Невербальная имитация у детей с аутизмом. Революционная методика обучения речи, разработанная матерью для сына — невербального аутиста. Расстройства интеллектуальной сферы

Развитие речи у детей с расстройством аутистического спектра.

В последние годы наблюдается все большее количество детей, имеющих проявления аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС). Еще в 2000 году считалось, что распространенность этого заболевания составляет 5-26 случаев на 10 000 детского населения. В 2005 году уже на 250-300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма: это чаще, чем изолированные глухота и слепота вместе взятые, синдром Дауна, сахарный диабет или онкологические заболевания детского возраста.

В последние годы общеупотребительным стал термин «расстройства аутистического спектра » (РАС), к которым помимо детского аутизма (F84.0) относят атипичный аутизм (F84.1) и синдром Аспергера (F84.5). Некоторые исследователи включают в РАС и психогенные формы с аутистическим поведением.

Согласно принятой в России Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), детский аутизм - это общее расстройство психического развития, при котором отмечаются качественные нарушения коммуникации и социального взаимодействия, ограниченные, повторяющиеся и стереотипные формы поведения и активности.

По современным международным клиническим классификациям, аутизм включен в группу первазивных расстройств (от англ. pervasive - проникающий, распространяющийся повсюду), то есть охватывающих все области психики.

Для детей с аутистическими проявлениями характерны следующие особенности развития речи:

• недифференцированный плач, вызывающий трудности в интерпретации,
• малоактивное или необычное гуление, напоминающее визг или крик,
• отсутствие звуковой имитации (Гилберг К., Питерс Т., 1998).

Речевые расстройства разнообразны, наиболее отчетливо заметны после 3 лет.

Спектр речевых расстройств:

• Первичный мутизм (с самого начала развития речь отсутствует);
• Формально «правильное» развитие речи до 2-2,5 лет с последующим глубоким (до мутизма) распадом;
• Формально «правильное» развитие речи до 2-2,5 лет с последующим регрессом (в 2,5 - 6 лет) и регредиентно-искаженной динамикой после 5-7 лет;
• Задержка (или недоразвитие) речи в сочетании с искажением ее развития;
• Искаженное развитие речи.
• Неговорящие аутичные дети отличаются наиболее глубокими аффективными расстройствами, резким снижением психического тонуса, тяжелыми нарушениями произвольной деятельности, целенаправленности, они не испытывают потребности в общении с окружающим миром.

Работа с детьми, страдающими ранним детским аутизмом, длительна и кропотлива. Усилия специалиста, занимающегося формированием речи ребенка, чьи вокализации проявляются только на уровне однообразного набора звуков («а-а», «э-э», «м-м»), должны быть направлены на развитие наиболее сохранных структур мозга. До начала работы над речевой функцией необходимы особые предварительные этапы работы.

Первый этап. Первичный контакт

Адаптационный период работы с ребенком чаще всего растягивается на несколько месяцев, поэтому к формированию взаимодействия ученика с педагогом можно приступать уже на 2-3-м занятии, после установления формального контакта с ребенком. Формально установленный контакт предполагает, что ребенок почувствовал «неопасность» ситуации и готов находиться в одном помещении с педагогом. За это время определяются средства, способные привлечь внимание ребенка (вестибулярные – раскачивание на качелях, тактильные – щекотка, сенсорные – трещотки, пищевые). Выбираются те из них, которые в дальнейшем будут использоваться для поощрения на занятиях.

Второй этап. Первичные учебные навыки

Первоначально возникает необходимость просто привлечь внимание ребенка и удерживать его некоторое время, достаточное для выполнения нескольких манипуляций. Первые несколько занятий могут быть очень кратковременными (5-7 минут, а порой и 2-х минут бывает достаточно), так как у детей все еще преобладает «полевое» поведение и удержать ребенка за столом достаточно сложно. Иногда, для выработки учебного стереотипа, приходится прибегать к удержанию ребенка за столом до окончания выполнения им задания.

На начальных этапах присутствует мама, с ней ребёнок чувствует себя в безопасности, и тревога уменьшается. Постепенно роль мамы, по мере усвоения ребёнком тех или иных навыков (когда он чувствует себя уверенней) уменьшается, и вскоре занятия проходят без её участия.

Третий этап. Работа над опорными коммуникативными навыками

Как замена взгляда «глаза в глаза», сначала вырабатывается фиксация взора на картинке, которую педагог держит на уровне своих губ. Если ребенок не реагирует на обращение, нужно мягко повернуть его за подбородок и дождаться, когда взор скользнет по предъявляемому материалу. Постепенно время фиксации взора на картинке будет возрастать и заменяться взглядом в глаза.

На этом этапе используется минимальное количество речевых инструкций: «Возьми», «Положи». Четкость их выполнения важна для дальнейшего обучения. В качестве стимульного материала подойдут парные картинки или предметы. Желательно, чтобы ребенок фиксировал взгляд на картинке до момента ее передачи в его руки. Этого можно добиться простым способом: вместе с картинкой педагог держит в руке лакомство. Ребенок отслеживает приближение к нему вкусного кусочка (с карточкой) и получает его, если удерживает взор на картинке достаточное время.

Четвертый этап. Работа над указательным жестом и жестами «да», «нет»

Спонтанное применение жестов «да», «нет» и указательного жеста детьми, страдающими тяжелыми формами аутизма, может возникнуть к 7-8 годам, а может и совсем не проявиться, что чрезвычайно затрудняет общение с этими детьми. Специальный тренинг позволяет сформировать эти жесты и ввести их в ежедневное общение ребенка с близкими людьми.

На занятиях педагог регулярно задает ученику вопросы: «Ты разложил картинки?» «Ты убрал картинки?», побуждая его утвердительно кивнуть головой. Если ребенок не делает этого самостоятельно, следует слегка нажать ладонью на затылочную область его головы. Как только жест стал получаться, пусть с помощью рук педагога, вводим жест «нет». Сначала используем те же вопросы, но задаем их, пока задание не завершено. Затем жесты «да», «нет» употребляются в качестве ответов на различные вопросы.

Одновременно отрабатывается указательный жест. К словесным инструкциям «Возьми», «Положи» добавляем еще одну: «Покажи». Педагог фиксирует кисть ребенка в положении жеста и учит четко устанавливать палец на нужном предмете или картинке.

Несмотря на некоторую механистичность в использовании жестов, нужно поощрять их применение ребенком, так как этот минимальный набор невербальной коммуникации позволяет родителям определять желания ребенка, тем самым устраняя многие конфликтные ситуации.

Пятый этап. Обучение пониманию речи, выполнение инструкций

Необходимыми предпосылками начала обучения являются частичная сформированность «учебного стереотипа», выполнение простых инструкций: «Дай» и «Покажи». Эти инструкции понадобятся для обучения понимания названий предметов.

Выбирают один предмет, пониманию названия которого будут обучать ребенка. Этот предмет должен соответствовать двум характеристикам: часто встречаться в быту; форма и размер предмета должны быть такими, чтобы ребенок мог взять его рукой.

1. Ребенок и взрослый сидят рядом за столом (либо лицом к столу, либо на стульях друг напротив друга около стола). На столе не должно находиться ничего. Взрослый кладет на стол предмет и привлекает внимание ребенка (при помощи обращения по имени или инструкции: «Посмотри на меня»). Затем дает инструкцию, например, «Дай кубик».

Если ребенок выполняет инструкцию (т. е. берет чашку со стола и кладет ее в руку взрослому), немедленно следует поощрение.

Если ребенок не выполняет инструкцию, за ней немедленно следует физическая помощь: взрослый своей рукой (ведущей) берет руку ребенка так, чтобы его рукой взять чашку и вложить ее во вторую свободную руку взрослого. Затем ребенка поощряют, комментируя: «Умница, ты дал кубик!».

Каждый следующий раз степень помощи уменьшается - все более легкими движениями направляют руку ребенка. Поощрение предоставляется, когда ребенок выполняет инструкцию не хуже, чем в предыдущей попытке. В результате обучения инструкция должна выполняться без помощи со стороны взрослого.

2. После того, как ребенок уже дает предмет по инструкции, его учат отличать этот предмет от других, не похожих на него. В качестве альтернативных объектов можно использовать любые предметы, не похожие не исходный.

Затем придерживаются следующей последовательности действий:

• помещают на стол два предмета - причем они должны находиться на равном расстоянии от ребенка (иначе он будет с большей вероятностью брать тот предмет, который находится ближе);
• дают ту же самую инструкцию, что и в пункте 1 (например, «Дай кубик»), и оказывают помощь так, чтобы ребенок взял правильный предмет. Ответ подкрепляют. Помощь уменьшают, добиваясь самостоятельности от ребенка.

