Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.
На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.
Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.
Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).
Вирус папилломы при беременности
ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.
Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.
Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.
Симптомы ВПЧ на гениталиях
Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.
Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.
ВПЧ при подготовке к беременности
Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.
Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.
Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности
Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:
- приём витаминов;
- стабильность нервной системы, избегание стрессов;
- профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.
Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:
- являются очагом инфекции для малыша;
- могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.
Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ -положительных женщин.
Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:
- слабой (CIN 1);
- средней (CIN 2);
- тяжелой (CIN 3).
К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.
Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.
Лечение папиллом у беременных
У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.
Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:
- разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
- наросты кровоточат;
- бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.
Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.
Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.
Профилактика ВПЧ
Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.
Хотя ВПЧ относят к ЗППП , вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.
Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.
На данный момент применяются 2 вакцины:
- Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
- Церварикс – для девушек от 10-25 лет.
Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.
Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.
В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.
ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток. Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.
Папилломавирус относится к иммунозависимым патологиям, длительное время после заражения может себя никак не проявлять. Внешние признаки формируются только при снижении защитных сил организма. Беременность провоцирует ослабление иммунитета, это необходимо для закрепления плода в матке, предотвращения отторжения зародыша. У женщины на слизистых оболочках влагалища, наружных половых органах, коже груди, паховых складок формируются остроконечные кондиломы, папилломы.
Если наросты достигают больших размеров, локализуются на стенках родовых путей, появляется большой риск осложнений во время родов, развития кровотечений. В таких случаях беременным рекомендуется кесарево сечение.
ВПЧ 16 и 18 вида могут приводить к формированию раковых опухолей только при длительном течении инфекции на фоне выраженного иммунодефицита.
Но этот процесс длится долгие годы, первые симптомы появляются, лишь спустя 15–20 лет. Сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, отсутствие адекватного лечения сокращают срок до 5–10 лет.
Как ВПЧ влияет на зачатие
Вирус папилломы не влияет на зачатие, женщины с любым штаммом ВПЧ могут забеременеть, выносить здорового ребенка, если нет других причин бесплодия, нормально работает иммунная система.
Если организм матери ослаблен, вирус может поражать клетки трофобласта на ранних сроках беременности, вызывать спонтанный аборт. Трофобласты инициируют имплантацию плодного яйца в стенку матки, вместе с эндометриальной тканью формируют плаценту. Когда они разрушаются, зародыш не может нормально развиваться, погибает, женщина чаще всего даже не подозревает о произошедшем оплодотворении.
Чтобы избежать различных осложнений, во время планирования беременности будущие мамы сдают необходимые анализы. Если обнаруживается ВПЧ онкогенных штаммов, патологические изменения тканей шейки матки, дополнительно выполняется биопсия, гистологическое исследование. Когда вирус провоцирует рост остроконечных кондилом, проводят их удаление, назначают курс витаминов, иммуномодуляторов. После проведенного лечения женщине разрешается планировать беременность.
Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ
Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие эмбриона, но может передаваться от матери к плоду во время родов, вызывать папилломатоз гортани у младенца. Заражение происходит, только если кондиломы локализуются во влагалище или на шейке. При расположении наростов на поверхности гениталий, риск минимален.
Папилломатоз гортани характеризуется образованием папиллом на слизистых горла, трахеи, голосовых связок. Заболевание вызывает расстройство дыхательной функции, осиплость голоса. Патология имеет хроническое течение, распространяется дальше в бронхи, при тяжелом течении может являться причиной асфиксии.
Не исключается вероятность передачи ВПЧ через руки, медицинские инструменты. Инфицирование может произойти в первые дни жизни малыша при близком контакте с мамой, кормлении грудью. Повышается риск при наличии микроповреждений кожи, слизистых оболочек.
Наиболее опасно первичное инфицирование папилломавирусом при беременности. В организме женщины еще нет защитных антител и значительно ослаблен иммунитет, ВПЧ развивается гораздо активнее, повреждает плод, вызывает появление генитальных бородавок.
Чем опасна инфекция для будущей мамы
Во время беременности уже имеющиеся папилломы быстро увеличиваются в размерах, появляются новые наросты. Такие новообразования хорошо снабжены кровеносными сосудами, при локализации во влагалище могут легко травмироваться, вызывать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности. А также кондиломы способны провоцировать обструкцию детородного канала, что служит показанием к кесареву сечению.
