai emoționali, activi, plângători și au nevoie de o abordare specială. Nu sunt ușor de tratat, dorm puțin și mănâncă prost. Pe măsură ce îmbătrânești, aceste consecințe neplăcute dispar.
Ce poate provoca nașterea prematură
Desigur, medicina modernă poate ajuta un copil prematur să se recupereze, dar este întotdeauna mai bine dacă se pregătește pentru viața în pântecele mamei exact cât și-a propus natura.
Prin urmare, toată lumea care se pregătește să devină mamă, deja în stadiile incipiente, trebuie să studieze în detaliu informații despre ceea ce poate afecta durata sarcinii și poate provoca nașterea prematură. De asemenea, ar ajuta să știm ce este un pesar obstetric și ce alte modalități de a preveni nașterea prematură există. De fapt, există multe dintre aceste motive, mai jos sunt doar grupurile lor principale.
- Patologii endocrine. Statisticile spun că dacă mama are boli și patologii endocrine, riscul de naștere prematură crește. Sunt provocate de tulburări în domeniul hormonilor sexuali și diabet zaharat - toate dezechilibre hormonale.
- Infecții. Atât soiurile sexuale, cât și cele somatice sunt periculoase. Prin urmare, primele sunt chemate să fie vindecate în faza de planificare, iar cele din urmă să fie evitate în timpul sarcinii. Apropo, chiar și cariile dentare sunt o sursă de pericol - la urma urmei, este și o sursă constantă de multiplicare a bacteriilor.
- Anomalii, defecte, modificări ale uterului și colului uterin. Există o mulțime de motive pentru ei. Principalul lucru este că medicul ginecolog este conștient de ele - cel mai adesea provoacă insuficiență istmico-cervicală, care poate apărea încă de la 17 săptămâni. În acest caz, pesarul în timpul sarcinii împiedică deschiderea colului uterin.
- Genetica. Este uimitor, dar este un fapt că cel mai adesea nașterile premature apar la femeile din rasa negraid. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor produce colagen imperfect - o proteină care face membranele puternice și le permite să se întindă.
- Caracteristicile sarcinii și ale fătului. Un făt mare, sarcini multiple - toate acestea pot provoca întinderea colului uterin. Același lucru este valabil și pentru polihidramnios, insuficiență placentară și alte patologii asociate cu placenta. Adesea, în timpul sarcinilor multiple, medicii decid să folosească un pesar pentru a preveni nașterea prematură.
Există mulți alți factori - conditii nefavorabile sarcina, accidentare, o anumita varsta. Nu este nevoie să te sperii în avans - la urma urmei, calmul în timpul sarcinii este vital. Totuși, trebuie să fim pregătiți să prevenim acele situații care depind de noi și care pot determina nașterea prematură.
Managementul travaliului prematur
Terapia depinde de stadiu. Deci, pentru amenințarea și începerea travaliului, tratamentul include:
- Repaus strict la pat;
- Odihna fizica si sexuala;
- Psihoterapia și utilizarea sedativelor (tinctură de leonwort, extract de valeriană);
- Medicamente antispastice care relaxează mușchii uterului (baralgin, no-shpa, papaverină);
- Medicamentele care reduc contractilitatea uterină (soluție de sulfat de magneziu, ginipral) au cel mai mare efect în tratamentul nașterii premature;
- Efectele fizioterapeutice (acupunctură, electroforeză cu magneziu) sunt rar utilizate;
- Dacă este necesar, terapie cu antibiotice;
- Un grup special este format din medicamente pentru accelerarea maturării plămânilor fetali în perioada de 28-34 săptămâni (glucocorticosteroizi, preparate cu ambroxol, surfactant - mai des utilizate după nașterea copilului). Acest tratament este utilizat pentru a preveni sindromul de detresă respiratorie neonatală (SDR), o boală asociată cu subdezvoltarea țesutului pulmonar al unui copil prematur.
Când începe travaliul prematur, sarcina principală a medicului este de a naște copilul cât mai atent posibil pentru a reduce posibilele răni. Cu cât vârsta gestațională este mai lungă, cu atât prognosticul este mai bun pentru un copil prematur. În prezent, există metode de prelungire a sarcinii atunci când lichidul amniotic s-a scurs în absența infecției.
Schema de gestionare a debutului travaliului prematur: 
Cum să suni
Cum să induceți travaliul prematur? Inducerea artificială a travaliului prematur se numește inducerea travaliului. Ar trebui efectuată numai în absența contraindicațiilor pentru naștere natural. Inducerea travaliului este recomandată atunci când:
- sarcină post-terminală (diagnosticul ar trebui să se bazeze nu numai pe termen, ci și pe starea fătului),
- conflict Rhesus (nașterea prematură este necesară pentru a preveni afectarea sănătății copilului),
- gestoză tardivă (nașterea prematură este necesară pentru a preveni afectarea sănătății mamei).
Prostaglandidele sunt o componentă a celor mai comune medicamente pentru inducerea travaliului. Efectul lor este o astfel de modificare a structurii țesutului cervical, care asigură maturizarea acestuia. În plus, se obține un efect relaxant asupra istmului, colului uterin și segmentului inferior al uterului, iar glanda pituitară stimulează, de asemenea, eliberarea de oxitocină endogenă, care sporește activitatea contractilă a uterului.
Cea mai utilizată formă pentru medicamentele pe bază de prostaglandide este un gel. Se introduce în fornixul vaginal posterior și în canalul cervical. În acest caz, este necesar ca sacul amniotic să fie intact (această condiție interzice utilizarea gelului în caz de ruptură prematură a apei). Debutul travaliului are loc la câteva ore după introducerea gelului, în funcție de maturitatea uterului. Dacă nu există efect, sunt permise două injecții repetate de gel.