Затем предметы меняют местами, и повторяют ту же инструкцию, что и в первый раз. Важно быстро оказывать помощь, не давая ребенку ошибиться, так как каждая ошибка ослабляет возникающую постепенно связь между словом и предметом;

• если ребенок безошибочно дает по инструкции данный предмет из 5-6 альтернативных, можно переходить к изучению второго слова.

Следовать инструкции «Покажи» обучают таким же образом, как и инструкции «Дай».

Следующий этап обучения пониманию речи- формирование навыков, касающихся понимания названий действий .

Сначала вводятся инструкции на простые движения (например: «Иди сюда», «Похлопай», «Встань», «Подними» и т.д., сначала по подражанию, имитируя движения взрослого), затем с предметами, при этом закрепляя само действие с этим предметом (например, если предмет чашка, то дать ребёнку попить с этой чашки, так очевиднее, что действие, закреплённое за этим предметом запомнится быстрее).

Затем подбирают картинки (лучше фотографии) на которых изображены люди (на начальных этапах обучения не стоит использовать изображения животных), совершающие простые действия. В начале используют те действия, которые ребенок уже умеет выполнять по инструкции (например, «пьет», «сидит», «рисует», «ест» и т.п.). Можно подобрать и изображения тех действий, которые часто встречаются в быту («спит», «моет» и т.п.). На каждый глагол подбирается несколько картинок (фотографий) для того, чтобы избежать ассоциации слова с конкретным изображением.

Обучение происходит в следующей последовательности. На столе - одна фотография (картинка). Дается инструкция: «Покажи, где дядя спит» (ударение делается на последнем слове). если ребенок правильно показывает одну картинку, добавляют альтернативные (например, изображения предметов).

Затем показывают вторую картинку и просят «Покажи, где дядя пьет».

На столе выкладывают две картинки; ребенка обучают показывать их по выбору. Можно использовать и другие картинки на те же глаголы; обучают пониманию новых слов.

Шестой этап. Обучение экспрессивной речи

Формирование навыков экспрессивной речи начинают с обучения навыку подражания звукам и артикуляционным движениям.

Навык подражания движениям является одним из первых при обучении, и к началу обучения речевым навыкам ребенок уже должен уметь повторять за взрослым простые движения в ответ на инструкцию «Делай так» или «Повторяй за мной». Главная задача - установление контроля над подражанием.

1. Имитация вербальных (произносительных движений).

Имитация основных движений: Сидя напротив ребенка, добиваемся внимания. Предъявляем инструкцию: «Делай так» или «Сделай это», одновременно демонстрируем движение. Постепенно помогаем все меньше (показ движения, подталкивание его рук на движение, подсказка жестом). Самая первая лексическая тема “Части тела”: похлопай по животу, потри руками, подними руки вверх, погладь себя по голове, дай руку, хлопай в ладоши и др. На этих инструкциях мы приучаем ребенка действовать по подражанию, далее работа будет вестись на более мелких движениях (тонкая моторика, речь).

Имитация действий с предметами: Помещаем два одинаковых предмета на стол перед ребенком. Предъявление команды «Делай это», одновременно совершая действия с одним предметом. Стимулируем ребенка, повторить движение с другим предметом. С каждым разом помощь-подсказку ослабляем. Одобряем только правильные самостоятельные действия. Подсказки сводятся к непосредственным физическим действиям.

Учим ребенка тем игровым операциям, которые могут доставить ему удовольствие: положи кубик в ведро, позвони в колокольчик, катай машину, вытри рот, покорми куклу, подуй в дудочку, расчеши волосы и др.

Имитация мелких и точных движений: указать на части тела, разжимать и сжимать кулаки, постучать указательным пальцем, выставить указательные пальцы и т.д. Постепенно выполняется действие по словесной инструкции.

Имитация вербальных (произносительных движений): открой рот, покажи язык, упираем язык в верхние зубы, сложи губы в трубочку, рупор, надуй щеки, поцелуй, подуть и т.д. Данные движения формируем аналогично предыдущим: инструкция “посмотри на меня”, показ ребенку движения, затем логопед включает пассивную гимнастику, сам прилагает механическую помощь, если ребенок не подражает действию (например: тянет нижнюю челюсть ребенка вниз, чтобы тот открыл рот). Попросим ребенка: «Делай это» и одновременно показываем движение ртом. В начале курса помогаем, а далее хвалим только движения, выполненные следом за показом без вспомогательной помощи.

Мы учим ребенка артикуляции ради имитации речи, сопровождаем движения звуками. При показе движений используем зеркало. Ребенок смотрит сразу и на педагога и в зеркало.

2. Формирование длительного выдоха.

Ребенок не понимает, как осуществляется сам процесс выдувания. На данном этапе идет очень тесная работа с матерью, чтобы шло закрепление в повседневной жизни. В первую очередь приучаем пить через трубочку.

Для формирования выдоха через рот применялись следующие упражнения: ловили вдох ребенка, затем закрывали ему нос, а ко рту подносили плоскость с кусочком ватки, ребенок открывал рот, затем логопед слегка надавливал на область диафрагмы, ребенок осуществляет выдох, ватка отклонялась, это вызывает интерес ребенка и постепенно по подражанию (выдох с положением губы трубочкой) ребенок самостоятельно “выдыхает” на ватку.

Затем работа с соломинкой продолжалась в обратном направлении: ребенок по подражанию надувал щеки, ему в рот вставлялась трубочка, конец которой опускался в стакан с водой и на просьбу надуть щеки, в стакане с водой шли пузыри, которые и привлекали интерес ребенка (вначале не понимал, пил воду через соломку).

Затем дули через трубочку на кусочек бумаги (“футбол”), на кораблик (как на столе, так и при игре с водой). Проявился особый интерес к мыльным пузырям (сопровождение речью “О-О-О, бах — лопнул”), к задуванию свечи.

Усложнение: соломка лежит вдоль высунутого языка, чтобы ее удержать ребенок сворачивает язык “рупором”, при этом выполняем аналогичные задания на воздушную струю. Находились всевозможные способы, связанные с воздушной струей, интересные ребенку. Выдох через нос формировался аналогичным способом, закрывали рот ладонью.

Формированию длительного выдоха также способствует тренинг с использованием запахов, в котором ребёнок учиться вдыхать через нос, а выдыхать через рот.

3. Формирование фонематического слуха.

Для работы на начальном этапе вводится работа с музыкальными инструментами: барабан, бубен, дудка.

Первоначальном целью является преодоление страха различных звучаний, обучаем взаимодействию с музыкальными инструментами.

Вторичным этапом работы в формировании фонематического слуха является обучение ребенка различать темпы: “Играй быстро”, “ Играй медленно”, — по подражанию, по словесной инструкции с подсказкой.

Параллельно шла работа по различению звуков музыкальных инструментов: по подражанию, по словесной инструкции с подсказкой и затем педагог играет на инструментах за ширмой, ребенок действует с идентичным инструментом по инструкции: ”Делай так…”. Далее вводятся звучащие игрушки и звуки различных предметов, то есть более тонкие дифференцировки.

В дальнейшем вводятся задания, по различению на слух речевых звуков (звукоподражания животных и определение его на картинке, затем при выборе из двух и трёх картин), слов.

4. Произнесение звуков речи.

Перспектива постановки и вызова звука по показу (зрительному образцу) проводится сразу после усвоения ребенком вербальных движений. Начинается работа с попытки вызвать звук любыми способами. Ребенок открывал рот, но звук не может издать. Педагог прикладывает руку ребенка к своей гортани, чтобы ребенок ощутил вибрацию голосовых связок.

Учитывая специфику нарушения, ребенок прикладывая ручку к своему горлу, не может вызвать вибрацию. В это время педагог осуществляет телесное взаимодействие: тормошить ребенка и щекотать, он начинает смеяться, и так как в это время его рука находится на горлышке, он ощущает вибрацию голосовых связок. Та же работа проводилась во время проявления негативных реакций на предложенные задания (плач). Педагог, используя данные реакции, привлекает внимание к изданию голосовых реакций с помощью инструкции: “Говори А (Э)”, — при этом обязательно осуществляется поощрение.

