У беременной заложен нос что делать. Заложенный нос во время беременности на ранних и поздних сроках: что делать и чем лечить? Как бороться с заложенностью носа

Период вынашивания ребенка сопровождается рядом кардинальных изменений в женском организме. Такое спонтанное проявление, как заложенный нос при беременности, не является редкостью, ведь организм молодой мамы очень восприимчив к различным инфекциям.

Однозначной причины появления этого состояния не существует, так как спровоцировать данное явление могут различные факторы. Эффективное лечение заложенности носа при беременности - очень кропотливый процесс, требующий должного внимания и осторожности. Чтобы понимать, чем лечить заложенный нос при беременности, необходимо ознакомиться с основными причинами данного состояния.

Эта проблема может возникать по ряду причин. Для того чтобы понимать, что делать, если заложен нос при беременности, и как эффективно бороться с таким симптомом, необходимо знать корень проблемы. Ниже будут приведены основные причины заложенности носа при беременности.

Ринит

Говоря простым языком, речь идет об обычном насморке. Это объясняет факт, почему заложен нос при беременности во время простуды. Ринит может возникать по причине вдыхания вирусной инфекции, а также в результате контакта с веществами-аллергенами. Аллергический ринит у беременной женщины может проявляться при контакте с домашним животным, при вдыхании бытовой пыли и пыльцы некоторых растений. Для инфекционного ринита характерна сезонность, когда наблюдается пиковая заболеваемость ОРВИ и гриппом.

Синусит

При вынашивании малыша организм беременной женщины испытывает острую потребность в кислороде. Если заложен нос при беременности, происходит существенное уменьшение количества потребляемого кислорода, что одинаково негативно сказывается на организме матери и плода.

Одной из причин заложенности является синусит. Данное состояние характеризуется отеком слизистой оболочки носовых ходов, что провоцирует застой слизистого секрета в гайморовых и лобных пазухах. В случае заложенности носа при беременности может развиваться бактериальная инфекция, вызывающая гнойно-воспалительный процесс в полости носа.

Любые заболевания воспалительного характера могут оказать негативное влияние на процесс развития плода. Если беременной женщине был выставлен подобный диагноз, то она нуждается в специализированном лечении.

Гормональный ринит

С самого момента зачатия ребенка в женском организме происходят различные гормональные перестройки, сопровождающиеся увеличением или уменьшением уровня тех или иных гормонов. Полная или частичная заложенность носа как признак беременности - это очень распространенное явление.

Насморк, обусловленный гормональной перестройкой, не требует вмешательства извне, так как он проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Заложенность носа при беременности на ранних сроках

Данный симптом часто встречается в начале беременности. Если учитывать, что в этот период женщина испытывает повышенную эмоциональную нагрузку и токсикоз, то затруднение носового дыхания может послужить причиной сильного дискомфорта.

Если беременная не может полноценно дышать через нос, это становится причиной плохого сна, повышенной раздражительности, головокружений и головной боли. Подходить к проблеме заложенности носа на ранних сроках беременности следует с максимальной серьезностью и осторожностью. Самостоятельное использование сосудосуживающих капель и спреев может быть чревато серьезными последствиями для плода.

Использование любых лекарственных препаратов должно быть предварительно согласовано с медицинским специалистом.

С точки зрения опасности, заложенность носа на ранних сроках беременности не является угрожающим состоянием, но только в том случаев, если заболевание не затягивается на несколько месяцев.

Заложенность носа при беременности на поздних сроках

Приближение родов сопровождается увеличением объема циркулирующей крови, что нередко служит причиной постоянно заложенного носа при беременности на поздних сроках. Нередко подобное состояние начинает беспокоить женщину непосредственно перед родами. Гормональный насморк на поздних сроках проходит самостоятельно спустя 1-2 недели после рождения малыша.

Особое внимание следует уделить заложенности носа, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Такой насморк является угрожающим состоянием для материнского и детского организма. Важно помнить, что любые попытки самолечения могут иметь непредсказуемые последствия. Подсказать, как лечить заложенность носа при беременности, может только квалифицированный специалист.

Лечение

Лечение заложенности носа при беременности может осуществлять при помощи консервативных способов, а также методик нетрадиционной медицины.

Консервативные методы

Обязательной процедурой является промывание носовых ходов и пазух. Это необходимо для того, чтобы полость носа своевременно очищалась от остатков слизистого и гнойного содержимого, а также пылевых частиц и болезнетворных микроорганизмов. Для промывания рекомендовано использовать обычный физраствор, слабый раствор поваренной или морской соли, а также специальные аптечные растворы (Маример, Долфин). Частота промываний составляет 3-4 раза в день.

С целью антисептического воздействия может быть использован бальзам «Звездочка», который следует наносить на крылья носа. Использование такого средства допустимо только после предварительной консультации врача и при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов бальзама.

Если беременная женщина страдает аллергическим ринитом, ей рекомендовано использовать спрей Назаваль. В основе действия данного препарата лежит создание барьера между слизистой оболочкой носовой полости и различными аллергенами.

Лечение вирусного и бактериального насморка проводится под строгим руководством медицинского специалиста. В данном случае беременной может быть рекомендован прием антибактериальных и противовирусных лекарственных средств. Самостоятельный подбор и использование таких средств от заложенности носа для беременных категорически запрещено.

Если сильно заложен нос при беременности, то врач может назначить кратковременное использование сосудосуживающих капель. Сроки применения таких средств не должны превышать 2-3 дня. В противном случае может развиться привыкание и ряд других серьезных последствий. Наиболее безопасным средством принято считать Назол Бэби, используемый для лечения заложенности носа у беременных женщин и детей различного возраста.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии является физиотерапевтическое воздействие на область носовых пазух. К сожалению, такие методики категорически противопоказаны для применения у беременных женщин.