Во время и после беременности онкогенные штаммы вируса без проведения противовирусной терапии приводят к дисплазии слизистых оболочек шеечного отдела матки, могу спровоцировать рост раковой опухоли. Поэтому ВПЧ необходимо обязательно лечить, проводить процедуры можно и в период вынашивания малыша.
Диагностика ВПЧ
Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:
- цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
- кольпоскопия;
- исследование титра антител;
- Digene-тест (амплификационный);
- ПЦР-диагностика.
Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.
Важно! При раке шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы папилломавируса, чаще всего 16, 18 типа. Пациенток направляют на консультацию и дальнейшее обследование к онкологу.
Лечение ВПЧ при беременности
Будущие мамочки часто задают вопрос: как лечить ВПЧ во время беременности? Если по результатам анализа на вирусные инфекции у женщины обнаруживается вирус папилломы, но внешних проявлений патологии нет, специального лечения не требуется. Будущая мать должна следить за свои здоровьем, правильно питаться, строго выполнять рекомендации врача, регулярно проходить осмотр.
В случае образования генитальных бородавок при беременности проводится их хирургическое удаление лазером, методом электрокоагуляции или криодеструкции. Иссекать рекомендуется наросты, которые подвергаются постоянному травмированию бельем, быстро увеличиваются в размерах, расположены во влагалище или могут стать причиной обструкции родовых путей. Наружные папилломы, не доставляющие дискомфорта удалять необязательно. После рождения ребенка, восстановления иммунологического статуса они могут самопроизвольно рассасываться.
Для профилактики первичного заражения ВПЧ беременным назначают безопасные противовирусные препараты:
- Анаферон относится к гомеопатическим средствам, основное действие – это выработка антител к ВПЧ и другим вирусам, повышение иммунитета.
- Виферон оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Лекарство не имеет прямых противовирусных свойств, но предотвращает дальнейший рост, размножение патологических клеток. Способствует репликации вирусной частицы и воздействию иммунными агентами. Препарат назначают начиная с 14 недели гестации, применяют вагинальные суппозитории или мазь.
Любые таблетки во время беременности разрешается принимать только по назначению врача. Во время лечения предпочтение отдается натуральным растительным или гомеопатическим препаратам, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер, не вредят плоду. К данной группе относится Умкалор, Эребра, Альбатор, Иммунофлазид.
ВПЧ во время беременности в редких случаях вызывает развитие осложнений и приводит к заражению новорожденного. Гинеколог назначает инфицированной женщине противовирусное лечение на этапе планирования семьи, наблюдает за состоянием будущей матери в период вынашивания ребенка. Если кондиломы, папилломы разрастаются до крупных размеров, локализуются во влагалище, показано хирургическое удаление во время беременности или кесарево сечение.
Вирус передается контактным путем, а свое развитие получает на слизистых оболочках эпителия кожи. ВПЧ и беременность не являются опасным сочетанием. В большинстве случаев все зависит от типа диагностированной инфекции. Из чуть менее 100 известных разновидностей папилломавируса, только около 20 считаются опасными.
Папилломы во время беременности: причины появления и последствия
ВПЧ генитального тракта встречается у более 90% людей. Некоторые типы имеют онкогенные свойства, то есть могут перерастать в злокачественные опухоли и вызывать рак шейки матки или прямой кишки.По причине большого количества разновидностей, ученые создали простую классификацию:
- Высокий риск возникновения рака при наличии - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82;
- Низкий фактор онкологии - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47, 50.
Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Поэтому появление папилломы во время беременности диагностируется только путем специальных анализов, так как клинические проявления отсутствуют.
Симптомы и разновидности вируса
Период внутриутробного развития плода характеризуется понижением иммунитета, именно с этим фактором связывают проявление симптоматики и обнаружение заболевания. Инфекция начинает усиленно размножаться и расти в организме беременной.Опасность для младенца возникает только при обнаружении остроконечной кондиломы с типом ВПЧ 6 или 11. Угрозу для будущей матери представляет 16 тип, из-за высокого фактора риска появления онкологии.