Для вызывания звука можно использовать “звуки индейцев”, то есть прерывное проговаривание звука [А]. Во время проявления негативной реакции (плач ребенка) педагог производит ритмичные движения своей ладонью по губам ребенка (имитация “звука индейцев” – А-А-А), прерывистое произношение звука. Данное звучание привлекает внимание ребенка, постепенно переходит в игру. После того как данная игра начиналась по образцу педагога (звук [А]), отводим руку ребенка от его губ, и идёт хоть и короткий, но чистый звук [А]. Также звук [ А] можно вызвать и другим способом. Зажав нос ребенка и слегка нажав ладонью на область его диафрагмы, педагог протяжно произносит «а-а-а», эмоционально поддерживая ребенка и стимулируя его к повторению звука. Если следует беззвучный плавный выдох, можно после вздоха одновременно зажать нос и рот ребенка (конечно, на короткое время), тогда возрастет внутриротовое давление воздуха и, когда педагог отпустит губы ребёнка, произойдет достаточно громкий выдох, который интерпретируется как нужный звук и поощряется. Следующие попытки будут все более приближены к образцу, и степень физической помощи логопеда сократится.

Вместе со звуком мы знакомим малыша с буквой «А», жестом и пиктограммой, обозначающими соответствующий звук. При обучении аутичных детей наиболее удачными оказались пиктограммы, повторяющие рисунок жеста.

Пиктограммы, изображающие предмет, название которого начинается на изучаемый звук, не помогают мутичному ребенку узнать букву, в то же время сами жесты хорошо «читаются» детьми, активизируют произнесение звуков речи.

Закрепляем произношение звук инструкцией “говори”, и когда выработан стереотип на данный звук, переходим к произношению звука [М].

На данном случае так же используется пассивная гимнастика, то есть применяется механическая помощь. Педагог сжимает своими руками ребенку челюсть, то есть закрывает рот, затем инструкция “говори”, ребенок пытается говорить звук [А], но получается [М]. Закрепляем звуки действиями по подражанию и с помощью поощрений.

Ребенок начинает понимать, что необходимо действовать по подражанию. Два этих звука мы соединяем в слог МА, учимся проговаривать слово МАМА, по подражанию, перед зеркалом, с опорой на фотографию мамы. При работе над этим слогом, у ребенка непроизвольно получается слог ПА. Начинаем работу над словом ПАПА. Появляющиеся звуки необходимо закреплять во всевозможных звукоподражаниях животным, транспорту и т.д. Данное звукоподражание сопровождается игрушкой либо картинкой (инструкция “Покажи”).

5. Расширение словарного запаса.

Специфика речевого развития детей позволяет более эффективно работать над пассивным словарем, по словарным темам: части тела, продукты питания, мебель, зима, одежда, посуда, животные, “мамины помощники” — электроприборы и др.

Соотнесение предмета с картинкой. Занятия на данном этапе становятся более интересными и разнообразными, так как с появлением указательного жеста, у детей появляется больший интерес к наглядному и дидактическому материалу. Работа над лексическим материалом ведётся при совместном использовании реальных предметов, муляжей. Ребёнок сам или с помощью педагога «оконтуривает» предмет, при этом педагог чётко и утрированно произносит данное слово. Особое внимание на данном этапе уделяется инструкциям: “Дай мне…”, “Покажи где… .”

Именно использование реальных предметов (мебель, продукты питания), муляжей заинтересовало детей и позволило расширить пассивный словарь по пройденным темам.

Накопление номинативного словаря. Используются игры не только соотнесение предмета с картинкой, но и классификации (продукты питания – мебель, посуда – одежда, т.е. грубые различия). Классификация вообще является одним из первых приемов работы, когда у ребенка не сформированы понятия: “дай…” и “покажи”.

Первоначальное формирование атрибутивного словаря (основные цвета, формы, размер), так же начинается с классификаций.

Накопления предикативного словаря. Более эффективным, оказывается включение элементов игры: “Катай машину”, “Вытри рот Ляле”, “Положи спать”, “Покорми…”, “Дай руку Ляле” и др. Формируя элементы игры большое значение можно уделить куклам БИ-БА-БО, этой игрушкой ребенок может управлять сам, то есть переносить личность человека на куклу.

Накопление атрибутивного словаря. Работа над накоплением атрибутивного словаря начинается с изучения основных оттенков цвета: красный, желтый, синий, зеленый. На первых этапах предлагается два цвета: красный и желтый. После того как ребенок освоил цветоразличение на двух цветовых гаммах, вводились новые оттенки цвета.

Классификация выполняется также на разноцветных предметах, которые необходимо разложить по коробочкам идентичных цветов. Предлагаются задания в которых необходимо приклеить картинки определенного цвета на лист такого же оттенка. Затем идет работа над соотнесением ребенком слова с оттенком цвета, то есть вводится инструкция “Покажи … (красный, желтый и др.)”. Если ребенку доставляет данная инструкция особые трудности, то предлагается инструкция “Дай … (красный, желтый и др.)”.

Работа с картинками. Можно выполнять выкладывание последовательности картинок – глаголов (“Мишка поспал, где мишка спит? Потом мишка кушает, где мишка кушает?” и т.д.). Усложнение атрибутивного словаря проходит так же на построении последовательностей из карточек. Для данного вида задания используется так же мозаика, кубики, игрушки.

Таким образом, развитие речи ребёнка с синдромом раннего детского аутизма это длительный, трудоёмкий и планомерный процесс.

В настоящее время разработаны разные методики лечения аутизма, которые способствуют пониманию детей-аутистов и дают возможность им нормально расти, развиваться и жить в этом мире.

Терапия взаимодействия и развития

При лечении аутизма у детей весьма эффективна терапия взаимодействия и развития, которая направлена на стимуляцию развития ребенка. Эта терапия была разработана около 30 лет назад и усовершенствовалась с каждым новым открытием. Идея состоит в том, чтобы сблизиться с ребенком, учитывая его восприятие мира.

Ребенку-аутисту свойственна любознательность, хотя она непохожа на любознательность обычного ребенка. Его больше интересуют предметы. Лишь немногое вызывает его любопытство. Надо вовремя подметить, что его заинтересует. Сеансы совместной игры постепенно помогут ребенку выйти на новую, более сложную ступень общения.

В момент взаимодействия между ребенком и взрослым, деятельность мозга синхронизируется. Если бы мы могли увидеть мозг ребенка-аутиста, то заметили бы активацию нейронных сетей, сопровождающуюся образованием новых контактов между нейронами, образующими новые нейронные сети. Эта терапия оказывает прямое воздействие на архитектуру мозга.

Нейроны – это клетки мозга, которые позволяют передавать информацию. По мере развития мозга нейроны разрастаются. Нейроны соединяются между собой, образуя синапсы. Синапсы образуются и распадаются. Это обеспечивает так называемую пластичность мозга.

Если нейроны по каким-то причинам не могут нормально соединяться, то передача информации в клетках мозга нарушается. Это характерно для аутизма. Это происходит, например, когда человек не способен слышать человеческий голос, зато может слышать другие звуки. Один контакт между нейронами есть, а другого нет. Но при восстановительной терапии, благодаря пластичности мозга, можно надеяться восстановить эти утраченные контакты. Не в полной мере, но хотя бы частично. То же самое происходит и при ортофонической реабилитации, и при психомоторной. Так или иначе, любая психотерапия способствует восстановлению и образованию нейронных сетей.

Аутизм также характеризуется тем, что ребенок не может отличить голос человека от других шумов. Терапия позволяет лучше узнавать человеческие голоса, благодаря чему ребенок начинает лучше говорить.

Для оценки методики ученые сравнили социальное поведение, язык и моторику 15 детей до прохождения терапии, через 1 год и через 2 года занятий. Каждый из детей сделал успехи. Признаки аутизма стали менее заметными.

Детский аутизм характерен также тем, что 80% аутистов не смотрят в глаза человеку, с которым общаются. Поэтому им трудно понять выражение лица, чувства и намерения собеседника. Они смотрят на контуры лица, а не на лицо. Это необычно, поскольку чаще всего дети смотрят на глаза, потому что это наиболее информативная часть лица, глаза отражают чувства и социальную информацию. Эта информация делает возможным взаимодействие. Дети-аутисты внимательнее рассматривают предметы, чем человеческое лицо. За два года, с помощью игровых занятий, дети-аутисты обучаются смотреть людям в глаза. И их мозг начинает работать практически нормально.

Стимуляция взаимодействия с людьми позволяет восстановить сети передачи информации. Это способствует коммуникации и возникновению нейронных связей.

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успех. Ведь в это время мозг очень сильно меняется. За год изменяется моторика, речь – и это касается любого ребенка. В это время мозг обладает большой пластичностью. Интенсивные занятия в период, когда мозг так меняется, дают наилучшие результаты. Какие-то симптомы могут исчезнуть или стать незаметными, не мешающими жить.

Если рано начать занятия, то ребенок научится общаться с другими детьми и будет нормально развиваться. Родителям необходимо приноравливаться к своим детям, чтобы им помочь.