Народные средства

Хотя народные средства при заложенности носа при беременности не могут гарантировать 100% результат выздоровления, однако, эти способы могут послужить эффективным дополнением к общему плану консервативного лечения.

Наиболее распространенными народными средствами от заложенности носа при беременности являются:

• Ингаляции. Для этого женщине следует вдыхать через нос пары травяных отваров и вареного картофеля. Для усиления эффекта в отвар можно добавлять 1-2 капли эфирного масла эвкалипта.
• Для снятия воспаления и очищения слизистой оболочки носа рекомендовано ежедневно закапывать свежевыжатый сок каланхоэ или алоэ по 2 капли в каждый носовой ход. Это средство от заложенности носа для беременных является очень эффективным. Если сок слишком концентрированный и вызывает чувство жжения, его можно разбавить несколькими каплями кипяченой воды.
• Каждая женщина может самостоятельно приготовить капли в нос. Для этого необходимо смешать 25 мл сока лимона, 40 мл кипяченой воды и ½ ч. л. поваренной соли. Полученное средство необходимо закапывать по 2 капли в каждый носовой ход.
• Тепловое воздействие на область носовых пазух можно осуществлять посредством прикладывания варенного куриного яйца, завернутого в хлопчатобумажную ткань.
• Если заложен нос во время беременности, а слизистая оболочка носовых ходов пересыхает, ее рекомендовано смазывать натуральным медом, смешанным с растительным или сливочным маслом. Такое средство оказывает противовоспалительный и питательный эффект.

Самостоятельное лечение народными средствами от заложенности носа при беременности должно быть предварительно согласовано с врачом.

Для профилактики заложенности носа на ранних и поздних сроках беременности будущим мамам следует придерживаться таких правил:

1. Избегать близкого контакта с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ.
2. Ограничивать посещение людных мест.
3. Регулярно проходить курс витаминотерапии.
4. Соблюдать режим труда и отдыха.
5. Если женщина аллергик, ей рекомендовано полностью ограничить контакт с потенциальным аллергеном.
6. Если заложенность носа все же появилась, женщина должна своевременно обратиться к медицинскому специалисту.

Если будущая мама до беременности не жаловалась на самочувствие, то в большинстве случаев ее организм останется устойчивым к воздействию неблагоприятных факторов. При отсутствии хронических заболеваний насморк и заложенность носа при беременности не представляют опасности для будущей мамы.

Полезное видео о заложенности носа при беременности

Выделяемый во время беременности гормон эстроген способствует увеличению количества чувствительных нервных окончаний (рецепторов ) сосудистой стенки. Эти окончания реагирует на вещество, выделяемое при аллергии – гистамин (поэтому они называются гистаминовыми рецепторами ). При раздражении гистаминовых рецепторов происходит расширение мелких кровеносных сосудов, увеличивается выделение слизи и наступает отек слизистой.

Аллергическая реакция у беременной не вызывает аллергической реакции у плода, потому что иммунные частички через плаценту не проходят. Действие аллергена ограничивается полостью носа. В то же время, для малыша аллергический ринит не менее неприятен, так как он может недополучать кислород, а также ощущать на себе побочные эффекты противоаллергических препаратов, которые назначаются матери для облегчения симптомов. Кроме того, после недели беременности в организме плода может начаться выработка антител (иммунных частиц ), похожих на те, что вырабатывает организм матери. Если после рождения в организм малыша попадет то же аллергическое вещество, что вызвало аллергический ринит у его мамы во время вынашивания, то у ребенка с 50% вероятностью может развиться та же аллергическая реакция.

Вазомоторный (гормональный ) ринит

Самая частая причина заложенного носа у женщины в положении это именно вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит – это причина почти постоянной заложенности носа у женщин при беременности, при этом отсутствует повышение температуры тела или признаки аллергической реакции. Причиной вазомоторного ринита является неадекватная реакция сосудов (ваза – сосуд, мотор – движение ) слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, зависит от тех изменений, которые происходят в организме беременной женщины. Поэтому второе название вазомоторного ринита у беременных – гормональный ринит. Когда женщина вдыхает холодный воздух или воздух, насыщенный ароматами определенного вещества, то это также влияет на сосудистый тонус, он резко меняется. Быстрое и резкое расширение сосудов вызывает отек слизистой.

Развитию вазомоторного ринита при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональный фон. Выделяющийся во время беременности гормон эстроген вызывает повышение ацетилхолина. Это вещество-передатчик (медиатор ) нервного импульса. Если ацетилхолина много, то к сосудам поступает много импульсов, вызывающих расслабление их мышечной стенки – сосуды расширяются.
• Увеличение объема циркулирующей крови. Объем крови в сосудистом русле после второго триместра увеличивается на 1,5 – 2 литра. Это значит, что нагрузка на кровеносные сети разных органов возрастает. Чем больше крови в сосудистом русле, тем больше вероятность застойных явлений. Застой крови в полости носа приводит к набуханию слизистой оболочки и сужению носовых ходов.
• Расширение сосудов. Во время беременности, особенно на ранних сроках, имеется склонность к расширению сосудов. Это объясняется воздействием второго женского полового гормона прогестерона. Он воздействует на мышечную стенку сосудов, расслабляя ее, в результате диаметр сосудов увеличивается. Расширение сосудов или вазодилатация необходима, чтобы органы могли работать в режиме адаптации к беременности. Однако склонность к расширению сосудов полости носа негативно влияет на дыхание, так как также способствует набуханию слизистой оболочки.

Хронический ринит

Хронический ринит – это имеющееся до беременности длительное поражение слизистой оболочки носа, при этом форма хронического ринита может быть аллергической, вазомоторной и инфекционной. Хронический ринит характеризуется обострениями и периодами, когда симптомы женщину не беспокоят. Учитывая, что при беременности происходит перестройка всего организма, то любой гормональный и иммунный сдвиг может вызвать обострение хронического ринита у будущей мамы.