Ce trebuie făcut în cazul unei amenințări
Dacă există o amenințare de naștere prematură, este posibilă prelungirea sarcinii, dar cu condiția ca colul uterin să fie închis și lichidul amniotic să nu se fi spart. Tratamentul are loc într-un spital, a cărui durată poate varia de la câteva zile la luni, iar în unele cazuri până la nașterea în sine.
În primul rând, în timpul contracțiilor, unei femei i se prescriu medicamente care ajută la reducerea tonusului uterului. În primul rând, medicamentul se administrează intravenos, iar când contracțiile încetează, femeia îl va lua sub formă de tablete până în a 37-a săptămână de sarcină.
În a doua etapă a tratamentului, medicul identifică și încearcă să elimine cauza nașterii premature. Dacă se detectează o infecție, gravidei i se prescriu medicamente antibacteriene. Odată cu dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale de până la 28 de săptămâni, suturile sunt plasate pe colul uterin, ceea ce va împiedica fătul să „cădeze” din acesta dinainte. Suturile vor fi plasate sub anestezie intravenoasă de scurtă durată, care are un impact minim asupra fătului. După 28 de săptămâni, dacă colul uterin este incomplet, un inel special este introdus în vagin dacă există amenințarea unei nașteri premature.
Golgi, care va susține fătul pentru un anumit timp.
Ori de câte ori există o amenințare de naștere prematură, unei femei însărcinate i se prescrie un medicament hormonal special care accelerează maturarea plămânilor fătului. Medicamentul este prescris pentru reasigurare, dacă copilul se naște prematur, atunci datorită medicamentului va putea respira singur.
În plus, tratamentul include repaus la pat și evitarea alimentelor indigeste, picante și grase.
Cea mai dificilă situație este scurgerea lichidului amniotic. Dacă travaliul a fost oprit până la 34 de săptămâni, iar starea fătului și a mamei este normală, nu există o creștere a temperaturii corpului și nicio modificare inflamatorie în sânge, atunci este posibilă prelungirea sarcinii cu prescrierea obligatorie a unui antibacterian. medicament pentru prevenirea infecției. Cert este că atunci când lichidul amniotic se scurge, integritatea vezicii fetale este perturbată, iar acum orice infecție poate pătrunde în interior. De aceea, luarea unui agent antibacterian este o măsură vitală.
Diagnosticare
Există două teste de screening utilizate pentru a diagnostica travaliul prematur la femeile care prezintă semne de travaliu prematur sau care prezintă risc de travaliu prematur. Aceste teste se numesc măsurarea cu ultrasunete a lungimii cervicale și analiza fibronectinei fetale.
Măsurarea lungimii cervicale cu ultrasunete
Medicul dumneavoastră vă poate evalua lungimea colului uterin la prima vizită prenatală. Dacă are îndoieli, va comanda o ecografie pentru a măsura mai precis lungimea colului uterin și a căuta semne de modificări ale acestuia. Dacă colul uterin începe să se netezească sau să se lărgească (deschide), atunci există o probabilitate foarte mare ca femeia să dezvolte travaliu prematur.
De asemenea, ginecologul poate trimite o femeie pentru o ecografie dacă un examen vaginal relevă un col uterin anormal de scurt sau dacă femeia prezintă un risc crescut de insuficiență cervicală sau are simptome care indică o modificare a colului uterin (de exemplu, presiune pelvină, crampe, durere în colul uterin), cantitate crescută de mucus cervical, vaginal reperarea sau sângerare).
Dacă o ecografie arată că colul uterin a început să se schimbe, femeia ar trebui să reducă activitatea fizică cât mai mult posibil, să se abțină de la sex și să renunțe la fumat dacă nu a făcut-o înainte. În funcție de situație și de vârsta gestațională a copilului, femeia poate avea o altă ecografie în următoarele câteva săptămâni pentru a diagnostica sau a exclude travaliul prematur.
Dacă sarcina este mai mică de 24 de săptămâni și colul uterin a început să se schimbe, dar femeia nu are alte semne de travaliu prematur, i se va sfătui să facă un cerclaj, procedură în care se pune o cusătură în jurul colului uterin pentru a-l păstra. închis până la livrare. Cel mai adesea, cerclajul se efectuează femeilor care au avut deja antecedente de avorturi spontane tardive (în al doilea trimestru) sau nașteri premature, precum și dacă viitoarea mamă este diagnosticată cu insuficiență istmico-cervicală.
Screeningul fibronectinei fetale
Acest test se efectuează doar femeilor care au simptome evidente de travaliu prematur, mai ales dacă au început să aibă contracții. Fibronectina fetală (FFN) este o proteină produsă de membranele fătului. Dacă (chiar și în cantități mici) este detectată în mucusul cervical sau în secrețiile vaginale între săptămânile 24 și 34 de sarcină, atunci femeia este considerată „însărcinată cu risc crescut de naștere prematură”.
Dar în ciuda faptului că această analiză foarte precis, nu va putea prezice cu exactitate în ce zi vei naște. Prin urmare, un rezultat pozitiv FFN poate determina medicul dumneavoastră să vă administreze medicamente pentru a întârzia travaliul, precum și corticosteroizi pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze mai repede.
Dacă rezultatul FFN este negativ, este foarte puțin probabil să nașteți în următoarele două săptămâni. Rezultat negativ nu numai că va aduce liniște sufletească femeii, dar o va ajuta și să evite spitalizarea și tratamentul inutil.
Din păcate, această metodă de diagnosticare a nașterii premature nu se găsește în fiecare spital, de obicei se desfășoară doar în clinicile comerciale mari (!!!). În consecință, nu este gratuit și poate fi necesar să călătoriți într-un alt oraș pentru a o face, așa că trebuie să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie.