Методика лечения аутизма «Денверская модель»

Чтобы хорошо развиваться, дети-аутисты должны заниматься гораздо больше других детей, чтобы научиться себя вести в любых ситуациях. Они должны изменить и свое поведение. С ребенком все можно делать вместе, сообща. Ребенка необходимо хвалить, когда у него получается выразить свою мысль или что-то сделать.

Дети аутисты по-особому воспринимают то, что их окружает. Они могут часами играть в песок, или возиться с камушками. В денверской модели интерес ребенка используется для того, чтобы отвлечь его от повторяющихся движений и заинтересовать чем-то другим.

Научный эксперимент с участием 48 детей показал, что дети, занимавшиеся по денверской модели, добились больших успехов, чем дети, проходившие лишь поведенческую терапию. К семи годам все они достигли нормального уровня умственного развития и социальной адаптации.

Метод лечения аутизма «Имитация»

Долгое время ученые недооценивали потенциал развития аутистов. Например, считалось, что они неспособны имитировать кого-то, чтобы общаться и учиться. Однако в последнее время было доказано, что подражание – основа коммуникации, в том числе и для аутистов.

Простая имитация позволяет понять, насколько важен другой человек. Он важен для того, чтобы увидеть себя и понять свои собственные намерения и действия. Это позволяет пробудить интерес к себе, в том числе у аутиста, который понимает - надо сделать то, что делает другой, чтобы представить самого себя.

Что происходит в мозге двух людей, имитирующих друг друга? Ученые доказали, что когда люди делают что-то одновременно, их мозг тоже синхронизируется. У обоих участников активируются те же «мозговые волны». В качестве упражнений можно посадить двух детей напротив друг друга и попросить, чтобы они делали любые движения руками и имитировали друг друга, причем неважно, сколько времени они будут имитировать, а сколько производить самостоятельные движения. Если эксперимент проводить с обычными детьми, то, как правило, дети меняются ролями 50/50.

Когда в эксперименте участвую дети-аутисты, то они либо все время имитируют другого, либо все время предлагают свои движения, не имитируя другого, однако чаще – имитируют. Это противоречит общепринятому мнению о том, что аутисты не могут имитировать других. Трудно добиться, чтобы аутист понял, когда другой участник готов поменяться ролями, и уступил ему свою роль, взяв на себя его роль.

Можно ли использовать имитацию, чтобы установить контакт с детьми-аутистами и помочь им взаимодействовать с другими людьми?

Был проведен эксперимент с участием 8 детей-аутистов. Их поместили в оборудованную комнату, в которой все вещи были в двойном экземпляре. Благодаря этому ребенок-аутист и воспитатель могли одновременно делать одни и те же движения с предметами. С 2 до 4 лет, когда дети еще не говорят, они спонтанно используют имитацию для общения. Могут ли то же самое делать дети-аутисты?

При использовании языка или при невербальном общении надо наладить какую-то связь. Имитация, при которой два человека одновременно делают одно и то же, позволяет создать эту связь, так как появляется общий опыт. Гипотеза была такая – подражание разнообразит репертуар их поведения и разовьет новые интересы.

Исследования заключались в том, чтобы выяснить какую пользу им приносит тот факт, что они имитируют движения, и их движения имитируют, для улучшения их способности общаться с людьми. Научатся ли они обращаться к людям, не бояться их, не избегать?

Во время эксперимента в некоторых случаях дети в первый раз не подражали своим воспитателям. Тогда воспитатели начинали подражать им. Дети это замечали и начинали интересоваться. После этого они начинали понемногу имитировать взрослого.

Имитация сродни приключению. Это возможность, которую мы даем человеку, несклонного к путешествиям и разного рода новым экспериментам. Мы даем ему возможность попутешествовать. Это не только облегчает общение, но и стимулирует любопытство, желание узнать, что происходит и находится вокруг.

За два года эксперимента по имитации социальные способности и воображение детей-аутистов значительно улучшились. Они сами стали выбирать, что имитировать. И сами решают, когда из имитируемого стать имитатором. Они внимательно следят за тем, что делает воспитатель и радуются. Они стали понимать, что надо чередовать то имитацию, то собственные движения. В этом и заключалась цель эксперимента.

Уже через месяц занятий ощущается разница. Ребенок чаще подражает и быстрее развивается. Начинает чем-то интересоваться, и перестает зацикливаться на одних и тех же движениях и действиях. Он начинает вовлекаться во взаимодействие с другими и чувствует себя увереннее.

Каждый ребенок-аутист уникален. Ранняя диагностика и новые методики, направленные на развитие ребенка, позволяют надеяться на лучшее. Обучив врачей, родителей и учителей распознавать это расстройство, мы можем дать им возможность понять этих необычных детей, чтобы помочь им наладить общение с другими.

Необходимо позволить детям, страдающим аутизмом, стать полноценными членами общества – учиться в школе, работать, общаться, творить, любить.

У аутичного ребенка может достаточно интенсивно накапливаться пассивный словарь номинативного характера, т. е. состоящий в основном из существительных. При этом становление фразовой речи у ребенка может быть замедленно, он испытывает трудности в овладении семантическими компонентами речи, не может самостоятельно оформить свою мысль вербально. Особую трудность вызывает актуализация глагольного словаря.

В этом случае нужно начинать работу по использованию глаголов и формированию предикативного словаря, на основе специально подобранных речевых конструкции. Подробно с методикой работы над структурой простого предложения и развития речи у детей с РАС можно ознакомиться, изучив книгу Л. Г. Нуриевой (скачать книгу Нуриевой + наглядные материалы можно на сайте aut-kniga.ru, или же купить в магазине лабиринт ). Я предлагаю скачать готовые карточки для занятий, с описанием того, как их необходимо использовать. Простые задания помогут ребенку овладеть глубинно-семантической структурой предложения из 2-3 слов, вводить уже усвоенные фразы-штампы в новые предложения и использовать их в другом контексте.

Задание 1

Начинать работу над структурой простого предложения Нуриева рекомендует с глаголов, обозначающих предметные действия. Для этой цели подберите игрушки в виде человечков или животных в различных позах, имитирующих действия людей (к примеру, вы можете взять игрушки из «киндер-сюрпризов») и подготовьте карточки с нужными глаголами (ест, идет, ползет, стоит и т.д.), скачать карточки можно по ссылке ниже. Предложите ребенку подобрать карточки с глаголами к каждой игрушке и озвучить, что человечек делает («Она стоит», «Он идет» и т. д.). Затем можно попросить ребенка показать игрушку, повторяющую движение логопеда или сымитировать действие игрушки.

Затем вместо игрушек берут плоскостные изображения людей в разных позах. С карточками выполняют те же инструкции, что и в предыдущем задании. При этом, картинки с животными и предметами помогают сформировать понимание того, что глаголы могут обозначать не только действия людей, но и других существ и неодушевленных предметов (самолет летит, мяч прыгает, собака сидит, змея ползет).

Задание 2

Вам понадобится набор фигурок и игровые поля. Разложите игровые полях с известными ребенку глаголами и расположенными под ними овалами, которые будут служить местами для игрушек. Работа строится следующим образом: к примеру, вы спрашиваете у ребенка: «Кто сидит?», он отвечает «кукла сидит» и ставит куклу на соответствующее место. Таким образом заполняются игровые поля.

Задание 3

Отрабатывается понимание общности действий людей, предметов, животных, изображенных на картинках. В задании дифференцируются по два глагола.

Для того чтобы понять, насколько ребенок усвоил лексический материал (в данном случае — глаголы), Нуриева рекомендует использовать задания с глагольными загадками, выполнение которых требует от ученика невербальной произвольной деятельности.

Задание 4

В своей методике Нуриева предлагает применять двусторонние карточки, на одной стороне которых изображены картинки людей, животных или предметов, а на другой - напечатаны глаголы, которые обозначают действия на картинках. Необходимо разложить карточки перед ребенком картинками вверх. А затем задавать ему вопросы по картинкам. Например: «Кто плавает и молчит?» Ребенок должен ответить на вопрос или указать на картинку: «Корова». Затем нужно сразу перевернуть карточку и проверить ответ.

Вы можете скачать образец таких карточек и использовать их для занятий, или заменить глаголы (изображения и тексты), если они не знакомы ребенку (как заменить картинки в word можно узнать ).

Образец карточек с глаголами

Вот образец нескольких карточек:

В архиве собраны 24 карточки по глаголам:

• лает, сторожит — собака,
• плавает, молчит — рыба,
• скачет, ржёт — лошадь,
• цветет, растет - цветок,
• прыгает, квакает — лягушка,
• летает, чирикает — воробей,
• кудахчет, клюет — курица,
• мурчит, царапается — кошка,
• пищит, скребется — мышь,
• плавает, крякает — утка,
• жужжит, летает — муха,
• прыгает, стрекочет — кузнечик,
• висит, закрывает — замок,
• режет, затупляется - нож,
• светит, греет — солнце,
• греет, стоит - радиатор,
• тикает, звенит — будильник,
• звенит, блестит - колокольчик,
• прыгает, сдувается — мяч,
• сушит, гудит — фен,
• гудит, едет — паровоз,
• плывет, гудит — пароход.