Синуситы

Синуситы – это воспалительные заболевания околоносовых пазух. Эти пазухи связаны с полостью носа, поэтому при синуситах также нос может «перестать дышать». Это случается, когда нарушается процесс обмена воздухом между полостью носа и околоносовыми пазухами. Это процесс нарушается, если слизистая оболочка и без того узких соустий между полостью носа и околоносовыми пазухами набухает вследствие гормональных изменений во время беременности. На фоне сниженного иммунитета при беременности инфекция , попавшая в пазуху, может быстро вызвать гнойное воспаление, поэтому женщины болеют синуситом в 6 раз чаще во время беременности, по сравнению с другими периодами их жизни.

Опухоли и патологические образования полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Любое патологическое образование в полости носа, в носоглотке или в околоносовых пазухах суживает просвет верхних дыхательных путей. Это значит, что беременная будет постоянно ощущать, что «нос не дышит» или заложен. Патологическое образование, кроме механического препятствия току воздуха, вызывает также раздражение слизистой оболочки полости носа, а в ответ на это оболочка реагирует усиленной выработкой слизи. Результат – набухание слизистой оболочки и заложенность носа.

К заложенности носа у беременной могут привести следующие патологические образования верхних дыхательных путей:

• аденоиды – разрастания лимфоидной (состоящей из клеток иммунной системы лимфоцитов ) ткани или «маленькие миндалины», которые могут образоваться в носоглотке, препятствуя движению тока воздуха;
• полипы – это разрастания слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, которые свисают на тонкой ножке, также перекрывая просвет носовых ходов;
• мукоцеле – слизистая опухоль (киста, заполненная жидкостью ), которая образуется, если закрываются соустья или протоки между носом и околоносовыми пазухами;
• гематома носовой перегородки – это кровь , которая накопилась под хрящом или под надкостницей при травме ;
• абсцесс носовой перегородки – полость, заполненная гноем.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором происходит деформация и смещение в сторону хряща или кости, которые составляют перегородку носа. Беременная не всегда может знать, что у нее есть искривление перегородки, так как это не всегда видно снаружи. Искривление носовой перегородки могло возникнуть из-за травмы или неравномерного роста лицевых костей, а также вследствие хронического патологического образования в области носовой перегородки (например, увеличенная носовая раковина или опухоль ), которые смещают перегородку в сторону.

Заложен нос на ранних и поздних сроках (1, 2 и 3 триместры)

Условно сроки вынашивания ребенка делятся на ранние и поздние. Ранний срок – это беременность до – недели (на этом сроке женщина начинает ощущать движение плода ). Однако важным является срок 12 недель – это первый триместр. Именно после этого срока в матке формируется плацента (детское место ), которая берет на себя регуляцию гормональной, иммунной и других функций как женского организма, так и организма плода. В первом триместре плод очень хрупкий, гормональный фон нестабильный, поэтому все изменения самочувствия беременной на этом сроке вызывают больше опасений, чем после.

На ранних сроках беременности аллергический ринит практически не беспокоит беременную женщину, даже если он наблюдался до беременности. Это связано с тем, что вначале беременности выделяется много вещества гистаминазы, которая нейтрализует гистамин (стимулятор аллергии ). Это необходимая мера. В первом триместре иммунитет беременной бывает резко подавлен, чтобы не вызвать отторжение плодного яйца (в ответ на белки плода организм мамы может начать выработку антител ).

Таким образом, на ранних сроках беременности заложенность носа связана скорее с ОРВИ, чем с другими причинами.

На поздних сроках вероятность развития аллергического и вазомоторного ринита выше, так как после формирования плаценты гормональный фон нормализуется, количество вырабатываемой гистаминазы уменьшается, и склонность к аллергической реакции (если она имеется ) может проявиться. То же самое касается вазомоторного ринита, для которого во втором триместре создаются самые благоприятные условия (расширяются сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови ).

Еще одним фактором, способствующим возникновению заложенности носа, является желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток пищевых масс из желудка в пищевод ). Это явление особенно характерно для 3 триместра, когда матка увеличивается настолько, что начинает давить на диафрагму (мышечный орган между грудной и брюшной полостью ). Пищевод, имеющий отверстие в диафрагме, также меняет свое положение. Это способствует изжоге . Сама изжога не влияет на заложенность носа. Но иногда, в положении лежа, пищевые массы при забросе попадают в глотку, доходя до носоглотки. Раздражение слизистой оболочки вызывает ее отечность и часто приводит к заложенности носа.

Во втором и третьем триместре при заложенности носа могут возникнуть следующие осложнения:

• недостаточность плаценты (нарушаются процессы, необходимые для сохранения беременности );
• поражение нервной системы плода;
• риск преждевременных родов или риск рождения ребенка с малой массой тела.

На поздних сроках вирус гриппа также оказывает воздействие на плод, однако последствия перенесенной инфекции могут сказаться на малыше уже после родов. У детей, которые внутриутробно перенесли грипп, наблюдаются слабый иммунитет, дефекты речи, аллергические реакции и другое.

Постоянно заложен нос при беременности

Некоторые женщины отмечают, что заложенность носа не проходит, несмотря на то, что у них нет насморка. Здесь следует рассмотреть 2 варианта. Первый вариант – у беременной женщины повышена чувствительность к гормонам, а гормональный фон беременности рассчитан на расширение сосудов, в том числе и мелких сосудов в полости носа. По этой причине нос может постоянно закладывать в течение всего срока беременности. Второй вариант – причинный фактор, вызывающий заложенность носа продолжает действовать. Если у женщины еще до беременности был хронический ринит и синусит, то эти патологии при беременности будут периодически напоминать о себе. Если у женщины аллергия, и раздражитель находится вблизи постоянно (домашние животные, пыльца и другое ), то заложенность носа будет постоянно беспокоить беременную.