Sarcina după nașterea prematură
Chiar dacă faci totul corect în timpul sarcinii (absolut imagine sănătoasă viață, mâncați corect, urmați toate recomandările medicului, faceți toate testele), puteți totuși să dați naștere unui copil înainte de termen. Un bebeluș născut înainte de a 37-a săptămână este considerat prematur, iar nașterea este considerată prematură.
Desigur, dacă o femeie a avut deja experiența amară a nașterii premature, ea își face griji dacă va putea să poarte următorul copil timp de 9 luni întregi. Deci, este posibil să duci pe deplin o sarcină la termen după nașterea prematură?! Ne grăbim să vă asigurăm: faptul că ați avut un copil prematur nu înseamnă asta următorul copil se va naste prematur!
În cele mai multe cazuri, motivul pentru care travaliul a început mai devreme decât se aștepta rămâne neclar. De regulă, travaliul începe întotdeauna fără avertisment și adesea nu poate fi oprit. În plus, există cazuri când medicii înșiși recomandă ca o femeie să nască devreme dacă sănătatea ei (sau sănătatea copilului ei) este în pericol.
- De obicei, nașterea prematură este recomandată de medici atunci când:
- sângerare severă care nu poate fi oprită;
- formă severă de gestoză și preeclampsie severă (eclampsie) la mamă;
- agravarea bolilor la mamă, în special ca: hipertensiune arterială; pielonefrită și alte boli grave ale rinichilor; anemie severă; boli hepatice cronice; diabet zaharat (mai ales dacă femeia a avut înainte de sarcină); astmul bronșic; boli ale glandelor suprarenale;
- moarte fetală intrauterină;
- deteriorarea progresivă a stării fătului în uterul mamei;
- defecte de dezvoltare incompatibile cu viața la făt.
Daca ai avut deja nastere prematura si te hotarasti sa ramai din nou insarcinata, inainte de a ramane insarcinata, ar trebui sa te consulti cu un medic perinatolog specializat in sarcini cu diverse complicatii, inclusiv nastere prematura.
Pericole pentru copil și mamă
Nașterea prematură poate provoca următoarele complicații periculoase:
- ruperea prematură a membranelor și descărcarea prematură a lichidului amniotic,
- lipsa de oxigen (hipoxie) a copilului,
- infecție a uterului sau a bebelușului,
- progresul rapid al travaliului,
- activitate slabă a muncii,
- rupturi sau răni ale copilului și mamei,
- sângerare la o femeie în travaliu.
Cea mai frecventă cauză de deces a unui copil în timpul nașterii premature este gradul de dezvoltare a organelor sale (în principal plămânii), care este insuficient pentru activitatea deplină a vieții. În mare măsură, probabilitatea morții unui copil depinde de momentul nașterii premature.
Valorile de sarcină permise pentru femeile însărcinate sunt calculate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 02/06/1993 nr. 105 „Cu privire la noile standarde și sarcinile maxime admise pentru femei atunci când ridică și mută manual obiecte grele”. Acestea sunt următoarele: la ridicarea și mutarea obiectelor grele în alternanță cu alte lucrări (de până la 2 ori pe oră) - nu mai mult de 2,5 kg; cu ridicarea și deplasarea continuă a obiectelor grele în timpul unui schimb de lucru - nu mai mult de 1,25 kg; masa totală a mărfurilor deplasate în fiecare oră a unui schimb de lucru la o distanță de până la 5 m nu este mai mare de 60 kg; masa totală a mărfurilor deplasate în timpul unui schimb de lucru de 8 ore nu este mai mare de 480 kg. De menționat că vorbim despre greutatea brută, adică aceste valori includ și greutatea tară.
1.4 travaliul femeilor însărcinate
AGRICULTURA Femeile angajate in sectorul agricol trebuie sa fie scutite de munca legata de cresterea animalelor si de productie a culturilor din momentul confirmarii sarcinii. Întreprinderile agricole trebuie să furnizeze gratuit hrana pe care o produc femeilor însărcinate și care alăptează (Rezoluția Consiliului Suprem al RSFSR „Cu privire la măsuri urgente de îmbunătățire a situației femeilor, familiilor, sănătății mamei și copilului în mediul rural” din 1 noiembrie, 1990).
MUNCĂ ÎN BIROUL Femeilor din momentul sarcinii și în timpul alăptării nu li se recomandă să efectueze în mod profesional toate tipurile de muncă legate de utilizarea computerelor electronice personale (SanPiN, clauza 4.1.10). Este clar că în vremea noastră a tehnologiei informatice este dificil să urmați această regulă, dar femeile ar trebui să limiteze timpul în care efectuează o astfel de muncă.
Protecția muncii femeilor - pagina 20
Introduceți solicitarea dvs.: Informații suplimentare din Manualul de inginerie DPVA, și anume alte subsecțiuni ale acestei secțiuni: Căutați în Manualul de inginerie DPVA. Introduceți solicitarea dvs.: Adresa acestei pagini (cuibărire) în directorul dpva.ru: pagina principală / / Informații tehnice / / Viața personală a inginerilor / / Fizica și chimia umană.
Detalii despre inginer mediu/doamna inginer sau viitor inginer. Ingineri mecanici si hidraulici. Consumul de energie de către ingineri.
Parametrii termici ai inginerilor. Ingineri și sunet. Parametrii electrici ai inginerilor. Ingineri optici. Dacă nu vă regăsiți în lista de furnizori, observați o eroare sau aveți date numerice suplimentare pentru colegi pe acest subiect, vă rugăm să ne anunțați Vă rugăm să includeți un link către pagina cu eroarea în scrisoare.
