Нормативы ношения тяжести для беременных. Требования к рабочему месту беременной. Что происходит в организме, если превысить норму по весу

Что такое преждевременные роды — называют роды, которые произошли позже 22 недель и раньше 37 недель беременности. Их делят на два периода:

1. Роды в 22-28 недель. Вес новорожденного составляет приблизительно 500-1000 грамм. Если ребенок, рожденный на таком сроке беременности, проживет более семи дней, то роды считаются ранними преждевременными. Если же плод погиб при родах или на протяжении первой недели жизни, то речь идет уже о самопроизвольном прерывании беременности (поздний выкидыш).

2. Роды в сроке 29-37 недель. Плод весит около 1000-2500 г. Масса его тела достаточна для самостоятельной жизнедеятельности, а органы ребенка считаются жизнеспособными (при отсутствии аномалий развития).

Преждевременные роды считаются неблагоприятным исходом беременности, так как недоношенный ребенок в силу незрелости органов и систем в той или иной степени, не способен самостоятельно контролировать большинство процессов жизнедеятельности. Незрелость центральной нервной и дыхательной систем, эндокринных органов, отсутствие определенных рефлексов делают такого ребенка слишком уязвимым. Чем раньше срок, на котором прервалась беременность, тем чаще у малышей возникают проблемы со зрением, тяжелые расстройства неврологического свойства и т.п.

Такие дети нуждаются в особом, постоянном и длительном уходе, пока органы и системы не созреют окончательно, уже вне утробы матери и не начнут функционировать самостоятельно. Но даже тщательная забота и медицинский контроль не дают гарантии того, что в будущем преждевременные роды никоим образом не отразятся на здоровье недоношенного ребенка.

Существует не научный миф о том, что восьмимесячные новорожденные имеют больший риск погибнуть, чем семимесячные. На самом деле официальная позиция медицины при угрозе преждевременных родов такова: необходимо максимально продлить период внутриутробного развития, кроме случаев, когда пролонгирование беременности вызывает угрозу для жизни матери и ребенка.

Классификация

К преждевременным относятся роды, произошедшие в 28 – 37-ую неделю беременности. Масса плода в этом случае составляет 1 – 2,5 кг. В зависимости от срока беременности, преждевременно рожденные дети классифицируются на:

• рожденных крайне преждевременно (до 28-ой недели),
• рожденных значительно преждевременно (28 – 32-ая неделя),
• рожденных умеренно или незначительно преждевременно (32 – 37-ая неделя).

Причины

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды 26, 28, 30 недель и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности. Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Основными причинами, способствующими повышению риска преждевременных родов, являются:

• неустроенная семейная жизнь,
• молодой возраст,
• низкий социально-экономический уровень,
• злоупотребление наркотиками, алкоголем, никотином,
• аборты и самопроизвольные выкидыши,
• инфекции в мочевой системе,
• воспалительные процессы в половых органах,
• соматические заболевания с осложнениями,
• нарушение структуры и функционирования половых органов,
• осложнения во время протекания беременности.

Двадцатая часть (5%) от общего количества преждевременных родов происходит в период 22 – 27-ую неделю. Их основными причинами являются:

• истмико-цервикальная недостаточность,
• инфицирование плодных оболочек в результате их преждевременного разрыва.

Такие особенности очень неблагоприятно влияют на исход родов, поскольку полная зрелость легких плода не достигается. Это не позволяет дыхательной системе новорожденного полноценно функционировать. В некоторых случаях ускорить созревание легких можно медикаментозно.
Причин вызывающих преждевременные роды в период 28 – 33-ью неделю, может быть гораздо больше. Однако, хотя на этот момент легкие плода также не достигли полной зрелости, этот процесс эффективно поддается медикаментозному ускорению. При еще больших сроках преждевременных родов прогноз на благоприятный исход улучшается.

Признаки

Наиболее частый признак преждевременных родов – это напряжение живота. В зависимости от срока беременности он может проявляться по-разному. В первые месяцы – это тянущие боли в области живота и поясницы, в последние – чувство окаменения живота, сопровождающееся болезненными ощущениями в области поясницы. Чтобы избежать гипердиагностики, необходимо отдифференцировать боль от растяжения брюшных мышц, боль в кишечнике и проявления остеохондроза или мочекаменной болезни от признаков преждевременных родов.

Второй по частоте, но более опасный признак – это водянистые выделения из влагалища. Сигнализируют о том, что имеет место спонтанный разрыв плодных оболочек и подтекают околоплодные воды, а с каждым часом растет риск инфекционных осложнений. Осложняет 40% преждевременных родов и значительно увеличивает число осложнений и количество младенческих смертей. Иногда женщины путают усилившиеся влагалищные выделения и неудержание мочи с подтеканием околоплодных вод. Поэтому также нужна специфическая диагностика не только для своевременной диагностики, но и во избежание лишних врачебных вмешательств.

Кровянистые выделения из влагалища пугают женщин больше всего, и они могут быть как признаком преждевременных родов, так и травмированной эрозии шейки матки или появиться в период ожидаемой менструации.

Признаками, указывающими на начало преждевременных родов, являются:

• тяжесть и тянущая боль в нижней части живота,
• выделение из влагалища кровянистой или прозрачной жидкости,
• длительные (более 30 секунд) схваткообразные боли,
• ощущение движений плода.

При наличии данных признаков у беременной, ее следует немедленно доставить в роддом для оказания квалифицированной помощи.

Симптомы

Преждевременные роды классифицируются на:

• угрожающие,
• начинающиеся,
• начавшиеся.

При угрожающих преждевременных родах отмечаются боли в пояснице и в нижней части живота, повышение возбудимости и тонуса матки. При влагалищном исследовании характерных для родовой деятельности изменений шейки матки не обнаруживают, наружный маточный зев закрыт (у повторнородящих пропускает кончик пальца).

При начинающихся преждевременных родах обычно отмечаются схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. С помощью влагалищного исследования определяют укороченную или сглаженную шейку матки.

Для начавшихся преждевременных родов характерны регулярная родовая деятельность и открытие шейки матки на 2-3 см.

Почти в 40% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излитая околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно.

По сравнению со своевременными родами преждевременные характеризуются увеличением скорости открытия шейки матки, уменьшением длительности активной фазы родов (период от момента открытия шейки матки на 3-4 см до окончания родов) и монотонностью ритма схваток. При быстрых родах уменьшается также длительность интервалов между схватками, увеличиваются интенсивность, продолжительность и болезненность схваток.

В случае же начавшихся преждевременных родов, у пациентки наблюдаются:

• несвоевременность излития околоплодных вод,
• нарушения родовой деятельности (слабая, чрезмерно сильная, дискоординационная),
• увеличение или уменьшение времени родов,
• кровотечения (в одних случаях причиной является отслойка плаценты, в других – задержка частей плаценты),
• воспалительные осложнения,
• гипоксия плода.

