Lichidul amniotic este o substanță care în mod normal nu are culoare sau miros puternic. 97% este apă, care include o varietate de nutrienți: proteine, săruri minerale. De asemenea, în lichid amniotic Ah, la o examinare mai atentă, puteți detecta celulele pielii, părul și alcaloizii. În plus, mirosul lichidului, conform oamenilor de știință, seamănă cu mirosul laptelui matern. De aceea, imediat după naștere, ea întinde mâna spre sânul mamei sale.

Evacuarea lichidului amniotic este una dintre cele semne sigure că munca a început deja. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apa să se spargă mai devreme. Și este foarte important să nu ratați acest moment, deoarece fătul poate trăi fără ele doar 12 ore.

Dacă există probleme cu fătul, apele pot deveni verzi sau chiar maro. Dacă viitoarea mamă vede scurgeri de apă întunecată, ar trebui să sune imediat ambulanţă.

Cum arată apa uzată?

În mod normal, dacă totul este în regulă cu mama și copilul, apa arată ca o apă obișnuită. Foarte des, femeile aflate în stadiul inițial al travaliului merg la duș pentru a le ușura, astfel încât s-ar putea să nu observe că li s-a spart apa, deoarece... pe fondul general vor fi complet invizibili. În unele cazuri, după ce apa se sparge, o femeie poate simți contracții uterine, care semnalează că travaliul a intrat într-o nouă fază.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca apa să înceapă să curgă cu mult înainte de începerea travaliului - uneori chiar și cu 2 zile înainte. În acest caz, trebuie să monitorizați foarte atent cantitatea care iese. De exemplu, se crede că, în mod normal, aceasta poate fi o descărcare naturală de lichid într-un volum de aproximativ o lingură. Uneori, femeile însărcinate chiar confundă acest lucru cu incontinența urinară. Această pierdere de lichid amniotic este complet naturală și nu dăunează copilului, mai ales că apa este restabilită.

În medie, cantitatea de lichid amniotic înainte de naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lor este greu de supraestimat: contribuie la dezvoltarea normală a fătului, protejându-l de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe.

Dacă mai sunt mai mult de trei luni înainte de a naște, iar cantitatea de lichid amniotic scurs depășește norma, atunci trebuie să consultați urgent un medic. Opțiunea ideală este să chemați o ambulanță. Depășirea normei poate indica debutul nastere prematura.

Cum să te calmezi

Dacă ești îngrijorat de scurgerea apei, nu sta acasă și nu-ți fie frică. Aveți două opțiuni. Primul este să mergi la medic pentru o consultație. Ginecologul va efectua toate manipulările necesare și va determina dacă acesta este cazul. Dacă sunteți suspicios și vi se pare că apa curge în mod constant, desigur, nu vă veți grăbi la medic. Pentru a nu te mai chinui încă o dată, mergi la farmacie și cumpără un test special. În exterior, este destul de similar cu ceea ce se face chiar la începutul sarcinii. Acest test determină destul de precis scurgerea de apă și permite viitoarei mame să câștige liniște sufletească și încredere că totul merge bine și nimic nu amenință sănătatea bebelușului ei.

În mod normal, lichidul amniotic ar trebui să curgă în timpul contracțiilor intense sau chiar în timpul împingerii. Dar fiecare naștere este individuală, așa că este posibilă și ruperea prematură a lichidului amniotic.

Instrucţiuni

Dacă vă confruntați cu un fenomen precum ruptura prematură a lichidului amniotic, nu intrați în panică sub nicio formă. Potrivit majorității medicilor, nu este normal, dar în zilele noastre se observă foarte des. Dacă acționezi cu înțelepciune, totul va fi bine cu tine și copilul tău.

Este necesar să se facă distincția între ruptura lichidului amniotic și scurgerea acestuia. În primul caz, volumul lor poate fi destul de impresionant, dar nu lăsați acest lucru să vă sperie. Chiar și plecând cantitate mare lichidul este considerat normal. Dacă nu este complet, apa se va scurge doar puțin. Se crede că livrarea ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 12 ore după ruptura completă a lichidului amniotic. În caz contrar, poate avea un efect dăunător asupra copilului.