Norme privind sarcinile maxime admise la ridicarea și deplasarea manuală a obiectelor grele
Cifrele sunt impresionante... Există o listă a muncii grele și a muncii cu condiții de muncă dăunătoare sau periculoase, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 25 februarie 2000 nr. 162, în timpul căreia se folosește munca femeilor. interzisă. Acesta stabilește o listă de industrii, profesii și locuri de muncă care sunt dăunătoare sănătății femeilor și a copiilor lor nenăscuți, dar numărul femeilor care lucrează în condiții dificile și periculoase scade extrem de lent.
Important
Nu întâmplător am început un articol despre protecția muncii pentru femeile însărcinate cu o conversație despre munca femeilor în general. Este necesar să ne gândim la sănătatea copilului nenăscut cu mult înainte de concepție - la urma urmei, mamele bolnave au rareori copii sănătoși... Desigur, lucrând la industriile periculoase, enumerate în Lista menționată, este în general inacceptabilă pentru femei, ca să nu mai vorbim în timpul sarcinii.
Dar chiar și munca cu care o femeie este obișnuită poate deveni dificilă pentru ea în timpul sarcinii.
Conditii de munca pentru femeile insarcinate
Dacă este de acord să-și schimbe funcția de muncă, se emite un ordin de transfer. Dupa semnarea comenzii interne se intocmeste un acord aditional la contractul de munca.
Este necesar să se facă modificări în contractul de muncă în conformitate cu legea (articolul 72 din Codul Muncii al Rusiei) dacă:
- A existat o schimbare temporară în funcția de muncă a muncitorului.
- Locul ei de muncă se schimbă.
- Se schimbă salariile.
Dacă apar situații când condițiile de muncă nu permit transferul viitoare mamă imediat (nu sunt posturi vacante sau femeia nu se califică), angajatorul o scoate de la serviciu cu menținerea salariului mediu. Suspendarea durează până când transferul devine disponibil.
Revista pentru femei woman-id
Greutatea încărcăturii ridicate și mutate include greutatea containerului și a ambalajului. La mutarea sarcinilor pe cărucioare sau în containere, forța aplicată nu trebuie să depășească 10 kg.
Atenţie
Aceste standarde sunt obligatorii pentru utilizare din momentul în care intră în vigoare la elaborarea documentației de proiect de către organizațiile de proiectare, inginerie și tehnologia. Din acest moment, standardele trebuie respectate și în lucrările în care ridicarea și deplasarea manuală a sarcinilor grele nu se datorează proceselor tehnologice sau caracteristicilor mașinilor și echipamentelor utilizate.
În ceea ce privește organizațiile în care aplicarea acestor standarde necesită măsuri prealabile de mecanizare a muncii prestate de femei, acestea au voie să introducă treptat standarde pentru transportul și deplasarea manuală a sarcinilor grele.
Norme privind încărcăturile maxime admise pentru persoanele cu vârsta sub optsprezece ani la ridicarea și deplasarea manuală a obiectelor grele Anexă la rezoluția Ministerului Muncii al Federației Ruse din 7 aprilie 1999 nr. 7 Natura muncii, indicatori de severitate a muncii Maxim admisibil greutatea încărcăturii în kg Băieți Fete 14 ani 15 ani 16 ani 17 ani 14 ani 15 ani 16 ani 17 ani Ridicarea și deplasarea manuală a sarcinilor în mod constant în timpul unui schimb de lucru 3 3 4 4 2 2 3 3 Ridicarea și mutarea manuală a sarcinilor în 1/3 din o tură de lucru: - în mod constant (de peste 2 ori pe oră) 6 7 11 13 3 4 5 6 - când se alternează cu alte lucrări (de până la 2 ori pe oră) 12 15 20 24 4 5 7 8 Masa totală a încărcăturii deplasate în timpul schimbul: - ridicarea din suprafata de lucru 400 500 1000 1500 180 200 400 500 - ridicare de la podea 200 250 500 700 90 100 200 250 Standarde de sarcini maxime admise pentru bărbați la ridicarea și deplasarea manuală a obiectelor grele.
În timpul sarcinii, o femeie trebuie să-și schimbe stilul de viață și să aibă mai multă grijă de propria ei sănătate. Viitoarele mame acordă multă atenție alimentației adecvate, evitând băuturile alcoolice, fumatul și chiar purtarea tocurilor. Dar mulți au încă obiceiul de a căra saci plini cu alimente de la supermarket, de a muta mobila în timp ce fac curățenie și de a-și ridica primul născut în brațe pentru o mișcare mai rapidă. Cu toate acestea, ridicarea de greutăți în timpul sarcinii este foarte descurajată, acest lucru poate duce la avort spontan și alte complicații.
Desigur, multe sunt determinate de sănătatea femeii și de caracteristicile procesului de naștere a unui copil. Dar tot nu merită riscul. În situațiile care necesită ridicare grele, trebuie să căutați ajutor de la alții.
Nu există un răspuns clar la această întrebare. Există femei care ridică greutăți pe toată durata sarcinii și în cele din urmă nasc la timp copii sănătoși și puternici. Dar, de regulă, acest lucru se întâmplă în cazurile în care organismul este obișnuit cu un astfel de stres.
Dacă viitoarea mamă a fost implicată în haltere (powerlifting, culturism etc.) de câțiva ani și efectuează în mod regulat exerciții la aparate de greutăți și cu greutăți libere, atunci odată cu debutul sarcinii riscul de a se răni singur sau copilul nu va fi mare. .