Сроки

1. Срок беременности 22 – 27 неделя
Основной причиной является истмико-цервикальная недостаточность, характеризующаяся ослабленной шейкой матки. В результате под весом растущего ребенка происходит преждевременное раскрывание матки, начинают подтекать воды и возникают кровотечения. Вес ребенка составляет 0,5 – 1 кг.
В большинстве случаев преждевременные роды в этот срок происходят у женщин рожающих повторно, перенесших аборт или разрывы шейки матки. В этом случае необходимо максимально продлить срок беременности, а шанс выжить у ребенка будет лишь в случае наличия в роддоме реанимационного оборудования для недоношенных.

2. Срок беременности 28 – 33 неделя
В этот срок преждевременные роды наступают у трети женщин, забеременевших впервые. Вес ребенка составляет 1 – 1,8 кг. В 50% случаев удается медикаментозно продлить беременность и предотвратить преждевременные роды. Продление беременности на 2 – 3 дня позволяет подготовить незрелые легкие ребенка к функционированию, поэтому вероятность благополучного исхода высокая.

3. Срок беременности 34 – 37 неделя
В это время преждевременные роды характерны для женщин, рожающих впервые. Инфекции редко становятся их причиной. Вес ребенка составляет 1,9 – 2,5 кг, а его легкие развиты в достаточной степени для полноценного самостоятельного функционирования дыхательной системы.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов — в первую очередь женщине нужно хорошо питаться, много отдыхать, вовремя встать на предродовой учет (до беременность 8 неделя) и регулярно посещать своего врача-гинеколога, ограничить (или вовсе исключить) сексуальные контакты, бросить вредные привычки, а также научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием, чтобы не поддаваться стрессовым ситуациям или максимально избегать их.

Если в предыдущей беременности у женщины был преждевременный разрыв плодных оболочек или спонтанные преждевременные роды на сроке до 34 недели беременности, и в настоящее время женщина вынашивает только одного ребенка, то ей может быть прописано лечение составом, содержащим 17-ОН прогестерон – 17 альфа-гидроксипрогестерона капроат (17ГОПК).

Исследования показали, что еженедельные инъекции этого гормона, начиная с 16-ой – 20-ой недели и продолжая до 36-ой недели, значительно снижают риск повторных преждевременных родов для женщин в такой ситуации. Но для женщины с многоплодной беременность такое лечение окажется малоэффективным, поскольку близнецы практически всегда рождаются раньше положенного срока.

По мере того, как будет прогрессировать ваша беременность, вам потребуется время, чтобы принять все происходящие в вашем организме изменения. Постарайтесь выделять ежедневно понемногу времени, чтобы сосредоточиться на своем ребенке, прислушиваться к его движениям и принять к сведению любые необычные ощущения, особенно если они причиняют вам боль или дискомфорт в виде давления на тазовые кости.

Ознакомьтесь с признаками преждевременных родов, и, если вы вдруг заметите любой из них, немедленно сообщите своему врачу об этом. Наиболее важным событием в ведении преждевременных родов в последние 50 лет стало использование кортикостероидов для ускорения развития легких ребенка до рождения. Чем раньше вам будут диагностированы преждевременные роды, тем больше вероятность того, что ваш ребенок на фоне такого лечения будет иметь незначительные проблемы от рождения недоношенным.

Некоторые врачи рекомендуют женщинам соблюдать постельный режим, но учтите, что в некоторых случаях он крайне не рекомендован! Так, например, если у вас проблемы с повышенным тромбообразованием или варикозным расширением вен, то вам для профилактики преждевременных родов лучше ограничить свою двигательную активность, а от постельного режима лучше отказаться – в таких случаях он может быть даже вредным.

Как избежать

Вероятность положительного исхода преждевременных родов в сильной степени зависит от начала выполнения профилактических мероприятий. Именно поэтому на первом месте по важности стоит такая профилактическая мера, как регулярные и полноценные медицинские наблюдения.

Угрозу преждевременных родов в некоторых случаях удается предотвратить. Однако если преждевременные роды уже начались, то их можно лишь задержать на несколько часов.
Очень важно для благоприятного исхода последующих беременностей соблюсти все профилактические меры, назначенные женщине при преждевременных родах. При этом планировать беременность следует лишь после обследования и предварительной подготовки. Кроме того, во время последующих беременностей рекомендуется госпитализация в роддом в следующие периоды:

• 2 – 3-ья недели (плодное яйцо закрепляется в слизистой матки),
• 4 – 12-ая недели (формируется плацента),
• 18 – 22-ая недели (матка интенсивно увеличивается в размерах),

а также в дни, соответствующие менструациям. Это позволяет существенно снизить риск преждевременных родов.

1. Обратиться к гинекологу в женскую консультацию на самых ранних стадиях беременности, для постановки на учет и наблюдения. Регулярные посещения врача создают гораздо больше возможностей для будущей мамы проходить медицинский осмотр, консультироваться по вопросам диеты и быть осведомленной обо всем процессе, что она должна пройти.

2. Увеличить период между беременностями. Существует повышенная вероятность преждевременных родов при беременности сразу или в течение непродолжительного времени после родов. На самом деле, увеличение риска более чем в два раза отмечается для интервала менее 6 месяцев между беременностями. Во-первых, много времени уходит на то, чтобы матка вернулась в нормальное «добеременное» состояние, а также существует риск воспалений. Во-вторых, короткий интервал между беременностями уменьшает время, для пополнения истощенного материнского организма запасами витаминов, минералов и аминокислот, потребляемых во время предыдущей беременности.

3. Стремиться к нормальному до беременности ИМТ (индекс массы тела), нормальный до беременности ИМТ - 19-25 кг / м.

4. Употреблять богатую витаминами и минералами пищу или специальные витаминные комплексы для беременных. Низкие концентрации витаминов, минералов, белков и энергии в организме влекут за собой риск уменьшением кровообращения и повышенной материнской инфекции, которые оба могут потенциально увеличить риск преждевременных родов.

5. Избегать заболеваний пародонта. Пародонтоз – недуг, вызываемый хронической бактериальной инфекцией, которая разрушает десны и надкостницу, удерживающие зубы в полости рта. В некоторых исследованиях заболевания пародонта связывают с преждевременными родами. В настоящее время это предположение основано на идее, что патогенные микробы ротовой полости могут передаваться через кровь в женские половые пути, вызывая воспалительные реакции, что завершается преждевременными родами.

6. Подробно сообщить своему врачу о своей акушерской, гинекологической и медицинской истории. Женщины с предыдущими преждевременными родами в амнезе имеют повышенный риск повторения преждевременных родов. Женщины должны также информировать своих врачей о любых подозрительных признаках или симптомах половых инфекций, таких, как выделения из влагалища, чтобы они могли начать лечение на ранней стадии. Достаточно большое количество женщин имеют недостаточность шейки матки (безболезненное размягчение шейки матки приводит к позднему выкидышу или преждевременным родам).

В таком случае, врач диагностирует состояние шейки на УЗИ и, возможно, потребуется наложение круговых швов вокруг шейки матки (известных как «серкляж») на ранней стадии беременности. Кроме того, женщины должны также информировать своего врача о наличии любых проблем, связанных со здоровьем (они могут иметь такие заболевания, как диабет, астма, гипертония и судороги), для обеспечения надлежащего наблюдения для того, чтобы уменьшить вероятность проблем, таких, как преждевременные роды.