Заложенность носа ночью и лежа

Если заложенность носа беспокоит беременную ночью, то, скорее всего, причина – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит представляется собой не столько воспаление слизистой оболочки носа, сколько измененную реакцию сосудов, которая приводит к резкому расширению мелких кровеносных сосудов. Риск резкого расширения сосудов увеличивается ночью, когда преобладают влияния парасимпатического отдела нервной системы. Этот отдел работает через медиатор ацетилхолин. Как было сказано выше, ацетилхолин вызывает расслабление мышц сосудов и приводит к их расширению. Итог – кровеносные сосуды полости носа резко расширяются, происходит переход жидкой части крови через их стенку в межклеточное пространство, и слизистая оболочка набухает, а нос закладывает. Чихание при этом отсутствует (может быть, но редко ), также отсутствует зуд в носу.

В положении лежа приток крови к сосудам увеличивается, поэтому именно во время сна беременная часто отмечает заложенность носа с одной или двух сторон. Односторонняя заложенность носа часто означает поражение околоносовой пазухи (гайморит ), когда определенная позиция прикрывает канал между пазухой и полостью носа, туда набивается слизь, которая затем попадает в нос и «закладывает» его.

Еще одна причина, которая может вызывать заложенность носа ночью – это аллергия на пух или другие материалы постельных принадлежностей. В таких случаях, однако, кроме заложенности наблюдаются также такие симптомы как зуд в носу и чихание.

Что делать в данном случае?

Первое, что нужно сделать при появлении подобной жалобы – это обратиться к врачу. Чтобы начать лечение, нужно точно узнать причину заложенности носа, а для этого женщина должна будет пройти обследование.

Врач задаст беременной следующие вопросы, чтобы выяснить причину заложенности носа:

• Когда возникли симптомы?
• Как быстро нос перестал дышать?
• Есть ли у беременной аллергия на что-либо?
• Был ли контакт с больным, страдающим острым или хроническим заболеванием дыхательных путей?
• Была ли проведена вакцинация против гриппа?
• Есть ли у беременной хронические болезни дыхательных путей?
• Были ли подобные жалобы до беременности?
• Какие препараты беременная принимала до беременности?

Обследование беременной при заложенности носа включает следующие исследования:

• ПЦР -диагностика (анализ на выявление возбудителей инфекции );
• иммунограмма (анализ крови на показатели иммунитета и склонности к аллергии );
• бактериологический метод (посев мазков из носа на питательную среду для выявления возбудителя инфекционного ринита );
• пульсоксиметрия (определение насыщенности крови кислородом );
• ультразвуковое исследование (УЗИ ) околоносовых пазух, гортани и трахеи, а также сердца;
• риноскопия (осмотр полости носа ).

Чем лечиться, когда не дышит нос во время беременности?

Лечение заложенности носа у женщин в период беременности всегда требует индивидуального подхода. Если у будущей мамы не выявлена инфекция или аллергическая реакция, а нос заложен по причине гормональных изменений, то можно использовать различные немедикаментозные методы для облегчения симптомов. В первом триместре беременности нежелательно использовать никакие медикаменты, а также большое количество меда или витаминов . Врачи рекомендуют при не очень выраженных симптомах в первом триместре ограничиться постельным режимом и питьем чая из трав. После 12 недели врачи могут использовать больше средств для борьбы с заложенностью носа.

Для лечения заложенности носа при аллергии и гормональном рините врачи рекомендуют следующее:

• Прекратить контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. Следует убрать пыльные вещи из комнаты, в которой спит беременная (ковры, шторы, игрушки и другое ). Женщина с аллергией не должна заниматься уборкой в доме, рядом с ней не должны жить животные (желательно, чтобы домашние животные на время беременности жили в другом доме ). Нельзя находиться в помещении, где курят. Это также способствует возникновению ринита
• Изолироваться от источника инфекции. Беременной нельзя общаться с людьми, которые больны насморком. Если болен кто-то из людей, живущих в одном доме с беременной, то им следует носить маски.
• Провести ревизию принимаемых препаратов. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.
• Пить много жидкостей. Если с почками нет проблем, то женщина должна пить много воды, особенно минеральную воду, можно и молоко. Количество принимаемой жидкости в сутки должно быть как минимум 1,5 – 2 литра.
• При наличии изжоги, устранить ее. Изжога, вызванная обратным поступлением желудочного сока в пищевод, может стать причиной попадания пищевых масс в носоглотку, что вызывает раздражение и отек слизистой, в итоге приводит к заложенности носа. Чтобы подобных явлений не возникло, следует на последнем триместре беременности соблюдать меры, предупреждающие заброс пищи в пищевод из желудка (ложиться спать через 2 часа после приема пищи, приподнять головной конец кровати, не пить кофе и другие вещества, усиливающие выделение желудочного сока ).
• Начать пить витамины. Если беременная до зачатия не принимала витаминные комплексы (обычно в тех случаях, когда беременность была незапланированной ), то важно, чтобы она начала пить их уже во время беременности. При простуде и заложенности носа особенно показан витамин C (однако его дозу следует уточнить у врача, так как передозировка чревата нежелательными для беременной последствиями ).
• Промывать полость носа отваром ромашки, календулы (с этими же травами можно проводить ингаляции, но не очень долго ).
• Приложить вареные яйца к носу. Свежесваренные, еще горячие (но не обжигающие ) яйца можно прикладывать к носу, если нос только-только начинает закладывать, особенно, если симптом возник после переохлаждения. Это некий способ «обмануть» организм, который уже «решил заболеть». Тепло местно позволит сосудам восстановить свой тонус (после переохлаждения они бывают резко сужены, а потом резко расширяются, что и вызывает заложенность носа и выделение слизи ) и сделать слизь менее густой, облегчив ее выделение.
• Массаж рефлекторных точек. При насморке и заложенности носа эффективен массаж точек на лице. Это парные точки (с двух сторон ), которые расположены в области переносицы, у крыльев носа, в области щек под глазами. При заложенности носа эти точки становятся чувствительными, поэтому их легко найти. Массировать нужно по одной минуте каждую точку с двух сторон. Повторять в день несколько раз.