Dacă te apropii de sfârșitul sarcinii și ți s-a spart apa, mergi imediat la maternitate. Amintiți-vă că sacul amniotic protejează copilul de diferite tipuri de infecții. Când izbucnește, după cum se dovedește prin spargerea apei, riscul de infecție fetală crește semnificativ. După eliberarea lichidului amniotic, nu faceți baie sub nicio formă. Dacă este necesar, spălați-vă cu grijă într-un duș cald și îmbrăcați-vă lenjerie curată.

Chiar și după ce apa s-a scurs complet, sunt posibile scurgeri suplimentare. Asigurați-vă că utilizați o garnitură volumetrică. În aceste scopuri sunt potrivite produse speciale de igienă urologică. Se vând în magazinele de maternitate. Cumpără-le în avans, deoarece cu siguranță vei avea nevoie de ele după naștere.

Nu este nevoie să reamintim că lichidul amniotic este un mediu vital, natural pentru creșterea și dezvoltarea activă a copilului nenăscut. Apele conțin celule fetale, produse metabolice și componente biologic active, cum ar fi hormonii.

Prin urmare, cantitatea de lichid și compoziția biochimică au anumiți parametri, a căror schimbare într-o direcție sau alta este plină nu doar de complicații, ci reprezintă un pericol pentru viabilitatea copilului nenăscut.

Cauzele deversării premature a apei

În mod normal, ruptura lichidului amniotic are loc în timpul fiziologic activitatea muncii după 38-39 săptămâni de sarcină. Pe măsură ce colul uterin se deschide și contracțiile se intensifică, membranele vezicii fetale se rup și o parte din apă iese.

Cu toate acestea, într-o serie de situații, scurgerea în timpul sarcinii are loc fie înainte de data scadenței, fie mai târziu.

Dacă semnele de ruptură a membranei apar înainte de începerea travaliului, aceasta se numește ruptură precoce sau prematură a lichidului amniotic.

Motivele pentru aceasta pot fi modificări patologice ale membranelor în sine, colului uterin, polihidramnios, caracteristici anatomice ale femeii însărcinate și patologie din partea fătului:

• dimensiuni mari;
• hidrocefalie;
• poziție anormală în uter.

Uneori, ruptura are loc nu în polul inferior al bulei, ci în lateral. În acest caz, scurgerea de apă are loc lent. Semnele patologiei nu apar imediat. Această afecțiune poate fi diagnosticată prin efectuarea unui examen special.

Diagnosticul rupturii precoce a lichidului amniotic

Ca orice măsură de diagnostic, procedura de examinare include mai multe etape:

1. Întrebarea unei femei însărcinate despre scurgerea apoasă sau creșterea cantității acesteia. Nu trebuie să uităm că până la 38-39 de săptămâni cantitatea de secreții fiziologice crește. Unii au mai mult, alții au mai puțin. Mai mult, uterul mărit pune presiune pe vezica urinara iar orice sarcină minimă poate provoca scurgeri de urină.


2. Examinarea unei femei însărcinate pe scaun ginecologic.
3. Cantitatea de lichid din uter poate fi evaluată cu ajutorul ultrasunetelor.
4. Dacă este posibil să colectați descărcarea, atunci se efectuează teste pentru a determina prezența firelor de păr și a solzilor epiteliali în ea.
5. În cazurile îndoielnice, se utilizează amnioscopia - examinarea părții prezente a fătului. Aceasta este o metodă de cercetare informativă, dar dificilă, efectuată folosind un dispozitiv special - un amnioscop, care vă permite să evaluați cantitatea și calitatea lichidului amniotic.

Cum poate o viitoare mamă să detecteze scurgerile de apă?

Cum să distingem dacă aceasta este o scurgere de lichid amniotic sau o scurgere? Desigur, cel mai bun mod de a puncta toate i-urile este să vizitezi un ginecolog.