Наиболее распространенными папилломами (бородавки) являются:
- Остроконечные кондиломы, представляют собой, бородавки, напоминающие петушиный гребень, который располагается на ножке. Локализуются в районе анального отверстия или гениталий. Размеры достигают нескольких сантиметров. Поражение возможно, как единичное, так и множественное (очаговое). Существует возможность незначительного кровотечения при половых контактах, родовой деятельности или других повреждениях.
- Папилломы мало чем отличаются по цвету от кожных покровов и возникают на различных участках тела – на шее, половых губах или в пупке. Для них характерно самостоятельное исчезновение и появление, в зависимости от иммунного состояния человека.
- Плоская кондилома шейки матки часто появляется в сочетании с остроконечными. Чаще всего, это указывает на хроническое проявление папиллом, а клетки могут переродиться в злокачественное формирование.
Как влияет ВПЧ на беременность?
Папилломавирус не имеет сильного влияния на внутриутробное развитие младенца. Присутствие такой патологии не приводит к выкидышам, прерыванию или порокам.Наличие патологии до зачатия в латентной форме, говорит о том, что существует возможность увеличения и роста кондиломы. Если бородавка находится во влагалище, то крайне редко происходит проникновение к плоду. Чаще, такая ситуация приводит к повреждениям папилломы во время родов.
Последние исследования показали, что заражение младенца происходит, если у женщины возникает папилломатоз дыхательных путей, тогда ребенок рождается с аногенитальными отклонениями.
Вынашивание ребенка при ВПЧ 16, 18 обуславливается воспалительной реакцией на гениталиях в виде бляшек телесного цвета с угрозой перерождения в рак кожи. Поэтому требуется провести анализ на определение штамма патологии, лучше на этапе планирования, чтобы пройти курс лечения.
После естественного родоразрешения признаки болезни не обнаруживаются, иммунитет женщины становится более крепким, защитные функции восстанавливаются, что приводит к исчезновению патологических изменений.
Папиллома и беременность: что делать, можно ли беременным удалять папилломы
Назначение терапии или просто наблюдение определяется после диагностирования инфекции. Основным решающим моментом становится показатель онкогенности.Курс лечения построен на исключении внешних проявлений. При этом эффективность составляет от 50% до 70%, после чего вирус способен возвратиться спустя несколько месяцев. На этапе вынашивания необходимо избегать факторов, которые влияют на снижение иммунитета – переохлаждения, стрессы и нагрузки крайне не желательны.
Основными методами терапии становятся:
- Деструктивный способ избавления направлен на удаление бородавок. На практике используют физические методы влияния и химические.
- Беременной женщине терапию проводят с особой осторожностью, так как есть большой риск открытия кровотечений или осложнений в виде интоксикации.
- Медикаментозный метод в период внутриутробного развития противопоказан, по той причине, что используются препараты, влияющие на формирование плода (подофиллин, кондилин).
- Иммунологический способ предполагает применение интерферонов для усиления защитных функций организма. Часто используются совместно с препаратами местного действия.
Вирус папилломы человека объединяет обширную группу микроорганизмов вирусной природы, инфицирование которыми влечет появление на коже наростов, обладающих различными формами, размерами и структурой. Согласно среднестатистическим данным, носителями вируса являются порядка девяти человек из десяти, но в организмах большинства он находится в анабиотическом состоянии, никак не проявляя своего присутствия.
Особенно часто возрастает активность впч у беременных женщин, и связана подобная закономерность с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунных сил в период гестации. развивается ускоренными темпами. Угроза здоровью и жизни плода может присутствовать только при поражении организма во время беременности определенными штаммами вируса. Тем не менее при появлении кожных наростов женщине рекомендуется уделить особенное внимание собственному здоровью и течению беременности.
Симптоматика
Папилломы, образование которых является последствием патогенной деятельности микроорганизмов вирусной природы, могут иметь различные формы, структуру, цвет и размеры. В подавляющем большинстве случаев они представляют собой небольшие уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов, расположенные одиночно или группами.
Однако существуют штаммы вируса, которые приводят к образованию наростов на слизистых тканях, в том числе, органов репродуктивной системы. Именно эта категория папиллом является особенно опасной во время беременности, так как может привести к развитию онкологических заболеваний.