Очень важно восстановить проходимость верхних носовых ходов и снять заложенность носа у беременной, даже если у нее нет инфекции верхних дыхательных путей. Учитывая, что иммунитет в течение беременности находится в подавленном состоянии, нарушение циркуляции воздуха в носу, носоглотке и околоносовых пазухах будет способствовать присоединению инфекции (это те условно-болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у всех здоровых людей в этих полостях ) и развитию уже инфекционного ринита, который лечить намного сложнее.

При ОРВИ лечение проводится в домашних условиях. В больницу женщину госпитализируют только в том случае, если инфекция осложнилась воспалением легких , поражением сердца или центральной нервной системы. При подозрении на острую инфекцию дыхательных путей, ведущий беременную акушер -гинеколог направит женщину к инфекционисту , так как за здоровье плода отвечает акушер, а за здоровье матери – инфекционист. Вакцинация против гриппа в качестве профилактической меры возможна после 12 недели беременности. В остальных случаях беременную женщину могут проконсультировать такие специалисты как ЛОР-врач (отоларинголог ) и аллерголог .

Беременную госпитализируют, если заложенность носа сочетается со следующими симптомами:

• лихорадка (температура тела выше 38ºC );
• одышка или выраженное нарушение дыхания (трудно вдохнуть или выдохнуть, дыхание хриплое );
• сильный кашель.

Женщинам со склонностью к заложенности носа рекомендуется физиотерапия . По назначению врача можно использовать лекарственный электрофорез с хлористым кальцием и цинком, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Если у женщины слабый иммунитет, то дополнительно назначается противогриппозный иммуноглобулин.

Медикаментозное лечение

Многие беременные отказываются принимать препараты, так как они могут нанести вред плоду. Однако очень важно знать, что при наличии инфекции отсутствие лечения может привести к серьезным гнойным осложнениям, которые устранить можно будет только хирургически. В самых тяжелых случаях, если не назначить нужные препараты, то может развиться заражение крови – сепсис .

Препараты, которые используются при беременности, если заложен нос

Хирургическое лечение

Если возникли гнойные осложнения в околоносовых пазухах, то, чтобы избавиться от заложенности носа и полностью удалить гнойный очаг, может потребоваться операция. Ее проводят в тех случаях, когда никакие другие способы (медикаменты ) не дают эффекта, а при отсутствии лечения есть риск заражения крови и плода. Операции выполняются ЛОР-врачом под местным обезболиванием. После процедуры в ближайшие часы беременная может вернуться домой (нет необходимости в госпитализации, если нет серьезных признаков острой инфекции ). В остальных случаях операцию по устранению причины заложенности носа у беременной назначают после родов.

Какие капли в нос можно беременным (лекарства, народные средства)?

Использовать обычные сосудосуживающие капли для носа беременным не рекомендуется (многие из них противопоказаны ), особенно на поздних сроках и при наличии позднего токсикоза беременных (повышение артериального давления, нарушения функции почек ), так как препарат, впрыснутый в полость носа, все же может попасть в общий кровоток и вызвать сужение сосудов в других органах. Чаще всего это приводит к повышению артериального давления, учащению пульса. Назальные кортикостероиды, как было сказано выше, можно использовать для восстановления носового дыхания, но при невыраженных симптомах к ним лучше не прибегать.

Беременным разрешены следующие капли для устранения заложенности носа:

• Гипертонический раствор морской соли (аква марис, маример ). Этот раствор остается самым безопасным и эффективным для устранения симптома заложенности носа у беременных. Раствор способствует разжижению слизи в полости носа и ее удалению. Его можно применять при любом виде ринита. Количество впрыскиваний устанавливает врач.
• Гомеопатические препараты. Средства имеют растительное происхождение, но, несмотря на это могут быть вредными при неправильной дозировке. Беременным женщинам врач может порекомендовать такие средства как эдас 131, эуфорбиум композитум. Средства оказывают противовоспалительное, противоотечное и даже противоаллергическое действие. Женщины могут отмечать усиление заложенности носа при применении этих средств в первые дни, но на этом и основан принцип гомеопатического лечения – усилить симптомы, чтобы получить обратный эффект («клин клином» ).
• Народные средства. Среди житейских и натуральных средств при заложенности носа беременным могут помочь сок алоэ (закапывают в нос ), чеснок (нужно вдыхать его «аромат» ).
• Эфирные масла. Приятный запах многих эфирных масел позволяет также облегчить заложенность носа. Женщина может использовать масла хвойных деревьев, эвкалипта, мяты. При их вдыхании ощущается свежесть и эффект «холода», а их прямое воздействие вызывает восстановление тонуса сосудов, они сокращаются, в результате нос начинает дышать.
• Бальзам «Звездочка». Данный бальзам содержит натуральные масла (эвкалипт, гвоздика, мята ), а также камфору. Очень хороший эффект можно получить, если провести массаж рефлекторных точек с нанесением этого бальзама. Эфирные масла способствуют облегчению дыхания, а также оказывают противовоспалительное действие.
• Сосудосуживающие капли . Беременным в небольшой дозировке разрешено использовать капли, но не все. Врачи в этом случае с осторожностью назначают капли, активное действующее вещество которых оказывает наименее слабый эффект на плод (все сосудосуживающие капли так или иначе на плод действуют ). Такой подход оправдан тем, что при отсутствии лечения ситуация может ухудшиться. При беременности врач может назначить такие назальные капли как ксимелин, тизин, виброцил. В первом триместре беременности никакие сосудосуживающие назальные капли использовать нельзя.