Cu toate acestea, există situații în viață când nu este posibil să obțineți de urgență sfatul unui specialist și să efectuați analizele necesare pe scaunul medicului. În acest caz, pentru a nu pierde timp prețios, se recomandă să țineți cont de următoarele sfaturi și recomandări:

1. Viața fătului este imposibilă fără lichid amniotic.
2. Lichidul amniotic normal este un lichid incolor și transparent. Culoarea lor se schimbă dacă apare o infecție - devin tulburi, verzui sau galbeni.


3. Un simplu test la domiciliu pentru a determina natura scurgerii (apă, urină, secreții mucoase din organele genitale). După ce îți faci toaleta organele genitale, trebuie să te întinzi pe un cearșaf alb. Zona perineală trebuie să fie uscată. Dacă după 15-25 de minute apar pete umede, incolore, atunci există o probabilitate mare ca aceasta să fie o scurgere de apă în timpul sarcinii. Dacă în timpul experimentului se obține un lichid gălbui cu un miros tipic, atunci cel mai probabil este urină. Secrețiile vaginale sunt de obicei mai groase și albicioase. Este indicat să nu fii singur în acest moment, ci să inviți pe cineva apropiat.
4. Tampoanele sanitare pot ajuta la realizarea aceluiași experiment.
5. Farmaciile au tampoane speciale care permit, la momentul potrivit, să se distingă scurgerea precoce a lichidului amniotic de scurgerea de urină.

Ce să faci în această situație?

Este important să observați scurgerile de apă la timp. Această situație este plină de complicații grave:

• infecția fătului și a corpului mamei cu dezvoltarea endometritei, inflamarea membranelor;
• naștere prematură;
• slăbiciunea forţelor ancestrale.

La cea mai mică suspiciune de semne de scurgere de apă, o femeie însărcinată trebuie, fără să piardă timpul, să se prezinte la un medic ginecolog pentru o examinare și analize de laborator. Acesta este un motiv pentru o vizită de urgență la departamentul de spitalizare.

Decizia finală cu privire la gestionarea ulterioară a sarcinii și momentul nașterii este luată de medic, în funcție de timpul rămas înainte de naștere și de pregătirea corpului mamei pentru naștere.

Când corpul unei femei nu este pregătit pentru naștere

Dacă totul se întâmplă înainte de a 35-a săptămână, atunci toate eforturile sunt îndreptate spre menținerea sarcinii. Femeia este internată într-un spital, i se prescriu repaus strict la pat și medicamente speciale care blochează contracțiile uterine.

Înainte de naștere

Pentru perioade care depășesc 36-39 de săptămâni, totul depinde de starea femeii. Dacă vorbim despre o sarcină problematică și riscul de complicații este mare, atunci, ținând cont de vârsta fătului, care este suficientă pentru viața în afara uterului mamei, se decide chestiunea operației cezariane.

În alte cazuri, femeia în travaliu și fătul sunt observate în condiții de pregătire și asigurare a travaliului fiziologic.

Prevenirea

Se recomandă excluderea contactelor sexuale cu 2 luni înainte de termenul preconizat. Dacă o femeie este în pericol, atunci la 38-39 de săptămâni este mai bine să mergeți la departamentul de patologie a sarcinii pentru control și observare.

Este mai bine să aveți un test special de farmacie în dulapul de medicamente de acasă, care vă permite să aflați în orice moment ce lichid este excretat din organism - urină sau apă.

Schimbări niveluri hormonale, care apar în corpul feminin în timpul sarcinii, afectează totul, inclusiv natura secreției din organele genitale. Dintr-un curs de biologie școlară, fiecare dintre noi știe că în mod normal nu ar trebui să aibă culoare sau miros, însă, se dovedește că asta nu este tot.

În timpul sarcinii, acestea ar trebui să rămână doar scurgeri și să nu curgă picături. lichid amniotic. Cum să distingem unul de celălalt și cum să înțelegem că apa curge în timpul sarcinii? Să vorbim despre asta.

S-au spus multe despre rolul pe care îl joacă lichidul amniotic. Aceasta este o barieră, protecție și habitat pentru copil, așa că starea acestora, sau mai precis, absența semnelor de scurgere, ar trebui monitorizată îndeaproape. Cât timp pot dura să se scurgă? Oricum, iar scurgerea nu este întotdeauna semnificativă sau masivă. Uneori totul se întâmplă puțin câte puțin.