Același lucru este valabil și pentru femeile care locuiesc în zonele ruraleși obișnuiți cu anumite activități fizice: cărați găleți pline, brațe de lemne de foc. Cu toate acestea, nu se poate spune că ridicarea greutăților este garantată să nu dăuneze acestor categorii de gravide.
Ridicarea ceva greu în timpul sarcinii nu este recomandată din două motive: poate provoca și/sau dăuna sănătății viitoarei mame. Corpul ei se confruntă deja cu o suprasolicitare severă, deoarece fătul în creștere și creșterea în greutate devin în sine „greutate”.
Prin urmare, toate chestiunile de această natură trebuie amânate, încredințate altora (soț, rude) sau anulate cu totul. Amintiți-vă: nimic nu este mai important decât să vă purtați copilul și să vă mențineți sănătatea.
Ce se întâmplă în corp când ridicați greutăți
Ridicarea greutăților afectează starea aproape a întregului corp. În timpul sarcinii este periculos din trei motive:
- Deplasarea discului spinal . Oasele femeilor sunt mai fragile și mai subțiri decât ale bărbaților. Această caracteristică devine mai vizibilă în timpul sarcinii, când o parte din calciu ajunge la fătul în creștere. Coloana vertebrală suferă cea mai mare sarcină în timpul ridicării grele. Treptat, discurile sale încep să se miște și există riscul unei hernii. Când transportați un copil, este mai mare, deoarece sarcina crește în fiecare lună și atinge maximul la naștere. Afecțiunea este însoțită de dureri severe de spate și mobilitate limitată (întoarcerea, îndoirea).
- Varice și alte afecțiuni vasculare. Modificările în corpul unei femei însărcinate duc la scăderea tonusului venelor. Acest lucru se datorează parțial modificărilor hormonale, parțial datorită creșterii fătului. Cel mai mult, tulburările circulatorii sunt exprimate în partea inferioară a corpului - în picioare. Ridicarea sistematică de greutăți duce la întreruperea fluxului de sânge, ceea ce duce la un risc crescut de dezvoltare, înrăutățirea furnizării de oxigen și nutrienți a creierului, inimii și uterului.
- Naștere prematură sau avort spontan. Ridicarea greutăților este însoțită de tensiune în mușchii abdominali și de o creștere a presiunii intraabdominale. Acest lucru duce la contracția uterului și expulzarea fătului. Riscul unor astfel de complicații este deosebit de mare la femeile cu hipertensiune arterială.
Cum să ridici corect greutăți?
Dacă tot trebuie să ridici greutăți în timpul sarcinii, trebuie să o faci corect:
- când te apleci, îndoaie genunchii, ține corpul drept cu un arc ușor în partea inferioară a spatelui;
- ridică lucruri grele folosind o prindere bună cu mâna și îndreptând genunchii, fără a smuci, îndreptă-ți corpul încet;
- picioarele trebuie așezate la o lățime confortabilă, sprijinite complet pe podea, iar pantofii confortabili trebuie purtati;
- dacă este posibil, sarcina trebuie distribuită uniform în ambele mâini, acest lucru va menține coloana dreaptă;
- Când transportați obiecte grele, mențineți corpul cât mai drept posibil, nu vă răsuciți sau îndoiți;
- purtați un bandaj care vă permite să distribuiți corect sarcina pe întregul corp;
Câtă greutate pot ridica femeile însărcinate?
Femeile însărcinate pot ridica obiecte cu o greutate de până la 3 kg. Pentru sportivii și femeile obișnuite cu munca fizică, această cifră poate fi crescută la 5-6 kg.
De aici rezultă că este imposibil să purtați chiar și un copil de un an în această poziție. La urma urmei, pe lângă faptul că greutatea lui medie este de 8-10 kg, bebelușul este și foarte activ, poate să-și lovească din greșeală mama cu piciorul în stomac sau să pună presiune pe el în timp ce coboară din brațe.
Este important să ne amintim că propria ta greutate și un făt în creștere sunt, de asemenea, poveri pe care o femeie le poartă în fiecare zi. Prin urmare, cu cât sarcina este mai lungă, cu atât poți ridica mai puțină greutate.
Consecințele
Cea mai gravă consecință a ridicării de greutăți în timpul sarcinii este întreruperea acesteia. Trimestrele I și III sunt deosebit de periculoase în acest sens. În stadiile incipiente, hipertonicitatea uterină se dezvoltă adesea și riscul de avort spontan este prezent chiar și în repaus;
Pe mai târziu organismul începe treptat să se pregătească pentru nașterea viitoare, uterul coboară și activitatea fizică poate provoca nașterea prematură a copilului. Prin urmare, înainte de a 12-a și începând cu a 22-a săptămână trebuie să fiți deosebit de atenți.
Dacă ridici greutăți în timpul sarcinii, probabilitatea apariției unor boli precum varice, insuficiență cardiacă și deplasare vertebrală crește. Probleme de alimentare cu sânge organele interne afectează starea fătului: lipsa de oxigen duce la (foamete de oxigen) și.
Este foarte descurajat să ridici ceva greu în timpul sarcinii. Greutate de siguranță admisă – 3 kg. Daca este depasita, exista riscul de avort spontan, nastere prematura, dezvoltarea varicelor si deplasarea discurilor spinale. La risc sunt femeile cu hipertonicitate și prolaps uterin, precum și mușchii slab dezvoltați.
În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să se gândească nu numai la ea însăși, ci și la copilul ei care trăiește în interiorul ei. De aceea apar unele restricții în viață, trebuie luate în considerare. Să aflăm câte kg poate ridica o femeie însărcinată și cum să o facă corect pentru a nu-și face rău ei și copilului.