Скачать глаголы и карточки для занятий.

Скачать карточки для работы по методике Нуриевой 2 можно . Другие карточки - архив скачать можно .

Продолжение (взято из статьи

В 4 главе книги «Развитие речи у аутичных детей», Л. Г. Нуриевой описаны примеры заданий для работы над структурой простого предложения. И одним из заданий является введение слов с частицей «не», имеющих антонимичную пару (бегает - не бегает, ползает - не ползает, скачет - не скачет). Я подготовила набор карточек, которые можно использовать для нескольких заданий.

Задание № 1

Положить перед ребенком карточку с напечатанным крупным шрифтом глаголом, под ней разложить картинки с изображениями животных. Отдельно положить карточку с частицей НЕ, набранной ярким цветом и крупным шрифтом. Спросить у ребенка: летает ли (прыгает/плавает и т.д.) это животное? Если ответ утвердительный, ребенок должен назвать утвердительную форму глагола — летает (прыгает/плавает…), если отрицательный - тогда придвинуть к слову карточку с частицей «не» и прочитать антоним. (Неговорящий ребенок использовать указательный жест.)

Можно использовать синонимы (прыгает — скачет, идет — ходит).

Задание 2

Разложить несколько больших карточек с разными по значению глаголами и изображениями пиктограмм, обозначающие особенности зверя или птицы (летает, бодается, плавает) и отображающих ту часть тела животного, с помощью которой оно выполняет действие (крылья, рога, плавники).

Ниже разложить маленькие карточки с изображением животных, рыб, птиц. Задавать ребенку вопросы по картинкам: «Кто летает?» «Бодает?» «Плавает?» Ребенок должен ответить: «Голубь летает». «Коза бодает». «Рыба плавает», и разложить картинки рядом с соответствующими пиктограммами.

Затем можно отрабатывать антонимичные варианты, добавив большую карту с частицей «не» + карточка с глаголом: воробей не бодает, черепаха не клюет, жаба не кусает и т. п. Это задание поможет расширить кругозор ребенка, обратить его внимание на то, что способ действия птиц, рыб, животных во многом определяют особенности строения их тела.

Скачать картинки для изучения глаголов с частицей «не»

Чтобы скачать картинки «частица не с глаголами», перейдите

Введение

Современное состояние проблемы формирования коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом

1.1 Понятие коммуникации, ее структура, виды, основные этапы развития в онтогенезе

1.2 Особенности коммуникации у детей с РДА

1.3 Особенности развития игровой деятельности у детей с детским аутизмом

2.Формирование коммуникативных навыков детей с РАС

1 Цели, задачи и методы изучения коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом

2.2 Исследование вербальной и невербальной коммуникации детей с аутизмом

3 Исследование игровой деятельности детей с РДА

3. Педагогическая коррекция коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом

3.1 Принципы и методы педагогической коррекции у детей с РДА

2 Формирование коммуникативных навыков у детей с аутизмом с использованием игровых приемов

3.3 Контрольный эксперимент

Заключение

Список литературы

Введение

По данным современных исследователей, частота встречаемости форм аутизма у детей составляет 40-45 случаев на 10000 новорожденных детей для детского аутизма и 60-70 случаев для других форм аутистических расстройств. На сегодняшний день, в силу клинического разнообразия проявлений данного нарушения, а также с чисто практической точки зрения в коррекционной работе с детьми с различными формами аутистических расстройств есть немало общего и как своеобразный компромисс между теорией и практикой возник термин «расстройства аутистического спектра - РАС», объединяющий все варианты аутистических расстройств.

В современном мире, отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости нарушений аутистического спектра у детей. В связи с этим, вопрос о возможностях социализации дошкольников с расстройствами аутистического спектра весьма актуален.

Анализ литературных данных показал, что существует ряд классификаций детского аутизма. Проанализировав их содержание, можно сделать вывод о недостаточной четкости понятийно-категориального аппарата. В России распространены термины и понятия, изложенные в МКБ- и в трудах В.М. Башиной .В последние годы общеупотребительным стал термин «расстройства аутистического спектра» (РАС), к которым относятся: аутистическое расстройства, инфантильный аутизм, инфантильный аутизм, инфантильный психоз, синдром Каннера, синдром Аспербергера и т.д.

По мнению большинства авторов (Е.Р. Баенская , О.С. Никольская , М.М.Либлинг,C.С.Морозова ,R.Jordan , L.Kanner,B.M. Prizant,M. Rutter, H.Tager-Flusberg, A.L. Schuler и др.), одним из главных нарушений,препятствующих успешной адаптации при расстройствах аутистического спектра у детей являются качественные нарушения коммуникативных навыков представленные следующими показателями: отставанием или полным отсутствием разговорной речи, неспособностью инициировать или поддерживать разговор с другими, стереотипное использование языка, отсутствие разнообразной спонтанной игры или игры по социальной имитации. Подчеркивается, что недоразвитие вербальной коммуникации не компенсируется спонтанно в виде использования невербальных средств (жестов, мимики) и альтернативных коммуникативных систем. (ДСМ- IV).

Специалистами разных стран накоплен определенный опыт, позволяющий сделать вывод о том, что формирование коммуникативных навыков при раннем детском аутизме является проблемой педагогического характера. В связи с этим, в последние десятилетия зарубежными исследователями были выделены подходы к формированию коммуникативных навыков дошкольников с детским аутизмом. В то же время специалистами разрабатываются методы коррекции коммуникативных навыков у детей данной категории.

В отечественной коррекционной педагогике и специальной психологии достаточно подробно было описано клиническое состояние детей, которые страдают расстройствами аутистического спектра, дана характеристика специфических особенностей речи и общения таких детей. Но несмотря на это отмечается недостаток диагностических методик, позволяющих оценить уровень сформированности коммуникативных навыков. Описаны отдельные методические приемы, направленные не столько на формирование, сколько на развитие речи в целом. (С.С Морозова , О.С. Никольская , В.М.Башина , Т.И.Морозова , Л.Г.Нуриев .)

Формирование коммуникативных навыков дошкольников с ранним детским аутизмом может быть эффективным при условии разработки и внедрения дифференцированной системы педагогической коррекции, учитывающий особенности и уровень сформированности этих навыков и включающих использование игровых навыков. Использование игровых приемов для формирования коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с РАС является одним из самых эффективных, поскольку именно игра - это ведущая деятельность в дошкольном возрасте.

Актуальность темы определила проблему исследования : какие направления в системе педагогической коррекции способствуют эффективному формированию коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с ранним детским аутизмом.

Целью исследования является разработка дифференцированной системы педагогической коррекции, направленной на формирование коммуникативных навыков детей дошкольного возраста с детским аутизмом с учетом уровня их сформированности и включающей использование игровых приемов.

Объект исследования - коммуникация детей дошкольного возраста с детским аутизмом.

Предмет исследования - педагогический процесс формирования коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с ранним детским аутизмом., включающий использование игровых приемов.

Цель, объект и предмет исследования определили гипотезу : формирование коммуникативных навыков у дошкольников с детским аутизмом может быть эффективным при условии разработки внедерения дифференцированной системы педагогической коррекции, учитывающий особенности и уровень сформированности этих навыков и включающей использование игровых приемов.

В соответствии с целью и гипотезой исследования определены следующие задачи:

·определить теоретико-методологические основы проблемы формирования коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с РДА;

·выявить специфические особенности и уровни сформированности коммуникативных и игровых навыков у детей дошкольного возраста с РДА;

·определить направления, содержание и приемы дифференцированной системы педагогической коррекции по формированию коммуникативных навыков; проверить эффективность разработанной системы педагогической коррекции, включающей использование игровых приемов в ходе опытно-экспериментальной работы

Методологическую основу изучаемого вопроса составили философские идеи о ведущей роли общения в формировании личности; положения психологии и педагогики о единстве мышления и речи (Л.С. Выготский , А.Р. Лурия , В.И. Лубовский, С.Л.Рубинштейн), исследования М.И. Лисиной, демонстрирующие что общение- решающий фактор, оказывающий влияние на психическое развитие ребенка, концепция периодизации психического развития в онтогенезе, психологическая теория игры Д.Б. Эльконин .