Cea mai ușoară cale este să mai târziu, mai ales chiar înainte de livrare. Acolo, apa iese adesea repede: bula izbucnește, iar conținutul ei este turnat brusc. În total, iese cam un pahar de lichid, așa că este foarte greu să confundați acest proces cu altceva.

Pe stadii incipiente de obicei totul este diferit: scurgerea este atât de nesemnificativă încât uneori nu i se acordă nicio importanță, deoarece se amestecă cu secreții naturale. Situația este agravată de faptul că în timpul sarcinii însăși cantitatea acestor secreții crește. Adică, o femeie pare să simtă în mod constant umezeală pe lenjeria ei, drept urmare nu mai acordă atenție acesteia, dar în zadar. Condiția este insidioasă și plină de consecințe grave.

Cum se verifică dacă există scurgeri de apă? În mod ideal, acest lucru se poate face doar cu ajutorul unor teste și analize speciale efectuate în condiții de laborator. Dar există și modalități prin care prezența unei probleme poate fi suspectată. Aruncă o privire mai atentă la tine. Dacă observi că atunci când îți schimbi poziția corpului, în timp ce strănuți sau tuși, cantitatea de scurgere crește ușor, este timpul să mergi la medic.

De asemenea, ar trebui să bănuiți că ceva nu este în regulă dacă vedeți un loc umed pe cearșaf după somn. Acest lucru se întâmplă în al doilea sau al treilea trimestru, când cantitatea de lichid amniotic este destul de mare. Apropo, dacă simțiți scurgeri când tușiți sau strănutați, nu vă grăbiți să intrați în panică. La femei, mai ales după 30 de ani, mușchii se pot slăbi, ducând la incontinență urinară minoră. Există puțină plăcere, dar în comparație cu consecințele care apar din cauza scurgerii de lichid amniotic, aceasta este doar o neplăcere banală.

În cele din urmă, este de remarcat faptul că un medic poate identifica problema în timpul unei întâlniri. Picăturile din zona bolții vaginale posterioare îl vor determina să se gândească la lucruri rele. Dacă sunt prezente, se face un frotiu și se efectuează cercetări ulterioare în pereții laboratorului.

Cum să vă dați seama dacă există o scurgere de apă acasă

Scurgerea este o problemă în care, în unele cazuri, poate fi recomandată chiar întreruperea sarcinii. De aceea trebuie să vă monitorizați cu atenție propria sănătate. Cum? Pentru început, pentru întreaga perioadă de sarcină este mai bine să refuzi lenjeria intima strălucitoare, seducătoare (ar trebui să citească: bikini, tanga). Pur și simplu pentru că nu sunt vizibile urme pe ele.

Un alt lucru este chiloții albi obișnuiți din bumbac. Cum le puteți folosi pentru a determina dacă există o problemă? Când se scurg, va exista întotdeauna un loc umed pe ele, care, desigur, are o culoare puțin mai închisă decât culoarea lenjeriei în sine.

Dacă perioada a depășit primul trimestru, problema poate fi atât de gravă încât nici măcar un prosop de chiloți nu te va scuti de excesul de umiditate. Ai bănuit asta în tine? Trebuie să vedeți imediat un medic.

Cum altfel poți spune dacă există o scurgere de apă? Există mai multe moduri:

• Obișnuit, casnic. Aceasta este cea mai simplă opțiune, în care trebuie să alocați 20 - 30 de minute de timp liber, să vă goliți vezica urinară, chiar dacă nu există nicio dorință specială de a urina și apoi să vă întindeți pe pat, după ce ați așezat anterior o cearșaf de bumbac alb. . Dacă apar pete pe el după 15-20 de minute, scurgerile nu pot fi excluse.
• De casă, dar mai precis. Dezavantajul primei metode este că apa în astfel de condiții poate fi ușor confundată scurgere normală. Pentru a vă verifica presupunerile, trebuie să luați un amnitest de farmacie. În esență, este un set de tampoane sau benzi înmuiate într-un lichid special și instrucțiuni de utilizare.