Являются не только сугубо эстетической проблемой. Например, при расположении новообразований в области гениталий возможно повреждение наростов, образование незначительных кровотечений, болезненные ощущения, появление специфических вагинальных выделений.
Причины появления
Как уже было отмечено выше, папилломавирус и беременность нередко являются взаимосвязанными. Новообразования имеют тенденцию разрастаться и появляться именно в период вынашивания, и сопряжено это с рядом следующих причин:
- Гормональные сбои. Беременность приводит к колоссальным изменениям гормонального фона, что может стать причиной активного роста и распространения наростов. Если папилломовирусная инфекция была выявлена еще до зачатия, она не оказывает влияния на плод.
- Инфицирование до зачатия. Вирус может находиться в организме в спящем состояние в течение длительного времени. Во время беременности, а также в силу снижения иммунных сил, происходит его активация с последующим разрастанием новообразований.
- Половые контакты. Особенно опасными впч при беременности являются штаммы вирусов, передающиеся половым путем. Указанная разновидность патогенной микрофлоры может стать причиной воспалительных заболеваний, внутриутробного инфицирования плода, нарушения его роста и развития.
- Инфицирование возможно и во время беременности. Чаще всего, при условии соблюдения женщиной всех требований личной гигиены, это происходит при получении микротравм, например, царапин, ранок.
Важно! Вирус, вызывающий рост новообразований, может передаваться как половым, так и бытовым путями. Для профилактики инфицирования во время беременности женщине рекомендуется строго соблюдать основные правила личной гигиены.
Влияние на организм
Появление папиллом в период беременности не следует игнорировать. Даже не являющиеся опасными для здоровья будущей матери и ребенка новообразования могут вызвать массу беспокойства и дискомфорта, выраженного в появлении болезненных ощущений, косметологических дефектов и других неприятностей.
Однако существуют штаммы микроорганизмов вирусной природы, именуемые онкогенными, которые могут стать причиной столь серьезных осложнений, как развитие злокачественного новообразования или активация иных инфекций, которые имеются в организме в анабиотическом состоянии. Онкогенный впч и беременность могут привести к внутриутробной гибели плода или патологиям его роста и развития. Риск существенно возрастает в том случае, если патология приобретает хроническую форму.
Особенную опасность представляет впч 16 типа при беременности. Главное отличие онкогенного штамма данного типа заключается в том, что вирус может спровоцировать быстрый и неконтролируемый рост новообразований. Не являются редкими случаи, когда в течение нескольких часов болезненные наросты полностью покрывали слизистые ткани больной.
Но как влияет вирус данного типа на будущего младенца и опасен ли он для ребенка? Беременность при впч 16 может привести к внутриутробному инфицированию плода, а также патологиям его развития. Не исключены также различные осложнения гестационного периода. Кроме того, в период активной родовой деятельности, то есть, при прохождении ребенка по родовым путям, также присутствует риск инфицирования. После рождения это может привести к разрастанию новообразований в носоглотке малыша.
Особенно опасно такое сочетание, как впч 16 и беременность на ранних этапах гестации. Обусловлено это тем, что до наступления третьего триместра вынашивания применение сильнодействующих лекарственных препаратов не является допустимым. Соответственно, в этот период лечение предусматривает лишь приостановление патологии и распространения локализации пораженных участков.
Диагностика
Диагностические мероприятия, направленные на выявление вируса папилломы в период гестации, включают несколько методов исследования, каждый из которых применяется для решения тех или иных задач. В первую очередь требуется проведение анализов, позволяющих выявить наличие в организме онкогенных штаммов. Кроме того, важным моментом является определение степени влияния вируса на организмы женщины и плода. Основными методами диагностики являются:
- Общая клиническая картина. Грамотный специалист может поставить первичный диагноз уже на основе симптомов, жалоб и визуального осмотра пациентки. Оценка внешнего вида новообразований, их количество и локализация позволяет определить длительность протекания заболевания и степень поражения организма.
- Физикальный и инструментальный метод обследования. Данные методики предусматривают проведение визуальной оценки состояния слизистых тканей органов репродуктивной системы. При необходимости делается забор биологических жидкостей и образцов тканей для дальнейшего проведения анализа в условиях лаборатории.
- Лабораторные методы исследования. Изучение биологических жидкостей и кусочков ткани проводится для определения степени поражения организма и штамма микроорганизмов вирусной природы.