Desigur, o femeie care poartă un copil nu ar trebui să-și pună deloc astfel de întrebări. Cu toate acestea, există diverse situații în viață în care este nerealist să faci fără a ridica obiecte grele, de exemplu, acasă sau la serviciu. In plus, nimeni nu a anulat cumpararea de alimente, curatenie, spalat pardoseli si multe altele.
De ce o femeie însărcinată nu ar trebui să poarte greutăți?
Când luăm în considerare întrebarea câte kg poate ridica o femeie însărcinată, este necesar să înțelegem de ce, în general, nu este recomandat femeilor însărcinate să ridice greutăți. Care este mai exact pericolul?
Faptul este că orice activitate fizică excesivă poate duce la un avort spontan. Da, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și nu pentru toată lumea, dar ar trebui să fii atent. Femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu tonus uterin ridicat, prolaps al acestui organ sau ai căror mușchi nu sunt foarte dezvoltați sunt expuse riscului. Dacă o femeie, după ce ridică un obiect greu, simte durere în abdomenul inferior sau observă scurgeri de sânge, ar trebui să cheme imediat o ambulanță.
Câte kg poate ridica o femeie însărcinată care nu este expusă riscului? Poate căra greutăți? Orice medic va răspunde negativ la ultima întrebare. La urma urmei, atunci când ridicați obiecte grele, puteți întâlni alte pericole. În timpul transportului unui copil, articulațiile femeii și coloana vertebrală sunt supuse unui stres crescut, așa că nu este recomandat să ridicați ceva greu. Dacă ridicați incorect un obiect greu, puteți provoca apariția unei hernii vertebrale, radiculită sau osteocondroză.
Ridicarea obiectelor grele crește și riscul de apariție a venelor varicoase. Mai mult, avand in vedere ca greutatea corporala a majoritatii femeilor insarcinate creste semnificativ. Greutatea suplimentară înseamnă stres suplimentar pentru picioare. Pentru a preveni dilatarea venelor, o femeie însărcinată trebuie să facă plimbări regulate, cu excepția cazului în care există contraindicații.
Câte kg pot ridica femeile însărcinate?
În timpul sarcinii, femeile sunt sfătuite să ridice nu mai mult de trei kilograme. Dacă un reprezentant al sexului frumos este bine pregătit fizic sau a fost implicat în sport, această cifră poate fi mărită cu două până la trei kilograme. Aceasta înseamnă că viitoarea mamă nu trebuie să-și ridice primul copil, care are un an, deoarece greutatea acestuia este de obicei de 8-10 kilograme. În plus, copiii de la această vârstă se caracterizează printr-o activitate sporită, astfel încât copilul își poate lovi accidental mama în stomac sau poate pune presiune asupra lui în momentul în care coboară la podea. Este foarte important să înțelegi că propria ta greutate și burta care crește în fiecare zi sunt, de asemenea, o povară și o porți asupra ta în fiecare zi.
Greutăți pe care o femeie însărcinată trebuie să le ridice la locul de muncă
Dacă o femeie trebuie să ridice greutăți ca parte a muncii sale, ar trebui să știe că există anumite reguli care trebuie respectate. Mai jos veți afla despre ele și, de asemenea, veți afla cât de multă greutate pot ridica femeile însărcinate în timpul zilei de lucru. Aşa:
- Este strict inacceptabil să ridici sarcini de pe podea deasupra umerilor tăi.
- Obiectele grele pot fi transportate din loc în loc, dar nu mai mult de 5 metri.
- Greutatea încărcăturii nu trebuie să depășească 1,25 kilograme. În același timp, nu puteți ridica mai mult de 60 de kilograme într-o oră.
- În timpul unei zile de lucru de opt ore, o femeie însărcinată nu trebuie să ridice mai mult de 480 de kilograme. Această cifră include greutatea tară.
Ridicarea și mutarea sarcinilor grele este strict interzisă. Angajatorul trebuie să ofere femeii un alt loc de muncă, mai prietenos cu sănătatea.
Cum să ridici corect greutăți?
Este important să știți nu numai câte kg poate ridica o femeie însărcinată, ci și să înțelegeți cum să ridicați corect. La urma urmei, unele doamne chiar și în poziție trebuie să facă asta. Deci, pentru a ridica o sarcină, trebuie să vă aplecați, să vă îndoiți genunchii și să vă mențineți corpul drept, îndoind puțin spatele. Ridicarea trebuie făcută folosind o prindere fermă cu mâinile și ținând genunchii aliniați. Nu te poți ridica cu smucituri. Trebuie să faci totul încet, cu picioarele depărtate, pentru a nu simți disconfort. Pentru a vă proteja de răniri, trebuie să purtați pantofi confortabili, să distribuiți încărcătura între două mâini (dacă este posibil) și să evitați aplecarea. Un bandaj vine de asemenea în ajutor; va distribui uniform încărcătura.
Ce se întâmplă în organism dacă depășești norma în greutate?
Mulți reprezentanți ai sexului frumos poartă greutăți mari în timpul sarcinii. Am învățat mai sus cât de multă greutate poți ridica. Acum trebuie să ne dăm seama ce se întâmplă în corp când o fată ridică sarcini peste norma permisă. Cauzele supraîncărcării:
- Deplasarea discurilor spinale. Femeile au oase fragile, nu la fel ca ale bărbaților. Acest lucru este vizibil mai ales în timpul sarcinii, când există o lipsă de calciu în organism. La ridicarea sarcinilor, o sarcină puternică este plasată pe coloana vertebrală, astfel încât în timp discurile devin deplasate și poate apărea o hernie.
- Vene varicoase și alte tulburări similare. Faptul este că în timpul sarcinii, tonusul venelor unei femei scade din cauza modificărilor hormonale. În plus, situația este afectată de creșterea fătului. Cele mai pronunțate tulburări circulatorii se observă la nivelul picioarelor și al trunchiului inferior. Când ridicați obiecte grele, fluxul sanguin este întrerupt, ducând la vene varicoase și deficiență de oxigen.