Cum funcţionează asta? Este simplu: ideal, viitoare mamă Mediul este acid, în timp ce apele sunt neutre. Prin urmare, testul reacționează la prezența unui mediu neutru și indică scurgeri dacă devine verde-albastru. El, desigur, nu reacționează la urină sau secreții.

Fiţi atenți! Prezența umezelii pe cearșaf sau confirmarea testului nu este o condamnare la moarte și iată de ce. În primul caz, o femeie poate experimenta o creștere a cantității de scurgeri vaginale, care apoi produce un punct umed. Adevărat, puteți încerca să le distingeți după caracter.

• Apele sunt de obicei limpezi și foarte asemănătoare cu apa obișnuită (în consistență). Excepție fac cazurile în care au o nuanță gălbuie, maronie pronunțată sau nepronunțată. Ele indică prezența unui proces infecțios și necesită spitalizare imediată.
• Secreția este groasă, albicioasă sau mucoasă. Din nou, pot exista excepții sub forma de a le oferi alte nuanțe caracteristice, dar acest lucru trebuie raportat imediat medicului, deoarece sănătatea bebelușului este în pericol.
• Cu urina, totul este clar: este gălbuie și miros specific.

Testele de farmacie pot minți. Acest lucru se întâmplă atunci când, sub influența anumitor condiții, mediul vaginal se modifică. De exemplu, în prezența infecției, mediul acid se schimbă în alcalin sau neutru.

În orice caz, fiabilitatea ambelor metode este de aproximativ 80%. Ele pot fi folosite, dar nu este nevoie să le credeți necondiționat și, mai ales, să intrați în panică. Este mai bine să contactați pur și simplu un specialist și acesta vă va prescrie teste care pot obține cu precizie rezultate fiabile.

De ce este periculoasă scurgerea de apă?

Bănuiți că aveți o scurgere și încă vă întrebați ce să faceți? Sună-ți imediat ginecologul. Știi de ce? Se pare că scurgerea prematură (cu până la 37-38 de săptămâni înainte de debutul travaliului) este o amenințare directă pentru sănătatea și viața copilului. Și este ușor să verifici acest lucru prin analizarea funcțiilor lichidului amniotic.

Inutil să spun că ruptura lichidului amniotic pune în pericol toate funcțiile îndeplinite de aceștia, iar odată cu ele și sănătatea bebelușului.

Prevenire și tratament

Înainte de a decide asupra tacticilor de tratament, medicul află de ce se scurge apa. Mai mult, sunt multe motive. Printre acestea:

• Infecţie. Sub influența sa, colul uterin se coace mai repede, ceea ce înseamnă că sunt eliberate enzime care duc la separarea placentară și înmuierea pereților vezicii urinare. Trebuie să spun că în timpul sarcinii premature, afecțiunea este periculoasă din cauza dezvoltării hipoxiei în timpul nașterii și apariției sângerării masive.
• Prezentare fetală (sau poziție incorectă), pelvis îngust. Scurgerile din acest motiv sunt de obicei detectate în prima etapă a travaliului. Este rău? Întrebați o femeie în travaliu, care, din această cauză, va trebui să se „bucura” mai mult de proces în condiții de dilatare lentă a colului uterin sau chiar să meargă pentru un CS.
• Insuficiență cervicală. Este diagnosticat la fiecare a patra persoană și duce la proeminența vezicii urinare și la creșterea vulnerabilității acesteia. Drept urmare, cochiliile se pot rupe la cel mai mic impact mecanic.
• Obiceiuri proaste și boli cronice la o femeie însărcinată (anemie, distrofie).
• Sarcina multiplă, anomalii ale uterului (scuritate, insuficiență istmico-cervicală etc.).

În timpul terapiei, ei încearcă să îndepărteze cauza scurgerii, dar în primul rând se uită la cât timp a trecut de când membranele s-au rupt și fac o ecografie pentru a afla starea fătului.