Данное исследование опирается на представление детского аутизма как искаженного типа психического развития, главным проявлением которого является нарушение коммуникативного характера, возникающее вследствие аффективных (Е.Р.Баенская , О.С. Никольская, К.С. Лебединская, В.В. Лебединский и др.) и когнитивных недостатков (L.Wing, D.M. Ricks,J.A. Ungerer, R. Jordan, M. Sigman и др.) В работе использован комплексный дифференцированный подход к коррекционной работе (Т.А. Власова )

Для решения поставленных задач и проверки выдвинутой гипотезы использовались следующие методы исследования:

·методы теоретического исследования: анализ психолого- педагогической, психолингвистической и медицинской литературы по проблеме формирования коммуникативных навыков у дошкольников с РАС;

·организационные методы: сравнительный, лонгитюдный (изучение в динамике), комплексный;

·экспериментальные методы: констатирующий, формирующий, контрольный;

·психодиагностические методы: наблюдение, тесты анкеты, беседы, интервью;

·биографические методы: сбор и анализ анамнестических данных;

·количественный и качественный анализ полученных данных;

Научная новизна исследования . В процессе исследовательской работы:

-определены цели и средства коррекционно-педагогического воздействия на детей с ранним детским аутизмом с учетом потребностей ребенка, ожиданий его семьи и общества в целом

-в коррекционно - педагогическую работу внесены последовательные структурированные комплексы занятий, основанных на игровом процессе, для успешного коррекционно-педагогического воздействия на ребенка с учетом его индивидуальных потребностей.

-использование в коррекционно - педагогической работе в качестве опоры метода взаимодействия с ребенком в процессе игровой деятельности для процесса формирования коммуникативных и игровых навыков детей 3-5 лет с РДА. Выбор метода обоснован тем, что игровая деятельность является комфортной для детей дошкольного возраста, что дает возможность добиться положительной реакции на контакт с ребенком для дальнейших коррекционно-педагогических мероприятий.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что:

Разработан научно обоснованный комплекс модифицированных методик развития коммуникотивных навыков для детей дошкольного возраста с РДА. Обоснована необходимость применения современных технологий в коррекцонно-педагогической работе по развитию коммуникативных навыков для детей дошкольного возраста с РДА.

Сформулированы концептуальные основы формирования и развития коммуникативных навыков для детей дошкольного возраста с РДА, включая значимые принципы и условия повышения мотивационных и нравственно - эстетических основных навыков у детей данного возраста, формирования основ коммуникации.

Практическая значимость исследования:

С учетом индивидуальных особенностей личности каждого ребенка, их физических и психологических особенностей, необходимости комплексного воздействия на организм участников процесса, разработан комплекс модифицированных игровых приемов для процесса коммуникативных навыков для детей дошкольного возраста с РДА. Комплекс прошел проверку и достиг положительных результатов.

Положения и выводы обогащают научно-методическую и практическую базу учреждений. Предложенный комплекс игровых приемов используется в практических учреждения специалистами - логопедами, педагогами - дефектологами, педагогами - психологами.

Организация исследования. Экспериментальное исследование проводилось на базе Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения города Москвы "Колледж малого бизнеса № 4" Дошкольный корпус 1.

Работа проводилась в три этапа :

На первом этапе была проанализирована проблема процесса формирования коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с ранним детским аутизмом. На этом этапе был проведен анализ психолого-педагогических, психолингвистических и медицинских исследований, определены цель, гипотеза, задачи исследования. На втором этапе был проведен констатирующий эксперимент, в процессе которого выявлены специфические особенности и уровни сформированности коммуникативных и игровых навыков у детей дошкольного возраста с ранним детским аутизмом. На третьем этапе проводился формирующий и контрольный эксперименты в результате которых были разработаны и адаптированы методические рекомендации по формированию коммуникативных и игровых навыков у детей с ранним детским аутизмом.

1. Современное состояние проблемы формирования коммуникативных навыков у детей с детским аутизмом

.1 Понятие коммуникации, ее виды, структура, основные онтогенетические этапы развития

В литературе на сегодняшний день существует много исследований в области коммуникации. Источники содержат информацию о видах, структуре и специфических особенностях коммуникации, этапах развития коммуникации. Рассматривая наиболее известные подходы к этому вопросу, выделяют два основных.

Теория информации говорит о том, что коммуникация-это отправление информации от одной системы к другой и принятие этой информации. Главным в этом является факт передачи информации. Коммуникация - это акт передачи сообщения, с одной стороны, и акт принятия и интерпретации, с другой стороны. .

Некоторые авторы придерживаются иной точки зрения. Те, кто учувствуют в процессе коммуникации, предполагают активность партнера. Собеседник играет роль субъекта, а не объекта взаимодействия. Вследствие этого важным является анализ мотивов, установок и целей партнера, на которого направлена информация. Тогда логичным будет вывод о том, что в ответ на информацию поступит новая, исходящая от другого участника коммуникативного процесса. Обобщая вышеизложенное можно предположить, что между участниками коммуникации происходит не просто передача, а активный обмен информацией между субъектами, участвующими в коммуникации.

Также при формировании коммуникативных навыков очень важным становится учет формальной стороны, фиксация именно передачи информации.

Следует помнить о том, что индивиды, участвующие в коммуникации, оказывают непосредственное влияние друг на друга.

В процессе общения происходит взаимодействие между партнерами, что влечет за собой влияние на поведение участников общения и изменение отношений между ними. В связи с этим нужно помнить о том, что коммуникативное влияние происходит при условии, что все участники общения обладают единой системой кодирования и декодирования информации. Именно этот аспект коммуникации обеспечивает понимание партнерами друг друга.

Многие современные исследователи сошлись во мнении, что коммуникация является структурной единицей общения. Коммуникация- элемент общения, в ходе которого осуществляется обмен представлениями, интересами и чувствами. Д.Б. Эльконин сторонник мнения, что общение следует выделять как отдельный вид деятельности. Кроме того, взаимное информирование в процессе коммуникации приводит к зарождению совместной деятельности.

Если рассматривать общения с точки зрения его структуры то можно выделить три взаимосвязанные стороны: перцептивная, интерактивная и коммуникативная. [Андреева Г.М.] Общение -аспект деятельности, а деятельность условие общения. [Леонтьев А.А.].

Общение обладает тремя важными функциями: аффективно-коммуникативной, информационно-коммуникативной, регуляционно-коммуникативной. [Ломов Б.Ф.]

К коммуникативным функциям, которые формируются в раннем возрасте можно отнести следующие: констатация факта, объяснение происходящего, выражение чувств, запрос информации и т.д.

Исследователи выделяют два типа информации: побудительная и констатирующая. Констатирующая информация подразумевает под собой сообщение, не влияющее непосредственно на поведение участников разговора. Но косвенное влияние на поведение остается возможным. Побудительная информация направлена на мотивацию действий и непосредственное изменение поведения собеседника.

Процесс передачи информации осуществляется с помощью знаковых систем.

В зависимости от знаковых систем выделяют два вида коммуникации: вербальная и невербальная.

Речь и усвоение языка являются базисом вербальной коммуникации.

Речь - универсальное средство коммуникации. Вербальная коммуникация чаще всего выражается в форме диалога. Диалог-переменный обмен репликами двух или более людей. Невербальная коммуникация - общение с помощью жестов, мимики, через прямые или косвенные телесные контакты. Многие формы невербального общения являются для человека врожденными, что позволяет ему полноценно взаимодействовать на уровне эмоций и поведения. Например, просьба ребенка о поднятии на руки может выражаться потягиванием рук. Улыбка ребенка при взгляде на знакомого человека свидетельствует о положительных эмоциях.

Человек способен воспринимать большее количество информации об истинных чувствах и эмоциях человека путем невербальных сигналов. Это говорит о том, что невербальная коммуникация позволяет сделать общение наиболее эффективным.

Существуют знаковые системы невербальной коммуникации

1.Оптико-кинетическая система. В нее входят: мимика, пантомимика, чувства, эмоции человека и его внешний вид.

2.Паралингвистическая и экстралингвистическая системы. Экстралингвистическая система- это темп речи, плач покашливание, паузы, смех и т.д. Паралингвистическая система включает в себя вокальные качества голоса, тембр, диапазон, тон.

3.Организация времени и пространства коммуникации. Эта система является особой, потому, что придает смысл коммуникативной ситуации. Организация пространства и времени коммуникации носит в себе следующее компоненты: направление партнеров относительно друг друга, визуальный контакт, расстояние между партнерами во время общения.

Исходя из перечисленных составляющих коммуникативного процесса, можно отметить значение и многообразие невербального общения.

Вербальная и невербальная коммуникация используются вместе или изолированно в зависимости от участников общения и ситуации, в которой они находятся. Исследователи выделяют элементы коммуникации.