7. Знать симптомы преждевременных родов. Они включают: сокращение матки, схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, и выделения из влагалища.

8. Соблюдать режима отдыха и питья. Адекватный режим отдыха и достаточное количество жидкости способствуют хорошей циркуляции крови, кислорода, витаминов и питательных веществ для растущего плода.

9. Избегать умственное и социальное напряжение. Депрессия, семейные неприятности и стрессовые обстоятельства, такие, как тяжелые материальные трудности, также были связаны с началом преждевременных родов.

10. Держаться подальше от алкоголя, табака и других подобных веществ. Курение влияет на переферическое кровообращение матери, обладает мощным сосудосуживающим эффектом - это ухудшает нормальное кровоснабжение плода, что приводит к ограничению роста плода и отслойке плаценты, и, в результате, к преждевременным родам. Алкоголь, с другой стороны, может вызвать фетальный алкогольный синдром, который характеризуется физическими недостатками, пороками сердца и внутриутробной задержкой роста ребенка.

Важно помнить, что преждевременные роды начинаются неожиданно, чаще всего рядом не оказывается медицинских работников, способных сразу же оказать необходимую помощь. Таким образом, самый лучший способ уберечься от преждевременных родов – соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Предвестники

Какие существуют предвестники преждевременных родов? В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, как начинаются преждевременные роды:

• Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
• Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
• Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
• Вы перестали ощущать шевеления плода.

Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени — во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.

Последствия

Для беременной, которая пережила преждевременные роды последствия чреваты чаще всего психологическими проблемами. Ведь молодая мама может винить себя в том, что произошло. Из-за этого многие страдают послеродовой депрессией.

Но тщательная забота, внимание и любовь к малышу помогут побороть это состояние. Слабый кроха сейчас как никогда нуждается в контакте с мамой.

Более тяжелые последствия преждевременных родов для ребенка. Часто требуется подключение недоношенного малыша к камере, которая исполняет функции органов дыхания. Ведь рожденные до 35 недели дети лишены возможности нормально дышать.

У таких младенцев еще слабо развиты легкие, в них мало поверхностно-активных веществ. Их дефицит восполняется медикаментозным путем, что позволяет спасти большинство недоношенных малышей.

Но все же в некоторых случаях без искусственной вентиляции легких на протяжении месяца не обходится. Иногда у таких детей из-за незрелости легочной ткани появляются хронические заболевания легких. Поэтому врач назначает препараты для стимулирования роста этой ткани.

Также новорожденного подключают к прибору управления жизненно важными органами для отслеживания дыхания, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом, кровяного давления. Данное устройство предотвращает сердечную и дыхательную аритмию и остановку дыхания.

При уходе за преждевременно рожденным ребенком используется еще аппарат обеспечения питания. Изначально оно может быть введено внутривенно. Таким образом в организм младенца поступают белки, жиры и углеводы, которые нужны для нормального развития.

Для этой цели применяют специальную технику с использованием определенных кровеносных сосудов и насос для стерильной поставки питательных ингредиентов.

Инкубатор практически заменяет матку недоношенному малышу. Там созданы правильные условия для него, поддерживается оптимальная температура и влажность.

В будущем преждевременно рожденные дети часто становятся пациентами с особыми потребностями. Из-за хронического заболевания легких может увеличиться склонность к спастическим бронхитам, повышенному риску развития астмы, одышке во время инфекции.

Кроме того, у недоношенных детей не очень зрелый мозг. Возникает слишком высокая чувствительность нервной ткани в результате механических повреждений. Также мозгу не хватает кислорода. Все это впоследствии негативно сказывается на работе нервной системы ребенка.

Такие дети часто склонны к неврозам, более эмоциональны, активны, плаксивы и нуждаются в особом подходе. С ними непросто справиться, они мало спят и плохо едят. С взрослением эти неприятные последствия проходят.

Что может вызвать преждевременные роды

Разумеется, современная медицина может помочь недоношенному малышу восстановиться, однако всегда лучше, если он готовится к жизни в материнской утробе ровно столько, сколько задумано природой.

Поэтому каждой, кто готовится стать мамой, уже на ранних сроках нужно подробно изучить информацию о том, что может повлиять на продолжительность беременности, вызвать преждевременные роды. Не помешают знания и о том, что такое акушерский пессарий, и какие иные способы предотвращения преждевременных родов существуют. На самом деле, причин этих очень много, ниже – лишь основные их группы.

• Эндокринные патологии. Статистика утверждает, что, если у матери есть эндокринные заболевания и патологии, риск преждевременных родов увеличивается. Провоцируют их и расстройства в сфере половых гормонов, и сахарный диабет – все нарушения гормонального фона.
• Инфекции. Опасны и половые, и соматические их разновидности. Поэтому первые призывают вылечить еще на этапе планирования, а вторых избегать во время вынашивания ребенка. К слову, источником опасности является даже зубной кариес – ведь это тоже постоянный источник размножающихся бактерий.
• Аномалии, пороки, изменения матки и шейки матки. Их причин насчитывается очень много. Главное, чтобы гинеколог был о них осведомлен – чаще всего они провоцируют истмико-цервикальную недостаточность, которая может проявиться уже на 17 неделе. В таком случае пессарий при беременности удерживает шейку матки от раскрытия.
• Генетика. Поразительно, однако факт – чаще всего преждевременные роды случаются у представительниц негроидной расы. Это связано с тем, что их организм вырабатывает несовершенный коллаген – белок, делающий плодные оболочки прочными и позволяющий им растягиваться.
• Особенности беременности и плода. Крупный плод, многоплодная беременность – все это может вызвать растяжение шейки матки. Так же действует многоводие, плацентарная недостаточность и другие патологии, связанные с плацентой. Часто при многоплодной беременности врачи принимают решение использовать пессарий, чтобы предупредить преждевременные роды.

Существует множество иных факторов – неблагоприятные условия беременности, травмы, определенный возраст. Пугаться заранее не стоит – ведь спокойствие во время беременности жизненно необходимо. Однако нужно быть готовой к тому, чтобы предотвратить те ситуации, которые зависят от нас, и могут стать причиной преждевременных родов.

Ведение преждевременных родов

Терапия зависит от стадии. Так при угрожающих и начинающихся родах лечение включает:

• Строгий постельный режим;
• Физический и половой покой;
• Психотерапия и применение успокаивающих препаратов (настойка пустырника, экстракт валерианы);
• Спазмолитические препараты, расслабляющие мускулатуру матки (баралгин, но-шпа, папаверин);
• Средства, снижающие сократительную активность матки (раствор магния сульфата, гинипрал) – оказывают наибольший эффект при лечении преждевременных родов;
• Физиотерапевтическое воздействие (иглоукалывание, электрофорез магния) – используется редко;
• При необходимости антибиотикотерапия;
• Особую группу составляют препараты для ускорения созревания легких плода в сроке 28-34 недели (глюкокортикостероиды, препараты амброксола, сурфактант – чаще используется после рождения ребенка). Данное лечение применяется для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных (РДС) – заболевания, связанного с недоразвитием легочной ткани недоношенного ребенка.