La scurt timp, dacă scurgerea este nesemnificativă, cel mai adesea ei doar așteaptă. Femeii i se prescrie repaus la pat și, dacă este necesar, medicamente speciale pentru a întârzia debutul contracțiilor și nașterea în sine. Scopul este de a supraviețui perioadei de 35–36 de săptămâni, după care bebelușul devine viabil și poate respira singur.

În același timp, ei pot prescrie un tratament antiseptic al membranelor mucoase pentru a preveni infecția. Dacă apa a ieșit complet și perioada fără apă nu a durat mai mult de 6 ore, se prescriu antibiotice.

Dacă există scurgeri la 39-40 de săptămâni, aceasta este stimulată.

O stare patologică cauzată de ruptura mare a membranelor sau formarea de microfisuri în ele. Se manifestă prin eliberarea constantă a unei cantități mici de lichid amniotic apos. Pentru diagnostic, se utilizează examinarea cu oglinzi, amniotestele, amniocenteza cu un colorant sigur, examinarea unui frotiu vaginal la microscop și ecografia transabdominală. Tactica obstetricală este determinată de durata sarcinii, de starea mamei și a fătului și de prezența complicațiilor. În timpul tratamentului în așteptare, sunt prescrise antibiotice, glucocorticoizi și tocolitice. Tacticile active includ întreruperea sarcinii sau inducerea travaliului.

Informații generale

Deteriora ovul cu uşoară scurgere de apă se observă în aproape jumătate din cazurile de ruptură prematură a amnionului. Potrivit diverșilor autori, această afecțiune patologică apare în 2-5% dintre sarcini și este cauza a aproape 10% din cazurile de mortalitate perinatală. Datorită manifestărilor clinice minime, scurgerea nu este adesea detectată la timp, ceea ce crește semnificativ riscul de complicații infecțioase și de altă natură. Ruptura membranelor este cea care provoacă nașterea prematură și este cauza principală a prematurității, a hipoplaziei pulmonare și a sepsisului fetal - trei factori cheie care cresc riscul de deces al nou-născutului. Utilizare metode moderne diagnosticul și managementul rațional al femeilor însărcinate cu membranele deteriorate pot îmbunătăți semnificativ prognosticul pentru mamă și copil.

Cauzele scurgerii de lichid amniotic

Eliberarea constantă a unei cantități mici de lichid amniotic este observată atunci când integritatea membranelor fetale este deteriorată. Spre deosebire de ruptura prematură abundentă a lichidului amniotic ca urmare a rupturii polului inferior al ovulului, scurgerea are loc de obicei cu așa-numita ruptură laterală mare sau formarea de microfisuri. Există mai multe grupuri de motive care duc la deteriorarea membranei amniotice:

• Procese infecțioase. Ruptura spontană a membranelor fetale se observă mai des la femeile însărcinate care suferă de endometrită, colpită, cervicită, anexită. Puterea amnionului este redusă semnificativ cu corioamnionita.
• Tulburări ale sistemului uteroplacentar. Probabilitatea de deteriorare a sacului amniotic crește în prezența unui uter bicornuat sau dublu, a ICI, a insuficienței placentare, a atașării membranei sau a desprinderii premature a placentei.
• Efecte iatrogenice. Scurgerile de apă pot rezulta din examinări bimanuale repetate, ultrasunete transvaginale, amniocenteză, prelevare de vilozități coriale și întărirea colului uterin cu suturi ICI.
• Factori fetali. Pereții vezicii amniotice experiență hipertensiune arterialăîn caz de sarcină multiplă, hidrocefalie a fătului, anomalii ale poziției acestuia și inserarea părții de prezentare.
• Patologia membranelor. Distensia excesivă a amniosului apare cu polihidramnios, cauzată de hiperproducția primară și secundară de lichid amniotic sau de resorbție afectată. Elasticitatea membranelor scade, de asemenea, odata cu degenerarea lor hialina (degenerare prematura).
• Leziuni abdominale. Membranele fătului se pot rupe din cauza unei lovituri puternice în abdomen sau a rănilor penetrante în cavitatea abdominală și uter.