1.Источник (коммуникатор)

2.Кодирование информации

3.Декодирование информации

4.Получатель (реципиент)

Если рассматривать элементы коммуникации более полно, то можно обнаружить девять:

Отправитель - тот, кто посылает информацию.

2.Кодирование - процесс преобразование информации в форму символов

3.Обращение - символы, преобразованные отправителем.

4.Средства распространения информации - каналы к, по которым информация передается.

5.Расшифровка - процесс, в ходе которого получатель распознает полученные символы

6.Получатель - тот, кто получает информацию от отправителя.

7.Ответная реакция - отклики получателя, которые возникают во время взаимодействия с отправителем.

8.Обратная связь - часть ответной реакции, которую получатель доводит до сведения отправителя.

9.Помехи - появление искажений или вмешательств из вне, которые приводят к тому, что отправленная информация отличается от отправленной изначально. [Ф. Котлер]

Психологическая структура коммуникации состоит из:

·Потребности в коммуникации

·Возможность выбора средств коммуникации

·Умение использовать навыки диалога

·Возможность исполнять роли в коммуникативном процессе

·Умение выражать социальные функции

Элементы коммуникации в своей совокупности обеспечивают эффективность общения на высоком уровне.

Выделяют следующие параметры, определяющие эффективность коммуникации ребенка:

Øумение слушать собеседника;

Øспособность к использованию и пониманию жестов соответственно их значению;

Øналичие помощи в коммуникации, которая состоит из объектов о которых идет речь (изображения объектов, символов и т.д.)

Øспособность к использованию и пониманию телосложения в ситуации коммуникации;

Øумением пользоваться вокализациями и речью, для того чтобы выразить типы интонаций, зависящих от ситуации в процессе коммуникации

Эти условия играю огромную роль в формировании коммуникативных навыков у детей. Их недостаток ведет к нарушению онтогенетического развития и нарушению последовательности формирования навыков коммуникации.

Анализ литературы по данной проблеме показал, что в процессе онтогенетического развития нормально развивающийся ребенок последовательно овладевает набором определенных коммуникативных навыков (см. таблицу 1).

Таблица 1 Формирование коммуникативных навыков при нормальном онтогенетическом развитии

ВозрастКоммуникативные навыки1 год- ребенок периодически имитирует слова; - использует жесты для выражения всех коммуникативных функций; - играет в простые игры, направленные на социальное взаимодействие; - комбинирует жесты и слова для выражения базовых коммуникативных функций; - демонстрирует предпочтения в ситуации выбора;2 года- ребенок использует невербальные средства коммуникации для инициирования взаимодействия с ровесниками; - комментирует и описывает происходящие события; - отвечает на простые вопросы; - задает простые вопросы; - утешает других людей невербальным способом; - поддерживает простой диалог со взрослыми людьми;3 года- ребенок пересказывает знакомую историю, глядя на картинку; - ребенок переносит прошлый опыт в реальную ситуацию, когда его просят сделать то же самое; - говорит о своих чувствах; - периодически вступает в диалог с ровесниками; - вступает в простой диалог по телефону; - инициирует взаимодействие с ровесниками, используя вербальные средства коммуникации; - использует язык телодвижений и мимику, сообщая информацию;4 года- развиваются и совершенствуются диалоговые навыки при общении с ровесниками; - ребенок пересказывает знакомую историю, телевизионный эпизод или сюжет фильма; - использует социальные фразы (напр., «извините», «простите»); -понимает логическую последовательность событий; - осознает, как реагировать на чувства других людей; - начинает понимать язык телодвижений собеседника;5 лет- ребенок общается на различные темы; -начинает принимать во внимание точку зрения собеседника; - выстраивает диалог, опираясь на потребности собеседника; - использует речь для того, чтобы договориться с собеседником и прийти к компромиссному решению.

Исходя из этих данных к пяти - семи годам, при условии нормального развития ребенок овладевает основными навыками коммуникации, что и приводит к его успешной адаптации в социальной среде. Несмотря на это бывают случаи, когда ребенок не способен самостоятельно овладевать необходимыми для успешной социализации навыками коммуникации.

Одним из наиболее ярких примеров проявления нарушений в общении и несформированности навыков коммуникации являются дети с аутизмом. Именно с такими детьми и необходимо работу включающую специальное обучение, направленное на формирование навыков коммуникации.

.2 Особенности коммуникации у детей с детским аутизмом

Исследователи выделяют особенности коммуникации характерные для детей с аутизмом среди них можно отметить следующие: стереотипное поведение и застревание на одном виде деятельности, трудности понимания коммуникативной ситуации, нежелание принимать участие в общении как с одним собеседником, так и с несколькими.

Нарушения коммуникации является главным признаком детского аутизма при диагностике. При детском аутизме нарушение коммуникации начинается еще на ранних этапах развития ребенка.

Были проведены интересные исследования различных проявлений чувств (приветствие, удивление, чувство неудовлетворенности, требование) в ответ на ситуативные эмоции извне. Изучались дети в доречевой стадии с нормальным развитием и дети с аутизмом. Возраст аутичных детей с 3 до 6 лет, а возраст нормально развивающихся детей от 1 до 2 лет. Исследование показало, что родители детей с аутизмом были способным распознать по звукам реакции своих детей и реакции детей с нормальным развитием, имеющих одинаковую эмоциональную и смысловую интерпретацию. Но, несмотря на это, было отмечено, что при прослушивании звуковых реакций других детей с аутизмом, те же родители, были не способны распознать значение данных эмоциональных проявлений.

Данные исследования позволяют выделить несколько особенностей:

дети с аутизмом либо не обладают, либо теряют способность к выражению эмоций, распознавание которых доступно каждому человеку (универсальные эмоции).

дети с диагнозом аутизм выражаю свои чувства целенаправленно.

для того чтобы распознать эмоциональные выражения ребенка с аутизмом необходимо знать его достаточно хорошо.

У аутичных детей на ранних этапах развития, исходя из исследований, можно выявить следующие коммуникативные нарушения:

üотсутствие фиксации взгляда на глазах человека, избегание визуального контакта

üотсутствие социальной улыбки (реакции на мать или другого близкого человека).

üне выраженная реакция на лицо матери, звук, свет, нарушение комплекса оживления

üиндифферентное или негативное отношение к окружающим людям, слабое взаимодействие

üгуление может отсутствовать, иметь монотонный характер, не носить коммуникативный смысл

üотсутствие реакции на имя, слабая реакция на речь другого человека или полное ее отсутствие;

üнесформированность указательного жеста.

Несмотря на то, что особенности нарушения коммуникации в раннем возрасте выявляются, их проявление не является систематичным. Исходя из этого некоторые, авторы предполагают, что диагностика аутизма в младенческом возрасте в полной мере не возможна.

Существует мнение, о то что специфика в общении детей с аутизмом имеет более четкое проявление на втором году жизни ребенка. Особенности в поведении начинают проявляться к полутора годам. Среди проявлений отмечаются следующие недостатки: внимания, неустойчивость эмоций, скудная ответная реакция.

Уже в первые месяцы жизни у детей с аутизмом наблюдались нарушения экспрессивной и рецептивной коммуникации. Было выявлено отсутствие связи с родителями при помощи глазного либо тактильного контакта. Также было выявлено отсутствие раздельных реакций на изменение в поведении матери.

Наблюдения зарубежных исследователей показали, что нарушения эмоционального плана, нарушение слухового и визуально поведения, аномальное развитие двигательной сферы у детей с аутизмом наблюдается в первые два года жизни.

Также у таких детей были замечены недостатки социального взаимодействия в виде гипотонии и гипоактивности, подкрепленную минимальным выражением каких-либо эмоциональных реакций.

Исходя из данных исследований можно сказать, что уже на ранних этапах развития у детей с аутизмом проявляются нарушения синхронизированной коммуникации, которая, на данном этапе развития у нормальных детей сформирована.

Опираясь на наблюдения исследователей можно предположить, что у многих детей с аутизмом функциональная речь не формируется. При этом формирование невербальной коммуникации для компенсации речевой не происходит.

Некоторые дети все-таки способны овладеть функциональной речью, которая проявляется в элементарных попытках общения. Исследователи рассматривают некоторые особенности экспрессивной речи у детей с аутизмом:

1.Стереотипная речь, состоящая из повторяющихся высказываний не имеющих конкретного значения.

2.Особенности просодики

3.При сформированной речи ее использование в диалоге не спонтанно

4.Прямые и отсроченные эхололии

Наиболее интересной особенностью для исследователей является именно эхололия. Некоторые из них считают, что эхололия, это такое высказывание, смысл которого зачастую ребенку не понятен. Они склоняются к тому что у детей с аутизмом эхололия проявляется при взаимодействии ребенка с кем то один на один и при установлении визуальной связи.