При начавшихся преждевременных родах основная задача врача состоит в максимально бережном родоразрешении для уменьшения возможного травматизма. Чем больше срок беременности, тем лучше прогноз для родившегося недоношенного ребенка. На сегодняшний момент существуют методики пролонгирования беременности при излившихся околоплодных водах при отсутствии инфицирования.

Схема ведения начавшихся преждевременных родов:

Как вызвать

Как вызвать преждевременные роды? Искусственное вызывание преждевременных родов называется родовозбуждением. Оно должно проводиться лишь при отсутствии противопоказаний для родов естественным путем. Родовозбуждение рекомендуется проводить при:

• переношенной беременности (диагноз должен быть основан не только на сроке, но и на состоянии плода),
• резус-конфликте (преждевременные роды необходимы для предотвращения причинения вреда здоровью ребенку),
• позднем гестозе (преждевременные роды необходимы для предотвращения причинения вреда здоровью матери).

Компонентом самых распространенных препаратов для родовозбуждения являются простагландиды. Их воздействие заключается в таком изменении структуры ткани шейки матки, при котором обеспечивается ее созревание. Кроме того, достигается расслабляющий эффект на перешейке, шейке и нижнем сегменте матки, а также стимулируется выделение гипофизом эндогенного окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.

Наиболее часто применяемой формой для препаратов на основе простагландидов является гель. Его вводят в задний свод влагалища и канал шейки матки. При этом необходимо, чтобы плодный пузырь был целым (это условие запрещает использование геля при преждевременном излитии вод). Начало родовой деятельности наступает после нескольких часов после введения геля, в зависимости от зрелости матки. При отсутствии эффекта допускается два повторных введения геля.

Что предпринимают при угрозе

При угрозе преждевременных родов продление беременности возможно, но при условии, что шейка матки закрыта и не отошли околоплодные воды. Лечение проходит в стационаре, длительность которого может составлять от нескольких дней до месяцев, а в некоторых случаях до самих родов.

В первую очередь при схватках женщине назначают препараты, способствующие снижению тонуса матки. Сначала препарат вводится внутривенно, а при прекращении схваток женщина будет принимать его в виде таблеток вплоть до 37 недели беременности.

На втором этапе лечения врач выявляет и пытается устранить причину преждевременных родов. При обнаружении инфекции беременной назначаются антибактериальные препараты. При развитии истмико-цервикальной недостаточности на сроке до 28 недель на шейку матки накладываются швы, которые не дадут плоду «выпасть» из нее раньше времени. Швы будут накладывать под кратковременным внутривенным наркозом, оказывающий минимальное воздействие на плод. После 28 недель при неполноценности шейки матки во влагалище вставляют специальное кольцо при угрозе преждевременных родов
Гольджи, которое будет поддерживать плод определенное время.

Всегда при угрозе преждевременных родов беременной назначается специальный гормональный препарат, который ускоряет созревание легких у плода. Препарат назначают для перестраховки, в случае, если малыш все-таки родится раньше времени, то благодаря препарату он сможет самостоятельно дышать.

Кроме того, в лечение входит постельный режим, отказ от употребления трудноперевариваемой, острой, жирной пищи.

Самой сложной ситуацией является подтекание околоплодных вод. Если на сроке до 34 недели удалось остановить родовую деятельность, при этом состояние плода и матери нормальное, отсутствуют повышение температуры тела и воспалительные изменения в крови, то возможно продление беременности с обязательным назначением антибактериального препарата для профилактики инфекции. Дело в том, что при подтекании околоплодных вод нарушается целостность плодного пузыря, и теперь любая инфекция может проникнуть внутрь. Именно поэтому прием антибактериального средства является жизненно необходимой мерой.

Диагностика

Существуют два скрининг-теста, применяемых для диагностики преждевременных родов у женщин, у которых появились признаки досрочных родов или они находятся в группе риска по их развитию. Эти исследования называются ультразвуковое измерение длины шейки матки и анализ фетального фибронектина.

Измерение длины шейки матки с ультразвуком
Ваш врач может оценить длину шейки матки при первом пренатальном посещении. Если у него возникнут какие-либо сомнения, он назначит ультразвуковое исследование для более точного измерения длины шейки матки и поиска признаков ее изменения. Если шейка начинает сглаживаться или расширяться (открываться), то существует очень высокая вероятность развития у женщины преждевременных родов.

Врач-гинеколог также может направить женщину на УЗИ, если при вагинальном осмотре шейка матки будет аномально короткой, а также если у женщины высокий риск цервикальной недостаточности или имеются симптомы, указывающие на изменение шейки матки (например, давление в области таза, судороги, боли в спине, увеличение количества цервикальной слизи, вагинальные кровянистые выделения или кровотечения).

Если УЗИ показывает, что шейка матки начала изменяться, женщине следует максимально сократить физическую активность, воздерживаться от секса и обязательно бросить курить, если она не сделала этого раньше. В зависимости от ситуации и гестационного возраста ребенка, женщине может быть назначено еще одно ультразвуковое исследование в течение ближайших нескольких недель для диагностики преждевременных родов или их опровержения.

Если срок беременности меньше 24 недель и шейки матки начала меняется, но у женщины нет никаких других признаков преждевременных родов, то ей будет порекомендовано сделать серкляж – процедуру, при которой вокруг шейки матки накладывается шов, который будет держать ее закрытой до момента родов. Чаще всего серкляж делают женщинам, у которых в анамнезе уже были поздние выкидыши (во втором триместре) или преждевременные роды, а также если у будущей мамы диагностирована истмико-цервикальная недостаточность.

Скрининг фетального фибронектина
Этот анализ проводится только тем женщинам, у которых явно выражены симтомы преждвременных родов, особенно если у них начались схватки. Фетальный фибронектин (FFN) представляет собой белок, вырабатываемый плодными оболочками. Если он (даже в небольшом количестве) обнаруживается в цервикальной слизи или во влагалищном секрете между 24-ой и 34-ой неделями беременности, то женщина считается «беременной с повышенным риском преждевременных родов».

Но, несмотря на то, что данный анализ очень точный, он не сможет точно предсказать, в какой именно день вы родите. Поэтому положительный результат FFN может послужить сигналом для того, чтобы ваш врач назначил вам препараты для отсрочки родов, а также кортикостероиды, чтобы помочь легким ребенка созреть быстрее.

Если результат FFN отрицательный, то очень маловероятно, что вы будете рожать в течение ближайших двух недель. Отрицательный результат не только принесет спокойствие женщине, но и поможет ей избежать госпитализации и ненужного лечения.

К сожалению, данный метод диагностики преждевременных родов можно встретить далеко не в каждой больнице, обычно его проводят только в крупных коммерческих (!!!) клиниках. Соответственно, он не бесплатный, и вам, возможно, придется ехать в другой город, чтобы его сделать, поэтому, прежде чем принимать решение, нужно взвесить все «за» и «против».