Опасность всех назальных капель заключается также в том, что они вызывают привыкание. Это значит, что при длительном закапывании отмечается, во-первых, ослабление эффекта (приходится применять все более высокую дозу ), а во-вторых, при отмене препараты (когда уже причину заложенности удалось устранить, но симптом остался ) заложенность носа возникает как побочный эффект. Синдром отмены возникает из-за того, что постоянная блокада нервных окончаний препаратом увеличивает количество этих нервных окончаний на сосуде. Если препарат вовремя не поступает в организм, то нервные окончания реагируют на другие вещества в организме (с сосудорасширяющим эффектом, например, на ацетилхолин ) и притом в несколько раз сильнее, чем до применения препарата. Синдром отмены возникает, если использовать сосудосуживающие назальные капли более трех дней подряд.

Чтобы устранить заложенность носа, вызванную самими медикаментами, требуется время, отсутствие препарата в организме и другие способы восстановления дыхания. Постепенно количество нервных окончаний уменьшится (что называется, восстановится чувствительность сосудов ), и заложенность носа пройдет.

Беременная женщина, беспокоящаяся о здоровье будущего ребенка, понимает, насколько важно избегать влияния вредных факторов окружающей среды на протяжении всего периода вынашивания. Будущие мамы очень беспокоятся, заметив у себя симптомы, характерные для ОРВИ, например, заложенность носа. Бить тревогу раньше времени не стоит - если у вас заложен нос во время беременности, это еще не показатель того, что вы простужены. Почему же у беременных закладывает нос, и как бороться с этим неприятным состоянием? Именно это мы и обсудим в данной статье.

Виноваты гормоны?

Гормональные изменения в разные периоды развития человека существенно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, а следовательно - и слизистых оболочек, густо пронизанных капиллярной сетью. Некоторые гормоны изменяют тонус сосудов, другие вызывают увеличение объема циркулирующей крови и способствуют большему кровенаполнению сосудов, а третьи изменяют реакцию сосудистых стенок на факторы внешней среды (например, увеличивают чувствительность к аллергенам, холоду, влажности и т.д.).

Состояние кровеносных сосудов быстро сказывается на носовом дыхании - если сосуды расширены, слизистая оболочка носоглотки отекает, и нос оказывается заложенным.

Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности - это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:

1. Эстрогены (эстрадиол, эстрон и др.)- гормоны вазодилататоры. Они способствуют расширению сосудов, что зачастую вызывает отек слизистой и заложенность носа.
2. Эстрадиол способствует росту хрящей - это необходимо для облегчения родов, но может негативно сказаться на анатомии носовой полости (вот почему при беременности у некоторых женщин изменяется форма носа). Рост хрящей иногда и приводит к частичной заложенности.
3. Прогестерон задерживает воду в тканях, и чем больше срок беременности - тем больше жидкости удерживается. По этой причине беременные часто страдают от отеков, в частности - носоглотки.
4. Гормоны надпочечников, в частности, кортизол, наоборот, суживает сосуды, однако при его избытке (например, при эмоциональном стрессе) происходит задержка жидкости в тканях, что также вызывает отеки.

Изменения, происходящие в слизистой оболочки носоглотки во время беременности, часто называют «ринитом беременных». Его симптомы очень похожи на проявления вазомоторного ринита - заболевания носоглотки, которое также часто развивается в результате гормонального дисбаланса.

По различным данным, с признаками ринита беременных сталкивается от 5 до 32% женщин на разных сроках вынашивания. Стоит отметить, что риск развития ринита беременных выше у курящих женщин, женщин, страдающих хроническим синуситом, а также склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы ринита беременных

Не любой насморк у беременной женщины можно называть ринитом беременных - это отдельное заболевание, имеющее определенные проявления и особенности течения. По мнению исследователей данной проблемы, ринит беременных следует заподозрить при наличии следующих симптомов:

Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.

Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.

Лечение

Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?

Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь - вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций - ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости - это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.

При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.

Чего делать нельзя?

При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.

Что можно?

Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.

Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.

Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна - умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной - часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.

Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.

Кроме того, возникает высокий риск развития простудных заболеваний: ангины, ларингита и других. Поэтому стоит серьезно подойти к лечению этой проблемы, используя все доступные и разрешенные способы.

Почему при беременности появляется заложенность носа?

До того как приступить к лечению, нужно определить, почему появилась заложенность. Существуют три основные причины этого симптома:

1. Инфекция либо простуда. В этом случае заложенность будет сопровождаться гнойными и слизистыми выделениями из носоглотки, высокой температурой, болью в горле, влажным кашлем, общей слабостью организма и чувством сильной усталости.
2. Аллергия. Нос становится заложенным после воздействия агента, появляется зуд на коже лица, приступы чихания и сухого кашля, слезотечение.
3. Особая реакция на беременность. Организм при беременности подвержен изменениям, он усиленно вырабатывает прогестерон и эстроген, которые провоцируют заложенность носовых ходов. В целом же симптоматика скудная: слизистая оболочка носоглотки отекает, носовые пазухи набухают, появляется сухость в носу, выделений нет.

Если заложен нос и появились сопли при беременности необходимо предупредить об этом врача-гинеколога. Он назначит препараты для лечения, а в случае необходимости направит к другим специалистам.

Как лечить заложенность носа при беременности?

Если постоянно, и днем и ночью, заложен нос при беременности, то, что нужно делать в первую очередь определяется его причиной. При инфекционной и простудной природе заболевания – принимать препараты, устраняющие основу (противомикробные, противовирусные). При аллергическом рините – использовать антигистаминные средства. Когда заложенность на ранних сроках вызвана гормональными изменениями, то могут помочь народные средства.