- Naștere prematură sau avort spontan. La ridicarea greutăților, mușchii abdominali se încordează și presiunea intra-abdominală crește. Uterul se poate contracta si expulza fatul, mai ales daca o femeie este diagnosticata cu hipertensiune arteriala.
Este important să nu te gândești la câte kg poate ridica o femeie însărcinată, ci să ai grijă de tine.
Consecințele după ridicarea greutăților
Cea mai gravă consecință a ridicării lucrurilor grele este întreruperea sarcinii. De aceea, fiecare femeie ar trebui să știe câtă greutate are voie să ridice. Medicii consideră că primul și ultimul trimestru sunt perioada cea mai periculoasă. Pe devreme Hipertonicitatea uterului este observată foarte des la femeile însărcinate, astfel încât chiar și în repaus există riscul de avort spontan. Și atunci când ridicați ceva greu, pericolul crește semnificativ.
În ultimul trimestru, corpul unei femei se pregătește pentru nașterea unui copil. Uterul prolapsează și, prin urmare, orice activitate fizică poate duce la naștere prematură. De aceea o femeie ar trebui să aibă grijă mai ales de ea înainte de a 12-a și după a 22-a săptămână. Să știi câte kilograme poți ridica în timpul sarcinii te va ajuta aici să nu depășești norma.
Ridicarea obiectelor grele în timpul sarcinii poate duce la boli precum insuficiența cardiacă, deplasarea vertebrelor, vene varicoase și tromboflebită. În plus, copilul nenăscut are și el de suferit, pentru că îi lipsește oxigenul și apare hipoxia. Ca urmare, poate apărea întârzierea creșterii intrauterine.
Ce ar trebui să facă mamele care așteaptă al doilea copil?
Dacă o femeie așteaptă un al doilea copil, iar primul ei născut este încă mic, nu este recomandat să-l ridicați. Un bebeluș de doi ani cântărește aproximativ 12-14 kilograme, iar copiii mai mari cântăresc și mai mult. Aceasta este o povară foarte mare pentru o femeie însărcinată și poate duce la consecințe negative.
Concluzie
Am aflat câte kg poate ridica o femeie obișnuită în timpul sarcinii și cât pentru o femeie aptă fizic. Greutatea optimă este de 3-5 kilograme. În plus, acele femei care lucrează fizic trebuie să ridice greutăți corect. Principalul lucru este să ai grijă de tine, mai ales cu hipertonicitatea uterină. Apoi copilul se va naște sănătos și la timp.
Conditii de munca pentru o femeie insarcinata
Legea stabilește garanții sociale suplimentare pentru femeile însărcinate. Condițiile de muncă pentru femeile însărcinate constau inițial în interzicerea muncii fizice grele și periculoase. Dar scutirea disciplinei muncii pentru această categorie de lucrători nu se limitează la aceasta. Un angajator nu poate concedia o femeie însărcinată fără consimțământul ei și ar trebui să știți despre acest lucru.
Ce beneficii de muncă sunt oferite?
Legislația (articolul nr. 253, Codul Muncii din Rusia) restricționează utilizarea forței de muncă feminine în lucrări dăunătoare, periculoase sau subterane și activități care implică transferul de încărcături grele care sunt în afara limitelor permise. Dar atunci când o angajată este însărcinată, ea are dreptul de a cere o reducere a activității fizice. Principalul lucru este că nu există discriminare de gen.
Potrivit unui raport medical și la solicitarea viitoarei mame, angajatorul este obligat să o transfere la un loc de muncă care exclude efectele nocive asupra organismului uman.
Dacă forța de muncă nouă costă mai puțin, atunci plata pentru rezultat nu se schimbă - femeia primește salariul mediu al funcției din care a fost transferată din cauza sarcinii (articolul nr. 254, Codul Muncii din Rusia).
Până la finalizarea transferului, femeia este eliberată de la îndeplinirea sarcinilor de serviciu cu menținerea salariului.
În plus, este interzis (articolul nr. 259, Codul Muncii din Rusia):
- Utilizarea forței de muncă a femeilor însărcinate în timpul schimburilor de muncă de noapte.
- Angajarea orelor suplimentare.
- Călătorii de afaceri.
- Sunati sambata, duminica si de sarbatori.
Cerințe tehnice pentru munca ca femeie însărcinată
Conform standardelor sanitare (Rezoluția nr. 32 a Comitetului Sanitar-Epidemiologic), în timpul sarcinii, lucrătorilor le este interzis să desfășoare activități de muncă care implică o creștere a suprasolicitarii fizice, psihologice și a corpului.
Viitoarei mame i se interzice munca:
Te obligă să ridici mărfuri deasupra umerilor tăi; de la suprafața podelei; cu tensiune musculară în picioare și abdomen; într-o anumită poziție a corpului (ghemuit sau în genunchi, odihnindu-vă stomacul); cu o înclinare obligatorie a corpului la un unghi mai mare de 15°.
La mașinile cu picior de comandă.
Tehnologia transportoarelor cu un ritm de mișcare prestabilit.
Ducând la pierderea nervoasă și psiho-emoțională a forței.
Interacționează cu agenții patogeni.
Supus radiațiilor infraroșii peste nivelurile naturale și la o temperatură a suprafețelor de lucru mai mare de 35°.
Cauzând haine și încălțăminte umede, sau trecerea prin curenți de aer.
Cu schimbări puternice ale presiunii atmosferice.
Dacă la locul de muncă nu există ferestre sau surse de lumină naturală.