Справедливости ради следует отметить, что пройти диагностику на предмет выявления папилломатоза женщине рекомендуется еще до зачатия. Своевременное выявление и лечение патологии позволят исключить осложнения беременности и родов.
Лечение
Способ лечения вируса папилломы у людей избирается только после проведения диагностических мероприятий. Необходимость проведения терапевтического лечения, а также выбор наиболее подходящих лекарственных препаратов и средств определяется в соответствии со степенью влияния вируса на организм женщины и разновидностью штамма.
В том случае, если микроорганизмы вирусной природы не являются онкогенными, проявляются исключительно в виде неэстетичных кожных наростов и не оказывают негативного воздействия на течение беременности, рекомендуется отложить консервативное лечения до момента родов. Подобная ситуация требует врачебного вмешательства только в том случае, если разрастания расположены на слизистых тканях родовых путей. Их наличие может привести к инфицированию ребенка в момент родов.
Также необходимым является лечение при обнаружении в организме женщины онкогенных штаммов. Консервативная терапия назначается строго в индивидуальном порядке. Выбор препаратов и методов терапии осуществляется на основе индивидуальных особенностей женщины и особенностей патологии.
Но что делать в том случае, если новообразований достаточно много, и они доставляют женщине дискомфорт, что является вполне возможным, например, при расположении наростов в области подмышечных впадин? Если негативное влияние впч на беременность исключено, рекомендуется отложить лечение до наступления третьего триместра. После этого допустимым является использование следующих препаратов, предотвращающих дальнейшее распространения новообразований и оказывающих угнетающее действие на впч. В их числе, например:
- Оксолиновая мазь, Виферон, Ацикловир – лекарственные препараты, предназначенные для наружного использования.
- Кипферон, Анаферон, Виферон – медикаменты для приема внутрь, обладающие иммуномодулирующими свойствами.
В некоторых случаях папилломы практически полностью исчезает или значительно уменьшается их количество после рождения ребенка. Объяснить это достаточно просто – стабилизируется гормональный фон женщины и существенно повышается иммунный барьер, который препятствует распространению болезнетворных микроорганизмов.
Осложнения
Прежде чем задуматься о том, можно ли забеременеть при впч и влияет ли вирус на течение гестационного периода, женщине рекомендуется ознакомиться с возможными последствиями и осложнениями патологии. Возможно, такая мера заставит многих пройти обследование на предмет выявления впч задолго до зачатия.
В первую очередь к числу осложнений вируса папилломы относят онкологические заболевания, причинами развития которых могут стать штаммы онкогенных вирусов. На фоне сниженного иммунитета, отсутствия возможности применения радикальных методов лечения, указанные разновидности микроорганизмов вирусной природы быстро распространяются, вызывая рост злокачественных образований, в числе которых рак шейки матки, влагалища.
Также существует вероятность появления массового количества папиллом, их повреждения и травмирования. В этом случае возможно нагноение пораженных участков, распространение инфекции, появление болезненных ощущений. Для устранения подобных осложнений используются лекарственные препараты для наружного применения.
В подавляющем большинстве случаев угроза жизни и здоровью будущего ребенка отсутствует даже в том случае, если беременность протекала на фоне инфицирования вирусом папилломы. В качестве исключения называют риски заражения малыша в момент прохождения по родовым путям в том случае, если наросты имеются на слизистых тканях половых органов. Однако эта проблема легко решается посредством применения метода кесарева сечения.
Профилактика
К сожалению, несмотря на массовую пораженность населения вирусом папилломы, вакцина, предупреждающая инфицирование этой патологией, в настоящее время не разработана. Для уменьшения возможных рисков женщине, мечтающей о детях и планирующей зачатие, важно уделить собственному здоровью как можно больше внимания. Меры профилактического характера помогут если не исключить, то существенно снизить риск инфицирования вирусом папилломы.
На первоначальном этапе планирования женщине рекомендуется пройти диагностические процедуры и, при обнаружении штаммов вируса, принять курсы терапии, назначенные врачом. Кроме того, важным моментом профилактики является укрепление иммунных сил.
Именно снижение защитного барьера организма приводит к неконтролируемому росту вирусных микроорганизмов.