• в сутки нужно выпивать не меньше двух литров чистой воды без газа;
• избегать продуктов, которые провоцируют обезвоживание организма: шоколад, соленья, кофе и т. д.;
• поддерживать влажность в помещении (использовать увлажнитель воздуха или распрыскивать воду из пульверизатора, расставлять емкости с водой, особенно возле радиаторов отопления, развешивать влажные полотенца в комнате), тогда слизистая носа не будет пересыхать;
• избегать вдыхания дыма, стирального порошка, пыльцы и прочих раздражителей аллергенного характера;
• при подозрении на аллергию – вынести из комнаты, где живет беременная, цветы, ковры, устранить животных, заменить мебель с тканевой обивкой на моющуюся, проводить ежедневную влажную уборку;
• перед выходом на улицу одеваться, учитывая время года и температуру воздуха, не допускать переохлаждения, избегать перегрева и сквозняков;
• выполнять специальную гимнастику для беременных, совершать пешие прогулки – все это хорошо разгоняет кровь и устраняет отек слизистой;
• делать дыхательные упражнения, они предупреждают заложенность носа, улучшая кровоснабжение в носовой полости.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры разрешены?

В некоторых случаях заложенность носа при беременности можно вылечить только с помощью аптечных препаратов. То, какие именно лекарства необходимо использовать, во многом определяется причиной недомогания, но промывание носа нужно делать в любом случае.

Для промывания можно использовать следующие растворы:

• Долфин (раствор для промывания);
• Аквамарис (капли, спрей);
• Аквалор (капли, спрей);
• Хьюмер(капли, спрей).

Все эти препараты имеют схожий состав, поэтому эффективность их примерно одинакова. Они изготовлены на основе морской соли, абсолютно безопасны для будущей мамы и плода, даже на ранних сроках беременности. Увлажняют и очищают слизистую оболочку носа, создают неблагоприятную для развития микробов среду.

При инфекционном рините с лечебной целью можно использовать капли на основе эфирных масел – Пиносол. Он обладает противомикробным и противовоспалительным местным действием. Какие еще капли можно применять беременным при заложенности носа определит врач, с учетом особенностей здоровья, срока вынашивания и предполагаемой пользы от лечения.

Если насморк аллергического происхождения, большинство привычных препаратов оказываются запрещенными. Спрей и капли от заложенности носа аллергической природы при беременности содержат ксилометазолин. Этот компонент в настоящее время признан наиболее подходящим альфа-адреномиметиком, так как он практически безвреден для сосудов плаценты. Но его концентрация должна быть минимальной, поэтому часто врачи рекомендуют применять детский препарат. В особо тяжелых случаях назначаются антигистаминные капли (спрей) Азеластин.

Прием любого из вышеперечисленных лекарственных средств должен контролироваться врачом, при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо прекратить лечение.

Заложенность носа при беременности можно лечить физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и электрофорезом с сульфатом меди (цинка), хлоридом кальция. Эти методы разрешены даже на ранних сроках беременности, снимают отек и уменьшают секрецию слизи.

Какие народные средства можно применять?

Если постоянно и полностью заложен нос при беременности, то возникает вопрос: чем это можно лечить безопасно и эффективно?

После определения причины насморка и назначения необходимых медикаментов, можно начать применение народных средств. Они включают в себя:

• Растворы для промывания носа . Распространенным вариантом является солевой раствор: на стакан кипяченой теплой воды нужно взять 1 ч. л. соли (лучше морской), растворить и дать отстояться, чтобы выделился осадок. Можно добавить несколько капель йода.
• Капли. Проверенные варианты – закапывание в носовые ходы сока лука или алоэ, слегка разбавленного водой. Также весьма эффективно использование облепихового или масла шиповника (по 2–3 капли в каждую ноздрю). Процедуры можно проводить 3 раза в день.
• Прогревание. При отсутствии повышенной температуры для избавления от заложенности можно прогревать носовые ходы, катая по поверхности вареное яйцо или накладывая мешочки с теплой солью. Такие процедуры увеличивают приток крови, выделения становятся более жидкими и быстрее выводятся.
• Ингаляции. Хорошо помогают настои цветков ромашки, календулы, листья эвкалипта, трава зверобоя, шалфея. На литр кипящей воды нужно взять 1 ст. л. смеси трав. Через две минуты снять кастрюлю с огня и дышать паром, накрыв голову полотенцем. Время процедуры – 3– 5 минут. Делать ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры.

Если заложен нос и появились сопли во время беременности, то игнорировать это не стоит. Основная опасность заключается в том, что нарушение носового дыхания может вызывать недостаток кислорода, в том числе для будущего ребенка. Лечение должно быть назначено врачом и проводится под его контролем.

Полезное видео о лечении насморка у беременных

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки. Если вы решили прочитать данную статью, то, наверное, вы попали в те 30% женщин, у которых постоянно заложен нос при беременности , и они ищут хоть какого-то облегчения своего состояния. Почему же так происходит? Стоит ли паниковать и бежать в аптеку за сосудосуживающими каплями? Вот сегодня мы с вами об этом и поговорим!

Коротко о главном

Милые дамы, если с каждым днем беременности ваше носовое дыхание становится все более затруднительным, то эта статья именно для вас. К сожалению, по мере увеличения количества , происходит еще большее набухание носовых проходов. Как результат, образуется много слизи и даже могут возникать носовые кровотечения.Ведь мало того, что небольшие сосуды в носу набухают из-за увеличения циркуляции крови, так они еще и испытывают повышенное давление.

Как правило, неприятные ощущения возникают со второго месяца вынашивания малыша, а на поздних сроках ситуация только ухудшается. Однако случается и так, что уже со второй недели после зачатия женщина обнаруживает, что у нее заложен нос без насморка. Сильно беспокоиться по поводу этой проблемы не стоит - после рождения ребенка она пройдет сама собой в течение двух недель. Однако это вовсе не значит, что нужно оставлять без внимания то, что у вас постоянно заложен нос при беременности. Само это явление не считается опасным, но может снизить качество вашей жизни, привести к ухудшению состояния беременной и, согласно исследованиям, оказать косвенное влияние на развитие плода.