Tratamentul scurgerilor de lichid amniotic

La detectarea scurgerilor de apă la o femeie cu o sarcină de 34-36 de săptămâni, se folosesc atât tactici de așteptare, cât și tactici active. Deoarece nu există dovezi sigure că inducerea travaliului în acest stadiu agravează rezultatul neonatal, a doua opțiune este de preferat. Așteptarea provoacă adesea dezvoltarea corioamnionitei și compresia cordonului ombilical. Durata de observare de obicei nu depășește 1 zi. După debutul travaliului, antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.

La 37 sau mai multe săptămâni de gestație, dacă lichidul amniotic este detectat în descărcare și travaliul este absent, este indicată inducerea travaliului. Terapia antibacteriană este utilizată în diagnosticul corioamnionitei. Antibioticele preventive sunt recomandate numai în cazurile în care durata estimată a scurgerii de apă depășește 18 ore.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru scurgerea lichidului amniotic depinde de durata sarcinii. Utilizarea rațională a managementului în așteptare permite fătului să se maturizeze cât mai mult posibil și minimizează riscul de complicații infecțioase. Oprirea scurgerii în timpul unei sarcini de 22-33 săptămâni vă permite să o prelungiți până la termen, dacă starea femeii și a fătului este satisfăcătoare și cantitatea de lichid amniotic rămâne la un nivel normal. Dacă scurgerea de apă continuă, nu există semne de inflamație, iar starea femeii însărcinate și a fătului este satisfăcătoare, prelungirea este posibilă pentru cel mult 1-3 săptămâni. Riscul de mortalitate perinatală scade semnificativ odată cu nașterea prematură din 31-33 de săptămâni de sarcină, iar incidența nou-născuților - de la 34 sau mai mult. Prevenirea scurgerilor premature de apă presupune limitarea activității fizice intense, renunțarea la fumat, înregistrarea la timp și vizitele regulate la un obstetrician-ginecolog, prescrierea justificată a procedurilor de diagnostic invazive (mai ales atunci când sunt detectați factori de risc).

Compoziția și volumul lichidului amniotic este una dintre componentele principale ale unei sarcini normale. Fiind in acest lichid, fatul este protejat de multi factori negativi: de zgomot, de infectii, de influente mecanice. Pe lângă protecție, lichidul amniotic oferă copilului nenăscut nutrienți și condiții confortabile. Prin urmare, pe tot parcursul sarcinii, echilibrul său constant este atât de important. Dacă apar modificări ale volumului de lichid (oligohidramnios, polihidramnios), atunci atât mama, cât și copilul suferă și apar diverse complicații.

În mod normal, lichidul amniotic ar trebui să curgă numai înainte de debutul travaliului după ruptura sacului amniotic. Dacă o revărsare lentă sau copioasă de lichid are loc în timpul gestației și cu mult înainte de debutul travaliului, atunci sunt posibile diverse complicații pentru sănătatea fătului și a femeii. Aceasta este o situație în care nimic nu depinde de dorințele și acțiunile unei femei. Sunt necesare o examinare și recomandări suplimentare din partea specialiștilor cu privire la modul în care va decurge sarcina în viitor.

Semne de scurgere de lichid amniotic

Dacă sacul amniotic are o mică ruptură sau crăpătură în fundul de ochi sau în partea laterală a uterului, lichidul se va scurge încet. Acest proces poate continua mult timp și va rămâne neobservat, deoarece lichidul este reînnoit și restaurat în mod constant. Este dificil pentru o femeie să observe începutul problemei și este ușor confundată cu scurgerile vaginale sau cu incontinența urinară. Dar, de-a lungul timpului, ea poate acorda atenție următoarelor modificări ale corpului ei:

descărcarea a devenit lichidă și constantă;

durere dureroasă a apărut în abdomenul inferior;

Mișcările fetale s-au schimbat - au devenit lente și neregulate.

Lichidul amniotic este incolor, iar mirosul său nu are nimic în comun cu mirosul urinei. În cazul incontinenței, urina curge din mici eforturi fizice: tuse, râs, încordare. Lichidul amniotic se scurge spontan, fără influență exterioară.