Своевременный отдых, правильное питание, отсутствие беспорядочных половых связей, подвижный образ жизни, прием витаминов и добавок, обладающих иммуномодулирующими свойствами, закаливания – каждый из приведенных способов поможет существенно укрепить здоровье и предупредить разрастание папиллом. Важно лишь помнить о том, что меры профилактики являются действенными только в том случае, если применять их своевременно.
Не так страшно, как звучит. ВПЧ - вирус папилломы человека - попав в организм будущей мамочки, ярко выраженного отрицательного влияния не оказывает ни на плод, ни на саму женщину. Никто еще не доказал, что папилломавирусная инфекция человека как либо влияет на течение беременности. Единственной ситуацией, при которой этот вирус может угрожать младенцу - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), причиной которых является инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа.
Вообще вирус папилломы человека присутствует в крови почти у 90% жителей земли. По разным данным, им заражены 70-95% людей репродуктивного возраста. И, между прочим, в большинстве своем вирус никак не проявляется. Кроме случаев, когда у человека сильно ослаблен иммунитет. ВПЧ называют одним из самых распространенных . Сегодня известно около сотни различных видов ВПЧ. Треть - передается половым путем. Проявляется кондиломами и папилломами во влагалище, на шейке матки.
Но большинство типов ВПЧ не имеет выраженных симптомов. Кроме того, неизвестны еще и точные механизмы передачи этого вируса от человека к человеку.
Если при зачатии ВПЧ был в скрытой форме, то при беременности он может дать о себе знать папилломами - это кожные выросты (мягкие бородавки), если они были раньше, то могут вырасти в размерах и измениться. Избавляться от них во время интересного положения не рекомендуют, ведь любой ожог - стресс для кожи, а значит - и для малыша. Поэтому беременная с ВПЧ все же должна быть под пристальным медицинским оком. Любые способы лечения ей назначат только после 28-й недели беременности. Ведь к такому сроку системы и органы малыша уже сформированы и не подвергаются угрозе негативного воздействия лекарственных препаратов.
В редких случаях на плод папилломавирус может повлиять. Например, если кондиломы (бородавкообразные телесного цвета разрастания кожи и слизистых оболочек, которые обычно располагаются в районе ануса и половых органов) находятся во влагалище, есть риск, что во время прохождения по родовым путям ребенок вдохнет раньше положенного времени и с этим вздохом получит папилломавирус. Тут есть большая вероятность заражения ребенка вирусом папилломы при родах - потому у него появляются бородавки на голосовых связках. Поэтому женщинам, страдающим влагалищными кондиломами, настоятельно советуют прибегнуть к кесареву сечению.
Если же кондиломы находятся не во влагалище, ребенок не заразится ВПЧ. Но все же, дабы не ослабить свой иммунитет, беременной женщине с ВПЧ стоит беречь себя и поддерживать свой организм с целью сохранения здоровья. Ведь именно ВПЧ может привести к обострению такого заболевания как .
Если у женщины есть кожные образования, ей стоит сдать анализ на ВПЧ перед беременностью. Так ей самой будет спокойней. Ведь некоторые типы вируса могут быть онкогенными и требовать тщательного наблюдения врача во время беременности.
Стоит помнить, что если у женщины ДО беременности врачи обнаружили папилломовирус, то нужно пройти курс лечения и лучше заводить ребенка спустя некоторое время после него. Тем более ждать долго не придется - обычно врач дает добро на беременность уже в следующем месячном цикле после лечения ВПЧ.
Особенно это касается тех, кому лечение назначили с помощью подофиллотоксина (этот противовирусный препарат вызывает некроз кондиломы). Безусловно, прописывать все необходимые препараты должен только врач.
До сих пор лекарство для полного излечения ВПЧ не нашли. Современное лечение направлено преимущественно на «заглушение» инфекции и борьбу с симптомами. Кондиломы либо удаляют (к примеру, лазеротерапией), либо назначают их носителю препараты, снижающие концентрацию вируса в организме.
Некоторые исследователи считают ВПЧ одной из причин рака шейки матки. Аргументируют тем, что лечение бородавок, находящихся на шейке, с помощью замораживания или другого метода невозможно, поскольку такое вмешательство может привести к преждевременным родам.
Специально для - Александра Золотарева