Беременность после преждевременных родов

Даже если вы во время беременности будете все делать правильно (вести абсолютно здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять все рекомендации врача, сдавать все анализы), вы все равно можете родить ребенка раньше положенного срока. Ребенок, родившийся раньше 37-ой недели, считается недоношенным, а роды – преждевременными.

Конечно, если у женщины уже был горький опыт преждевременных родов, она переживает, сможет ли она выносить последующего ребенка полные 9 месяцев. Так возможно ли полностью выносить беременность после преждевременных родов?! Спешим вас успокоить: тот факт, что у вас был недоношенный ребенок, еще не значит, что и следующий ребенок родится преждевременно!

В большинстве случаев причина того, почему роды начались раньше предполагаемого срока, остается невыясненной. Как правило, роды всегда начинаются без предупреждения, и их часто уже невозможно остановить. Кроме того, бывают случаи, когда врачи сами рекомендуют женщине родить раньше срока, если ее здоровье (или здоровье ее ребенка) находится в опасности.

• Обычно преждевременные роды рекомендуются врачами при:
• сильном кровотечении, которое невозможно остановить;
• тяжелой форме гестоза и тяжелой преэклампсии (эклампсии) у матери;
• усугубившиеся заболевания у матери, особенно такие как: гипертоническая болезнь; пиелонефрит и другие серьезные заболевания почек; серьезная анемия; хронические заболевания печени; сахарный диабет (особенно если он был у женщины еще до беременности); бронхиальная астма; заболевания надпочечников;
• внутриутробной гибели плода;
• прогрессирующем ухудшении состояния плода в материнской утробе;
• несовместимых с жизнью пороках развития у плода.

Если у вас уже были преждевременные роды, и вы снова решились забеременеть, вам стоит перед зачатием проконсультироваться с врачом-перинатологом, который специализируется на беременностях с различными осложнениями, в том числе и на преждевременных родах.

Опасности для малыша и мамы

Преждевременные роды могут стать причиной следующих опасных осложнений:

• преждевременного разрыва плодного пузыря и преждевременного отхождения околоплодных вод,
• кислородного голодания (гипоксии) ребенка,
• инфицирования матки или ребенка,
• стремительного протекания родов,
• слабой родовой деятельности,
• разрывов или травм ребенка и матери,
• кровотечений у роженицы.

Самой частой причиной гибели ребенка при преждевременных родах является недостаточная для полноценной жизнедеятельности степень развития его органов (в основном легких). В сильной степени вероятность гибели ребенка зависит от срока преждевременных родов.

Допустимые величины нагрузок для беременных женщин рассчитаны Постановлением Правительства РФ от 06.02.1993 № 105 «О новых нормах и предельно допустимых нагрузках для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную». Они таковы: при подъеме и перемещении тяжестей в чередовании с другой работой (до 2 раз в час) - не больше 2,5 кг; при непрерывном подъеме и перемещении тяжестей в течение рабочей смены - не больше 1,25 кг; суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа рабочей смены на расстояние до 5 м, - не больше 60 кг; суммарная масса грузов, перемещаемых за 8-часовую рабочую смену, - не больше 480 кг. Следует учесть, что речь идет о весе брутто, то есть в данные величины включается и масса тары.

1.4 труд беременных женщин

СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО Занятые в сельскохозяйственном секторе женщины должны освобождаться от работ, связанных с животноводством и растениеводством, с момента подтверждения беременности. Сельскохозяйственные предприятия должны бесплатно выдавать производимые ими продукты питания беременным и кормящим женщинам (Постановление Верховного Совета РСФСР «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе» от 1.11.1990).

РАБОТА В ОФИСЕ Женщинам с момента установления беременности и в период кормления грудью не рекомендуется выполнение всех видов работ, профессионально связанных с использованием персональных электронно-вычислительных машин (СанПиН, п.4.1.10). Понятно, что в наше время компьютерных технологий данному правилу следовать трудно, но женщины должны ограничивать по времени выполнение таких работ.

Охрана труда женщин - страница 20

Введите свой запрос: Дополнительная информация от Инженерного cправочника DPVA, а именно — другие подразделы данного раздела: Поиск в инженерном справочнике DPVA. Введите свой запрос: Адрес этой страницы (вложенность) в справочнике dpva.ru: главная страница / / Техническая информация / / Личная жизнь инженеров / / Физика и химия человека.

Данные о среднем инженере / инженере-даме или будущем инженере. Механика и гидравлика инженеров. Расход энергии инженерами.
Тепловые параметры инженеров. Инженеры и звук. Электрические параметры инженеров. Оптика инженеров. Если Вы не обнаружили себя в списке поставщиков, заметили ошибку, или у Вас есть дополнительные численные данные для коллег по теме, сообщите, пожалуйста.Вложите в письмо ссылку на страницу с ошибкой, пожалуйста.

Нормы предельно допустимых нагрузок при подъеме и перемещении тяжестей вручную

Цифры впечатляющие… Существует утвержденный Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000 № 162 Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин. В нем изложен список производств, профессий и работ, которые вредны для здоровья женщин и их будущих детей, но число женщин, работающих в тяжелых и вредных условиях, снижается крайне медленно.

Важно

Я не случайно начала статью об охране труда беременных женщин с разговора о женском труде вообще. Думать о здоровье будущего ребенка необходимо задолго до зачатия - ведь у больных матерей дети редко бывают здоровыми… Безусловно, работа на вредных производствах, перечисленных в упомянутом Перечне, вообще недопустима для женщин, не говоря уж о периоде беременности.

Но и та работа, к которой женщина привыкла, во время беременности может стать для нее тяжелой.

Условия труда для беременных

Если она согласится изменить трудовую функцию, то оформляется приказ о переводе. После подписания внутреннего распоряжения, оформляются дополнительное соглашение к рабочему контракту.

Внести изменения в трудовой договор по закону (статья 72 ТК России) нужно если:

• Произошло временное изменение трудовой функции работницы.
• Изменяется место ее трудоустройства.
• Меняется заработная плата.

Если возникают ситуации, когда условия работы не позволяют перевести будущую маму сразу (нет свободных мест или женщина не подходит по квалификации), работодатель отстраняет ее от труда с сохранением среднего показателя заработной платы. Отстранение длится до появления возможности перевода.

Женский журнал woman-id

В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается вес тары и упаковки. При перемещении грузов на тележках или в контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг.

Внимание

Указанные нормы обязательны для применения с момента введения их в действие при разработке проектной документации проектными, конструкторскими и технологическими организациями. С этого же времени нормы должны соблюдаться и на работах, где подъем и перемещение тяжестей большего веса вручную не обусловлен технологическими процессами или особенностями используемых машин и оборудования.