Dacă există scurgeri excesive de apă, este deja dificil să confundați problema cu alte afecțiuni:

descărcarea unui lichid ușor (poate avea o nuanță maronie, verzuie) udă puternic rufele și poate curge în jos pe picioare;

stomacul a scăzut în dimensiune și a devenit mai dens;

mișcarea fătului aproape s-a oprit;

au inceput contractiile.

În primul și al doilea caz, instrucțiunile sunt aceleași: consultați imediat un medic.

Test pentru scurgeri de lichid amniotic

Majoritatea femeilor preferă să verifice în mod independent prezența unei probleme și abia apoi să contacteze un medic cu o plângere. Ce poate face o femeie acasă dacă suspectează o scurgere de apă? În primul rând, asigurați-vă că lichidul eliberat nu este urină sau scurgeri vaginale. Dacă utilizați în mod regulat lenjerie și tampoane tricotate de culoare deschisă, va fi mai ușor să detectați scurgerile neobișnuite. Urina are un miros specific care este greu de confundat cu orice altceva. Lenjeria închisă la culoare va ajuta la identificarea scurgerilor vaginale. Pe ea va ramane un mic reziduu de leucoree. Dacă rufele sunt umede, inodore și au reziduuri mucoase albicioase, cel mai probabil este lichid amniotic.

O altă recomandare pentru a testa scurgerile acasă este să vă goliți vezica urinară cât mai mult posibil, să vă spălați organele genitale și să vă ștergeți. După aceasta, utilizați un șervețel ușor și curat ca tampon. Dacă după o jumătate de oră rămâne un loc umed pe el, există toate motivele pentru a suspecta o scurgere de lichid amniotic. De asemenea, după un duș, te poți întinde pe un cearșaf curat și te poți întoarce pe o parte. În poziție culcat, lichidul amniotic se scurge mai repede. Dacă găsiți un loc umed, trebuie să mergeți la spital pentru ajutor.

Informații mai precise pot fi furnizate prin teste speciale care pot fi achiziționate de la farmacie. Tampoanele de testare sunt impregnate cu un reactiv special care detectează niveluri ridicatepH. În mod normal, scurgerile vaginale ale unei femei însărcinate ar trebui să fie acide. Dacă se scurge apă, nivelulpHva fi neutru sau alcalin. Dacă există o problemă, indicatorul de garnitură va deveni albastru-verde.

Dezavantajul unor astfel de teste este rezultatul fals pozitiv dacă o femeie are disbioză vaginală, inflamație a membranei mucoase sau, cu puțin timp înainte de diagnostic, a avut loc dusurile sau actul sexual. În toate astfel de situații nivelul se schimbăpH.

Testele pentru detectarea proteinei-1 și a microglobulinei placentare vor fi mai fiabile, deoarece se bazează pe identificarea componentelor care sunt conținute numai în lichidul amniotic.

Doar un medic poate pune un diagnostic definitiv. De asemenea, el va efectua teste, va examina femeia folosind oglinzi și o va trimite pentru o ecografie. Pe baza tuturor datelor obținute, se vor alege tactici pentru managementul ulterior al sarcinii.

Cauzele scurgerii de lichid amniotic

Pierderea lichidului amniotic are loc prin fisuri în sacul amniotic. Deteriorarea cochiliilor sale poate apărea din mai multe motive:

inflamația mucoasei vaginale, care se bazează pe infecție. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt micoplasmele, chlamydia, trichomonas, streptococii. Multe femei speră că organismul va face față singur bolii și nu caută tratament. Bacteriile continuă să se dezvolte, pătrund în zona sacului amniotic și dizolvă membrana acestuia. În 30% din cazurile de scurgere de lichid amniotic, de vină este infecția;

infectii care patrund in membrana fetala prin sange sau din tractul genital fara a afecta vezica urinara. Continuând să se dezvolte în interior, agenții patogeni încalcă integritatea cochiliei și provoacă scurgeri;

căderi, răni, lovituri în zona abdominală. Orice impact mecanic poate provoca o ruptură a carcasei;