Каких стратегий надо придерживаться во время вынашивания

Чтобы облегчить свое состояние, когда постоянно заложен нос при беременности, рекомендуется использовать один из простых способов - принимать теплую ванну, чтобы пар проникал в пазухи, и облегчалось дыхание.

Лучше всего заранее наполнить паром ванную комнату, ведь все мы помним, что горячую ванну будущим мамочкам категорически использовать нельзя!!!

Например, принимая душ с утра, даже когда сильно заложен нос при беременности, вы сможете почувствовать, как слизь будет разжижаться и выходить, что позволит нормально дышать. Учтите только, что это решение является временным. Дышать над паром, например, расположив миску с горячей водой на уровне груди, можно несколько раз за день или вечером перед сном.

При необходимости, особенно, когда болит голова и заложен нос, в миску с горячей водой разрешается добавлять 10-15 капель масла алоэ, эвкалипта, чайного дерева, перечной мяты или шалфея.

Но хочу обратить ваше внимание, если у вас появились постоянные головные боли, то это может быть свидетельством наличия гайморита. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Когда заложен нос при беременности: 1 триместр является наиболее щепетильным периодом, ведь в это время происходит закладка органов ребенка и любое вмешательство может иметь негативные последствия. От медикаментозного лечения на ранних сроках лучше отказаться и использовать для облегчения состояния солевые капли. Чтобы правильно закапать нос, нужно наклонить голову назад и немного в сторону того прохода, куда попадет раствор. Солевые капли, абсолютно безопасны для использования несколько раз в день, они способствуют размягчению слизи, и вы сможете снова свободно дышать. Также лечение солевым раствором может выполняться при помощи ингалятора. Заполнив контейнер раствором, и плотно наложив маску на лицо, вам нужно подышать некоторое время (около 5-10 минут) мелкодисперсным паром.

Тактика лечения с учетом причины дискомфорта

Если вы задаетесь вопросом, почему заложен нос при беременности, то мой ответ будет содержать три основные возможные причины проблемы - это инфекционное заболевание, аллергия или всем известная гормональная перестройка. В зависимости от первопричины, врач определяет, чем лечить. А именно:

1. Назальным противоотечным средством. Например, считаются безопасными такие сосудосужающие капли при заложенном носе, как «Назол Бэби» (детский препарат). Лекарства такой группы могут использоваться не дольше двух-трех дней. При этом одни специалисты считают нормальным их использование во время вынашивания малыша, а другие - нет. Поэтому окончательное слово остается только за вашим лечащим врачом.
2. Антигистаминным препаратом. Дело в том, что неприятное состояние - постоянно заложен нос при беременности - может быть вызвано или усугублено высвобождением гистамина, что проявляется в виде симптомов, похожих на аллергический ринит. Обычно врачи назначают антигистаминные препараты первого поколения, которые на практике доказали свою безопасность во время вынашивания малыша и кормления грудью.
3. Промыванием солевым раствором. Этот способ считается наилучшим для уменьшения отека. К использованию рекомендуются такие аптечные средства, как «Салин», «Маример», «Долфин» и тому подобные. Их рекомендуется использовать до четырех раз в сутки.

Если у будущей мамочки простуда и заложен нос при беременности, 2 триместр будет более безопасным периодом для активной терапии, чем первый. В любом случае врачом могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как УФО носа или горла, ингаляции с лекарственными составами.

Методы самостоятельной помощи

Если вы решительно настроены обходиться без медицинских препаратов, то, что делать для решения проблемы, вы можете выбрать из нижеследующих рекомендаций:

• Пейте больше жидкости для гидратации.
• Избегайте раздражителей, вызывающих неприятные ощущения.
• Прикладывайте теплую влажную тряпочку на лицо.
• Увлажняйте воздух в помещении и чаще проветривайте комнату.

Хотите знать, что делать в домашних условиях? Используйте для очищения пазух травяные чаи на основе мяты, ромашки. Аналогичный эффект оказывает пряная пища. Только учтите, что может возникнуть или усилиться.

Некоторые женщины, у которых постоянно заложен нос при беременности, испытывают облегчение после размещения в своей спальне испарителя с добавлением буквально нескольких капель эвкалиптового масла в ночное время или современного увлажнителя воздуха. Это позволяет наполнить воздух в комнате влагой, что помогает уменьшить количество скапливающейся в носу слизи. Когда закладывает нос ночью при беременности, для облегчения состояния рекомендуется во время сна поддерживать голову приподнятой при помощи подушек.

Если и в третий триместр беременности заложен нос, то вам останется только способствовать облегчению состояния и радоваться тому, что скоро будут роды. Ведь после появления малыша на свет проблема разрешится сама собой.

Заключение

Дорогие женщины, пусть это специфическое состояние, когда постоянно заложен нос при беременности будет для вас лишь напоминанием о том, что в вашем теле происходит чудо - создается новая жизнь. А пока все идет своим чередом, вы можете направить внимание на то, как быстро похудеть после родов. Например, хороший эффект дает специальный комплекс для домашнего обертывания, когда на тело (например, живот) наносится крем-активатор , и обработанная зона оборачивается пленкой для создания эффекта сауны. Благодаря такому подходу происходит коррекция фигуры, подтягивание кожи с обеспечением ей гладкости и упругости. Лучше заранее запастись такими средствами и знаниями, ведь после рождения малыша у многих мамочке совсем нет времени, чтобы искать такую полезную информацию по уходу за собой.

Берегите свое здоровье и не забудьте поработать над восстановлением после родов. Удачи вам и красоты, рождения здорового ребеночка и до новых встреч!