Что касается организаций, на которых для применения названных норм требуется проведение предварительных мероприятий по механизации работ, выполняемых женщинами, то им разрешено осуществлять поэтапное введение норм переноски и передвижения тяжестей вручную.
Нормы предельно допустимых нагрузок для лиц моложе восемнадцати лет при подъеме и перемещении тяжестей вручную Приложение к постановлению Минтруда РФ от 7 апреля 1999 г. № 7 Характер работы, показатели тяжести труда Предельно допустимая масса груза в кг Юноши Девушки 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет Подъем и перемещение вручную груза постоянно в течение рабочей смены 3 3 4 4 2 2 3 3 Подъем и перемещение груза вручную в течение 1/3 рабочей смены: — постоянно (более 2-х раз в час) 6 7 11 13 3 4 5 6 — при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) 12 15 20 24 4 5 7 8 Суммарная масса груза, перемещаемого в течение смены: — подъем с рабочей поверхности 400 500 1000 1500 180 200 400 500 — подъем с пола 200 250 500 700 90 100 200 250 Нормы предельно допустимых нагрузок для мужчин при подъеме и перемещении тяжестей вручную.

Во время беременности женщине приходится менять свой образ жизни, лучше заботиться о собственном здоровье. Большое внимание будущие мамы уделяют правильному питанию, отказу от алкогольных напитков, курения и даже ношения каблуков. Но у многих остается привычка носить полные пакеты продуктов из супермаркета, двигать мебель во время уборки, подхватывать на руки первенца для более быстрого перемещения. Однако тяжести при беременности поднимать крайне не рекомендуется, это может привести к выкидышу и другим осложнениям.

Конечно, многое определяется состоянием здоровья женщины и особенностями процесса вынашивания ребенка. Но все же рисковать не стоит. В ситуациях, требующих поднятия тяжестей, нужно обращаться за помощью к окружающим.

Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Есть женщины, которые всю беременность поднимают тяжести и в итоге рожают в срок здоровых и крепких малышей. Но, как правило, это происходит в тех случаях, когда организм привычен к подобным нагрузкам.

Если будущая мама несколько лет занимается тяжелой атлетикой (пауэрлифитингом, бодибилдингом и т. д.), регулярно выполняет упражнения на силовых тренажерах и со свободными весами, то с наступлением беременности риск навредить себе или ребенку будет не велик.

То же самое относится к женщинам, проживающим в сельской местности и привычным к определенным физическим нагрузкам: ношению полных ведер, охапок дров. Однако нельзя сказать, что этим категориям беременных поднятие тяжестей гарантированно не навредит.

Поднимать тяжелое при беременности не рекомендуется по двум причинам: это может спровоцировать и/или навредить здоровью будущей матери. Ее организм и без того испытывает сильные перегрузки, ведь растущий плод и набор веса сами по себе становятся «тяжестью».

Поэтому все дела подобного характера нужно отложить, перепоручить окружающим (мужу, родственникам) или вовсе отменить. Помните: нет ничего важнее, чем выносить малыша и сохранить свое здоровье.

Что происходит в организме во время подъема тяжестей

Поднятие тяжестей отражается на состоянии практически всего организма. Во время беременности оно опасно по трем причинам:

1. Смещение позвоночных дисков . Кости у женщин более хрупкие и тонкие, чем у мужчин. Эта особенность становится более заметна при беременности, когда часть кальция поступает к растущему плоду. Позвоночник во время подъема тяжестей испытывает наибольшую нагрузку. Постепенно его диски начинают смещаться, возникает риск появления грыжи. При вынашивании ребенка он выше, так как нагрузка с каждым месяцем увеличивается и к родам достигает максимума. Состояние сопровождается сильной болью в спине, ограничением подвижности (повороты, наклоны).
2. Варикоз и другие сосудистые нарушения . Изменения в организме беременной приводят к снижению тонуса вен. Отчасти это объясняется гормональной перестройкой, отчасти – растущим плодом. Больше всего нарушение кровообращения выражено в нижней части туловища – в ногах. Систематический подъем тяжестей приводит к нарушению оттока крови, в результате чего увеличивается риск развития , ухудшается поступление кислорода и питательных веществ к мозгу, сердцу, матке.
3. Преждевременные роды или выкидыш . Поднятие тяжестей сопровождается напряжением мышц пресса, увеличением внутрибрюшного давления. Это приводит к сокращению матки и изгнанию плода. Особенно велик риск таких осложнений у женщин с гипертонусом.

Как правильно поднимать тяжести?

Если поднимать тяжести при беременности все же приходится, нужно делать это правильно:

• наклоняясь, сгибать ноги в коленях, корпус держать прямо с небольшим прогибом в пояснице;
• поднимать тяжелое за счет хорошего захвата рукой и выпрямления коленей, без рывков, корпус выравнивать медленно;
• ступни должны быть расставлены на комфортную ширину, полностью упираться в пол, на ногах – удобная обувь;
• если есть возможность, груз нужно равномерно распределить в обе руки, это сохранит позвоночник ровным;
• при переносе тяжестей корпус держать максимально ровно, не скручиваться и не наклоняться;
• носить бандаж, который позволяет распределить нагрузку правильно, на все тело;

Какой вес можно поднимать беременным?

Беременным можно поднимать предметы массой до 3 кг. Для спортсменок и женщин, привыкших к физическому труду, этот показатель может быть увеличен до 5-6 кг.

Из этого следует, что носить на руках даже годовалого ребенка в таком положении нельзя. Ведь, кроме того, что его вес в среднем составляет 8-10 кг, малыш еще и очень активный, может нечаянно пнуть маму в живот или надавить на него, спускаясь с рук.

Важно помнить, что собственный вес и растущий плод – это тоже тяжесть, которую женщина носит каждый день. Поэтому чем больше срок беременности, тем меньший вес можно поднимать.

Последствия

Самое серьезное последствие поднятия тяжестей при беременности – ее прерывание. Особенно опасными в этом отношении являются 1-й и 3-й триместры. На ранних сроках нередко развивается гипертонус матки и риск выкидыша присутствует даже в состоянии покоя, поднятие тяжестей его значительно увеличивает.

На поздних сроках организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам, матка опускается и физическая нагрузка может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет. Поэтому до 12-й и с 22-й недели нужно быть особенно осторожной.

Если поднимать тяжести при беременности, то увеличивается вероятность таких заболеваний как варикоз, сердечная недостаточность, смещение позвонков. Проблемы с кровоснабжением внутренних органов отражаются на состоянии плода: нехватка кислорода ведет к (кислородному голоданию) и .

Поднимать тяжелое при беременности крайне не рекомендуется. Разрешенный безопасный вес – 3 кг . Если его превышать, возникает риск выкидыша, преждевременных родов, развития варикоза и смещения позвоночных дисков. В группе риска находятся женщины с гипертонусом и опущением матки, а также слабо развитой мускулатурой.

Во время беременности женщина должна думать не только о себе, но и о своем малыше, который живет в ней. Именно поэтому в жизни появляются некоторые ограничения, их необходимо учитывать. Давайте выясним, сколько кг можно поднимать беременной и как правильно это делать, чтобы не навредить себе и малышу.