Sub rezerva utilizării continue a terminalelor de afișare video și a computerelor.
Acțiunile tehnice pentru o femeie însărcinată sunt selectate ținând cont de următoarea activitate fizică:
- Dacă are loc ridicarea și mutarea mărfurilor, aceste acțiuni alternează cu alte lucrări, greutatea obiectului ridicat este permisă până la 2,5 kilograme. Dacă rotația nu are loc în timpul unui schimb de lucru, atunci greutatea permisă este redusă la 1,25 kilograme.
- La mutarea mărfurilor pe o distanță de până la cinci metri de mesele de lucru, greutatea totală a articolelor nu depășește 60 de kilograme pentru o oră de activitate sau 480 de kilograme pentru tot timpul de lucru.
În îndeplinirea sarcinilor de serviciu, viitoarea mamă are voie să efectueze acțiuni simple într-o poziție liberă legate de plierea, ambalarea și sortarea articolelor, dacă procesul de lucru respectă standardele sanitare și igienice.
O femeie însărcinată poate fi concediată doar cu acordul părților, așa că dacă nu vrei să renunți voluntar, sub nicio formă nu semnează nimic.
Cerințe pentru locul de muncă al unei femei în timpul sarcinii
Normele juridice (Rezoluția nr. 32, adoptată de Comitetul sanitar și epidemiologic al Rusiei) stabilesc conditiile necesare creând spațiu pentru activitatea muncii viitoare mamă. Respectă regulile dacă:
- Vă permite să efectuați acțiuni într-un mod și o postură deblocat, face posibilă schimbarea pozițiilor corpului la cererea lucrătorului.
- Include un scaun pivotant cu spătar reglabil, care are suporturi pentru brațe și cap și o proeminență lombară. Înclinarea spătarului poate fi reglată în funcție de timpul sarcinii, de caracteristicile muncii și de odihnă a angajatului.
- Designul său oferă un suport pentru picioare, a cărui înclinare și înălțime pot fi reglate la discreția femeii însărcinate.
- Blatul mesei are o adâncitură pentru corp, colțurile sale sunt rotunjite, iar suprafața este mată.
Temperatura optima in camera, birou, depozit in care se afla o femeie in timpul desfasurarii activitatilor de munca este de 23-25°C. Umiditatea aerului este de 40-60%. Consacrarea este maximul admis, nivelul de zgomot nu este mai mare de 60 de decibeli. Nu există vibrații sau radiații ultrasonice. Presiunea atmosferică corespunde parametrilor naturali.
Înregistrarea transferului în condiții de muncă ușoare
Legislativ (articolul nr. 253 din Codul Muncii din Rusia) se stabilește că transferul într-o altă funcție are loc la cererea angajatului la primirea unui raport medical, care indică necesitatea modificării parametrilor pentru îndeplinirea atribuțiilor profesionale.
Dacă o angajată își exprimă dorința de a-și schimba atribuțiile de serviciu și își confirmă statutul cu documentație medicală (este permis să fie finalizată la prima vizită la un ginecolog), munca necesară este selectată. După aceasta, organizația emite un ordin de a transfera femeia la un alt loc de muncă, de a stabili un nou salariu pentru ea, dimensiune minimă care este egal cu salariul mediu din postul precedent.
Un astfel de transfer este permis la voința angajatorului. Pentru a face acest lucru, femeii i se trimite o ofertă de a se muta la un alt loc de muncă. Dacă este de acord să-și schimbe funcția de muncă, se emite un ordin de transfer.
Dupa semnarea comenzii interne se intocmeste un acord aditional la contractul de munca. Este necesar să se facă modificări în contractul de muncă în conformitate cu legea (articolul 72 din Codul Muncii al Rusiei) dacă:
- A existat o schimbare temporară în funcția de muncă a muncitorului.
- Locul ei de muncă se schimbă.
- Se schimbă salariile.
Dacă apar situații în care condițiile de muncă nu permit transferarea imediată a viitoarei mame (nu există posturi vacante sau femeia nu este calificată), angajatorul o retrage de la muncă menținând salariul mediu. Suspendarea durează până când transferul devine disponibil.
Garanții sociale suplimentare pentru femeile însărcinate
Pe lângă restricțiile privind condițiile dăunătoare de muncă, legea prevede următoarele garanții și beneficii sociale pentru viitoarele mame:
- Interdicția pentru un angajator de a concedia fără consimțământul ei (articolul nr. 261 din Codul Muncii din Rusia). Această regulă nu se va aplica la lichidarea unei întreprinderi în care lucrează o femeie însărcinată.
- Prelungirea unui contract de muncă pe durată determinată la cererea unei femei și la furnizarea unui certificat de sarcină. Această regulă nu se aplică cazurilor de întoarcere a unui angajat temporar absent.
- Asigurarea, indiferent de vechimea în muncă, a concediului de odihnă anual înainte de plecarea în concediu de maternitate și imediat după părăsirea acestuia.
Stabilirea unui regim preferențial de muncă pentru femeile însărcinate este o modalitate de a susține rata natalității și de a proteja drepturile femeilor însărcinate.
Angajații site-ului portal vă vor ajuta să întocmiți corect documentele dacă doriți să vă ușurați munca și să vă forțați managerul să găsească un loc de muncă care să îndeplinească cerințele legale.
Sprijinul nostru vă va permite să vă afirmați drepturile și să vă protejați interesele de proprietate în timp ce așteptați nașterea copilului dumneavoastră. Consultarea pe site este o modalitate de a găsi răspunsuri la problemele legale referitoare la angajarea viitoarelor mamici.
Dacă doriți să fiți concediat în timpul concediului de maternitate, contactați imediat specialiștii noștri.