Конечно, женщина, вынашивающая малыша, не должна вообще задавать себе подобных вопросов. Однако в жизни бывают разные ситуации, в которых обойтись без подъема тяжелых предметов, например, в быту или на работе, нереально. Кроме того, никто не отменял покупку продуктов, уборку, мытье полов и многое другое.

Почему беременная не должна носить тяжести?

Рассматривая вопрос о том, сколько кг можно поднимать беременной, необходимо разобраться в том, почему вообще женщине в положении не рекомендуется поднимать тяжести. В чем именно заключается опасность?

Дело в том, что любая чрезмерная физическая нагрузка может повлечь за собой выкидыш. Да, такое случается далеко не всегда и не у всех, однако следует быть осторожным. Женщины в положении, у которых диагностирован высокий тонус матки, опущение этого органа или у которых не очень развита мускулатура, находятся в группе риска. Если женщина после поднятия тяжелого предмета почувствовала в нижней части живота боль, обнаружила кровянистые выделения, следует сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько кг можно поднимать беременной, которая в группу риска не входит? Можно ли ей носить тяжести? На последний вопрос любой доктор ответит отрицательно. Ведь при поднятии тяжелых предметов можно столкнуться с другими опасностями. Во время вынашивания малыша суставы женщины и ее позвоночник подвержены повышенной нагрузке, поэтому поднимать тяжелое не рекомендуется. Если поднять тяжелый предмет неправильно, можно спровоцировать появление позвоночной грыжи, радикулита или остеохондроза.

Также от подъема тяжелых предметов возрастает риск развития варикоза. Тем более если учесть, что масса тела большинства беременных женщин значительно увеличивается. Дополнительный вес — это дополнительная нагрузка на ноги. Чтобы вены не расширились, беременная должна регулярно совершать пешие прогулки, если нет противопоказаний.

Сколько кг можно поднимать беременным?

В период вынашивания малыша женщинам рекомендуется поднимать не более трех килограмм. Если представительница прекрасного пола хорошо подготовлена физически или занималась спортом, этот показатель может быть увеличен на два-три килограмма. Это означает, что будущая мать не должна поднимать первенца, которому исполнился год, ведь его вес обычно составляет 8-10 килограмм. Кроме того, дети в таком возрасте отличаются повышенной активностью, поэтому ребенок может нечаянно ударить маму ножкой в живот или надавить на него в тот момент, когда будет спускаться на пол. Очень важно понимать, что ваш собственный вес и увеличивающийся с каждым днем живот тоже являются тяжестью, а ее вы носите на себе ежедневно.

Тяжести, которые беременной женщине приходится поднимать на работе

Если женщине по долгу службы приходится поднимать тяжести, она должна знать, что существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться. Ниже вы о них узнаете, а также выясните, какой вес можно поднимать беременным на протяжении рабочего дня. Итак:

• Категорически недопустимо поднимать грузы с пола выше своих плеч.
• Тяжелые предметы можно переносить с места на место, но не далее, чем на 5 метров.
• Вес груза не должен превышать 1,25 килограмм. При этом в течение часа можно поднять не более 60 килограмм.
• За восьмичасовой рабочий день беременная женщина не должна поднимать более 480 килограмм. В эту цифру включен вес тары.

Тяжелые грузы поднимать и перемещать категорически запрещается. Работодатель должен предоставить женщине другую, более щадящую для здоровья, работу.

Как поднять тяжести правильно?

Важно знать не только то, сколько кг можно поднимать беременной, но и понимать, как правильно совершать подъем. Ведь некоторым дамам даже в положении приходится делать это. Итак, чтобы поднять груз, необходимо наклониться, согнуть ноги в коленях, а корпус при этом держать прямо, немного прогнувшись в спине. Подъем должен осуществляться за счет надежного захвата руками и выравнивания коленей. Нельзя подниматься с рывками. Нужно делать все медленно, расставив ноги, так, чтобы не ощущать дискомфорта. Чтобы обезопасить себя от травм, необходимо обувать удобную обувь, распределять груз на две руки (по возможности), не сгибаться. Также на помощь приходит бандаж, он позволит распределить нагрузку равномерно.

Что происходит в организме, если превысить норму по весу?

Многие представительницы прекрасного пола носят тяжести при беременности. Какой вес можно поднимать мы узнали выше. Теперь необходимо разобраться, что происходит в организме тогда, когда девушка поднимает грузы выше допустимой нормы. От перегрузки возникает:

• Смещение дисков позвоночника. У женщин хрупкие кости, не такие, как у мужчин. Особенно это заметно во время беременности, когда наблюдается недостаток кальция в организме. Во время подъема грузов на позвоночник ложится сильная нагрузка, поэтому со временем диски смещаются, может появиться грыжа.
• Варикоз и другие подобные нарушения. Дело в том, что при беременности тонус вен женщины снижается из-за гормональной перестройки. Кроме того, на ситуацию влияет растущий плод. В ногах и нижней части туловища наблюдается наиболее выраженное нарушения кровообращения. При подъеме тяжелых предметов отток крови нарушается, приводя к варикозу и дефициту кислорода.
• Преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Во время поднятия тяжестей напрягаются мышцы пресса, а внутрибрюшное давление увеличивается. Матка может сократиться и изгнать плод, особенно, если у женщины диагностирован гипертонус.

Важно не думать, сколько кг можно поднимать беременной женщине, а беречь себя.

Последствия после поднятия тяжестей

Самым серьезным последствием после поднятия тяжелых вещей является прерывание беременности. Именно поэтому каждая женщина должна знать, какой вес ей допустимо поднимать. Самым опасным периодом врачи считают первый и последний триместры. На раннем сроке гипертонус матки наблюдается у беременных очень часто, поэтому даже в состоянии покоя есть риск самопроизвольного выкидыша. А при поднятии чего-то тяжелого опасность значительно возрастает.

В последнем триместре организм женщины готовится к рождению малыша. Матка опускается, а потому любая физическая нагрузка может повлечь за собой преждевременные роды. Именно поэтому женщина должна особенно беречь себя до 12-й и после 22-й недели. Здесь помогут знания о том, сколько килограмм можно поднимать при беременности, они позволят не превысить норму.

Подъем тяжестей при беременности может повлечь за собой такие заболевания, как сердечная недостаточность, смещение позвонков, варикоз, тромбофлебит. Кроме того, страдает и будущий ребенок, ведь ему не хватает кислорода и возникает гипоксия. Вследствие этого может возникнуть задержка внутриутробного развития.

Что делать мамам, которые ждут второго ребенка?

Если женщина ждет второго ребенка, а ее первенец еще мал, крайне не рекомендуется поднимать его на руки. Двухлетний малыш весит примерно 12-14 килограмм, а дети постарше — еще больше. Это очень большая нагрузка для беременной, она может повлечь за собой негативные последствия.

Заключение

Мы выяснили, сколько кг можно поднимать во время беременности обычной женщине, а сколько физически подготовленной. Оптимальный вес — 3-5 килограмм. Кроме того, те женщины, которые работают физически, должны правильно поднимать тяжести. Главное - беречь себя, особенно при гипертонусе матки. Тогда малыш появится на свет здоровым и в срок.

Условия труда беременной женщины

Закон устанавливает дополнительные социальные гарантии для женщин в состоянии беременности. Условия труда для беременных заключаются изначально в запрете тяжелой физической и вредной работы. Но этим облегчение трудовой дисциплины для такой категории работников не ограничивается. Работодатель не может уволить беременную женщину без ее согласия , и ві должны об этом знать.

Какие трудовые льготы предусмотрены?

Законодательно (статья №253, Российский ТК) ограничено использования женского труда на вредных, опасных или подземных работах, и деятельности по переносу тяжестей, находящихся за пределами допустимых норм. Но, когда работница беременна, она вправе требовать уменьшения физических нагрузок. Главное чтобы не было гендерной дискриминации .

По медицинскому заключению и по заявлению будущей мамы работодатель обязан перевести ее на работу, которая исключает вредное воздействие на человеческий организм.

Если новый труд стоит дешевле, то оплата результата не изменяется - женщина получает среднюю зарплату должности, с которой ее перевели из-за беременности (статья №254, Российский ТК).

До оформления перевода женщина освобождается от выполнения трудовых обязанностей с сохранением заработной платы.

Помимо этого запрещается (статья №259, Российский ТК):

• Применение трудовой силы беременных в ночные трудовые смены.
• Сверхурочная занятость.
• Командировочные направления.
• Вызов в субботу, воскресенье и праздники.

Технические требования для работы беременной женщины

Согласно санитарным нормам (Постановление №32 Санитарно-эпидемиологического комитета) для работниц на время беременности устанавливается запрет трудовых действий, которые влекут увеличение физических, психологических, перегрузок организма.

Будущей маме запрещается работа:

Заставляющая поднимать товары выше плеч; от половой поверхности; с напряжением мышц на ногах и брюшном прессе; в определенном положении туловища (сидя на корточках или коленях, упираясь животом); с обязательным наклоном тела под углом более 15°.

На машинах с ножным управлением.

На конвейерной технике с предустановленным ритмом движения.

Приводящая к нервному и психоэмоциональному упадку сил.

Взаимодействующая с возбудителями заболеваний.

При условии инфракрасного излучения выше естественных показателей и при температуре рабочих поверхностей выше 35°.

Вызывающая промокание одежды и обуви, или проходящая на сквозняках.

При сильных перепадах атмосферного давления.

Если в месте работы нет окон и источников естественного освещения.

При условии постоянного использования видеодисплейных терминалов и компьютеров.

Технические действия для беременной выбираются с учетом следующей физической нагрузки:

• Если происходит подъем и перемещение товаров, эти действия чередуются с другой работой, допускается тяжесть поднимаемого предмета до 2,5 килограммов. Если чередования не происходит во время трудовой смены, то разрешенный вес снижается до 1,25 килограмма.
• При перемещении товаров на расстояние до пяти метров с рабочих столов, суммарный вес предметов не превышает 60 килограммов за один час деятельности или 480 килограммов за все время работы.

При исполнении трудовых обязанностей будущей маме разрешается выполнять в свободной позе несложные действия, относящиеся к складыванию, упаковыванию, сортированию предметов, если рабочий процесс соответствует санитарным и гигиеническим нормам.

Уволить беременную женщину можно только по соглашению сторон , так что если добровольно не хотите увольняться, ни в коем случае ничего не подписывайте.

Требования к месту работы женщины во время ее беременности

Правовые нормы (Постановление №32, принятое Санитарно-эпидемиологическим комитетом России) устанавливают необходимые условия создания пространства для трудовой деятельности будущей мамы. Оно соответствует правилам, если:

• Позволяет совершать действий в незажатом режиме и позе, дает возможность изменять положения тела по желанию работницы.
• В его составе предусмотрен вращающийся стул с регулировкой спинки, у которого имеются держатели для рук и головы, поясничный выступ. Наклон спинки разрешается регулировать в зависимости от времени беременности, особенностей труда и отдыха сотрудницы.
• Его конструкция предусматривает подставку под ноги, наклон и высота которой регулируется по усмотрению беременной.
• В столешнице сделана выемка для туловища, ее углы округленные, а поверхность - матовая.

Оптимальная температура в комнате, кабинете, складе, где располагается женщина при выполнении своих трудовых действий - 23-25°С. Влажность воздуха составляет 40-60%. Освящение - максимально допустимое, уровень шума - не выше 60 децибел. Отсутствует вибрация и ультразвуковое излучение. Атмосферное давление соответствует естественным природным параметрам.

Оформление перевода на легкие условия труда

Законодательно (статья №253 Российский ТК) установлено, что перевод на другую должность происходит по заявлению работницы при получении ею медицинского заключения, в котором указывается необходимость изменения параметров выполнения профессиональных обязанностей.

В случае изъявления сотрудницей желания изменить свои трудовые обязанности и подтверждения ее статуса медицинской документацией (ее разрешается оформлять уже при первом посещении врача-гинеколога) происходит подбор необходимой работы. После этого в организации издается приказ о переводе женщины на другую работу, установлении ей новой заработной платы, минимальный размер которой равен среднему заработку на прежней должности.

Оформить подобный переход разрешается по воле работодателя. Для этого женщине направляется предложение перейти на другую работу. Если она согласится изменить трудовую функцию, то оформляется приказ о переводе.

После подписания внутреннего распоряжения, оформляются дополнительное соглашение к рабочему контракту. Внести изменения в трудовой договор по закону (статья 72 ТК России) нужно если:

• Произошло временное изменение трудовой функции работницы.
• Изменяется место ее трудоустройства.
• Меняется заработная плата.

Если возникают ситуации, когда условия работы не позволяют перевести будущую маму сразу (нет свободных мест или женщина не подходит по квалификации), работодатель отстраняет ее от труда с сохранением среднего показателя заработной платы. Отстранение длится до появления возможности перевода.

Дополнительные социальные гарантии для беременных

Помимо ограничения на вредные условия труда, закон предусматривает следующие социальные гарантии и льготы для будущих мам:

• Запрет для работодателя на увольнение без ее согласия (статья №261 Российский ТК). Это правило не применятся при ликвидации предприятия, где работает беременная.
• Продление срочного трудового договора по заявлению женщины и при предоставлении ею справки о беременности. Такая норма не распространяется на случаи возврата временно отсутствующего сотрудника.
• Предоставление независимо от стажа ежегодного отпуска до ухода в декрет и сразу же после выхода из него.

Установление льготного режима труда беременных - способ поддержать рождаемость, защитить права беременных женщин..

Сотрудники портала сайт помогут правильно оформить документы при желании облегчить свою деятельность, заставить руководителя найти работу, соответствующую законным требованиям.

Наша поддержка позволит отстоять права и защитить имущественные интересы в период ожидания рождения ребенка. Консультация на сайте - способ найти ответы на правовые вопросы трудоустройства будущих мам.

Если вас хотят уволить во время декретного отпуска — немедля обращайтесь к нашим специалистам.