Рассматривая явление эхолалии было сделано два предположения:

·в случае, когда ребенок не понимает значение своих эхолалических высказываний, эхолалия для ребенка служит способом вступления в разговор

·в случае, когда ребенок вполне осознает смысл эхолаличеких проявлений, эхолалия используется им в качестве аутостимуляции или передачи информации целенаправленно

В связи с разнонаправленностью данных предположений рядом исследователей было выявлено, нормально развивающиеся дети также проходят этап эхолалии. В связи с этим можно сказать, что эхололия предшествует осознанному речевому высказыванию. Опираясь на данные выводы, эхолалия стала позиционироваться как положительный этап для нормального речевого развития.

По данным зарубежных авторов, у аутичных детей выражена проблема понимания речи. Данное нарушение проявляется в виде непонимания сигнального и символического значения речевых единиц коммуникации, а также непонимания контекста, в котором используются речевые высказывания.

Зарубежные исследователи отмечают, что главная трудность в понимании речи у ребенка состоит в том. Что ребенок не способен понять значение единиц речи и речи как части определенного контекста.

Исследователями были сделаны выводы, что даже при наличии визуальных подсказок понимание речи в определенной заданной ребенку ситуации, затруднено. С течением времени способность ребенка использовать речь в контексте. Опираясь на предыдущий опыт, становится возможным. Но как правило, данное положительное явление носит временный характер. Отечественные ученые придерживаются мнения о том, что нарушение понимания речи у ребенка с аутизмом происходит не из-за трудностей понимания самих синтаксических конструкций, а из-за трудностей усвоения связей между ними, связей между образом слова и его значением. Также отечественные исследователи считают, что одной из главных причин непонимания речи ребенком является нарушение аутостимуляции и поведения.

Важно отметить, что нарушения вербальной коммуникации показывает, что аутичный ребенок не способен нормально общаться при помощи речи.

В некоторых ситуациях аутичные дети выражают свои просьбы, доносят какую-либо информацию непривычными способами:

·просьба может служить лишь средством аутостимуляции;

·речевые высказывания иногда не носят никакого коммуникативного характера;

·с целью коммуникации ребенок предпочитает использовать эхололии, но при этом не уделяет внимания человеку, на которого направленны попытки коммуникации. Анализ современных литературных данных и общепризнанных диагностических систем позволяет выделить так называемую «триаду нарушений», характерную для детей с детским аутизмом:

-нарушение социального взаимодействия;

-коммуникативных навыков;

воображения или гибкости мышления.

Схема, предложенная L. Wing , R. Jordan, S. Powell дает наиболее полное представление о клинико-психолого-педагогических особенностях при детском аутизме (Рис. 1).

Рисунок 1. «Триада нарушений» (Wing, 1996; Jordan, Powell, 1995)

По мнению R.P. Hobson, аутичных детей характеризует отсутствие способности воспринимать эмоции других людей и адекватно отвечать на них. U. Frith также подчеркивает, что аутичные дети испытывают проблемы в способности понимать и расшифровывать значение эмоций; они демонстрируют недостаток эмпатии, их характеризует отсутствие гибкости мышления, трудности с пониманием скрытого смысла.

По мнению A.R. Damasio, R.G. Maurer, нарушения аффективной деятельности и трудности с оценкой эмоций связаны с недостатком функционирования отделов мозга, отвечающих за данные процессы. Это может затруднять их способность видеть значение и смысл происходящего, а также препятствовать их самосознанию и, в результате, пониманию других людей. Трудность с «осознанием себя» и оценкой аффективных переживаний выражается в невозможности осознать свои собственные эмоциональные состояния, что препятствует пониманию психических, «ментальных состояний» других людей: их желаний, намерений.

Эмоциональные нарушения у детей с аутизмом проявляются с первых месяцев жизни и тесно связаны с нарушениями поведения, коммуникации и социального взаимодействия. Рассмотрим основные этапы и закономерности социального развития у детей с детским аутизмом.

В возрасте полугода аутичный ребенок менее активен и требователен, чем при нормальном развитии. Некоторые дети очень возбудимы. Они проявляют слабый зрительный контакт. У них нет ответных социальных проявлений. Аутичный ребенок не имитирует звуки, жесты, мимические выражения лица. К 8 месяцам около 1/3 детей становятся чрезмерно замкнутыми и могут активно отвергать взаимодействие. Около 1/3 детей с аутизмом любят внимание, но испытывают слабый интерес по отношению к другим людям.

К возрасту одного года, когда аутичный ребенок овладевает самостоятельной ходьбой, контактность обычно уменьшается. Не возникает дистресса при разлуке с матерью. В ряде случаев возникает отстранение или отсутствие реакции при попытках привлечь внимание ребенка к предметам окружающей среды. Отмечается отсутствие указательного жеста. Очень часто, когда ребенок что-то хочет, он подходит к человеку, которого знает, берет его за руку и отводит к желаемому объекту, не устанавливая зрительного контакта.

В два года ребенок с аутизмом отличает родителей от других, но большой привязанности не выражает. Может обнять, поцеловать, но делает это формально, автоматически или по просьбе другого человека. Не различает взрослых (кроме родителей). Возможны сильные страхи. Обычно, такой ребенок предпочитает одиночество.

В возрасте 3-х лет аутичный ребенок, во многих случаях, становится возбудимым. Не допускает к себе других людей. Не может понять значение наказания.

К четырем годам не формируется способность понимать правила игры.

В отличие от нормально развивающихся детей, в пятилетнем возрасте аутичный ребенок больше интересуется взрослыми, чем сверстниками. Часто становится более общительным, но взаимодействие характеризуется странностью, односторонностью.

Согласно теории, в зависимости от степени нарушения в сфере социализации можно выделить три группы аутичных детей: социально отчужденные , пассивно взаимодействующие и взаимодействующие «активно, но странно» .

1. Социальная отчужденность характеризуется следующими признаками:

отчужденностью и равнодушием по отношению к окружающему миру (исключение составляют ситуации, когда удовлетворяются особые нужды

ребенка); взаимодействие со взрослым осуществляется в первую очередь тактильно (щекотание, прикосновение); социальные контакты не вызывают заметного интереса у ребенка; отмечаются слабые признаки вербального и невербального взаимодействия; недостаток способности к совместной деятельности и взаимного внимания; избегание зрительного контакта; стереотипное поведение; в ряде случаев - отсутствие реакции на изменение окружающей обстановки; когнитивные нарушения умеренной и тяжелой степени.

2. Пассивное взаимодействие , характеризующееся следующими проявлениями: ограниченная способность к спонтанным социальным контактам; ребенок принимает внимание других людей (детей и взрослых); ребенок не испытывает явного удовлетворения от социальных контактов, в то же время, случаи активного отказа от взаимодействия отмечаются редко; возможно использование вербальных и невербальных форм коммуникации; характерна прямая эхолалия, реже - отсроченная; когнитивные нарушения различной степени выраженности.

3.При «активном, но странном» взаимодействии отмечаются следующие особенности: спонтанные попытки к социальным контактам (чаще - по отношению к взрослым, реже - к детям); при взаимодействии, в ряде случаев, наблюдаются характерные повторяющиеся действия: многократное повторение вопросов, вербальные стереотипы; в зависимости от ситуации, речь имеет коммуникативную и некоммуникативную направленность, отмечается прямая и отсроченная эхолалия; недоразвитие или отсутствие навыков сюжетно-ролевой игры; внешняя сторона взаимодействия вызывает больший интерес, чем содержание; ребенок может понимать и осознавать эмоциональные реакции других людей; социальное поведение детей этой группы воспринимается окружающими хуже, чем поведение людей из пассивной группы.

Отечественные исследователи (К.С. Лебединская, О.С. Никольская ) выделяют четыре группы детей с детским аутизмом, которые отличаются уровнем дезадаптации, степенью искажения развития, характером аутизма и возможностью социализации. Каждую из этих групп характеризует определенный уровень способности к взаимодействию с окружающим миром и, соответствующие этому уровню, формы аутостимуляции и защиты. Дети первой группы характеризуются отрешенностью от окружающей среды, второй - её отвержением, третьей - ее замещением, четвертой - сверхтормозимостью в социальных контактах.

Зарубежные и отечественные исследователи рассматривают проблему социального взаимодействия с разных позиций.

Очень интересна «теория сознания» U. Frith , которая объясняет проблемы в сфере социального взаимодействия у детей с детским аутизмом, в первую очередь, неспособностью понимать эмоции, намерения и мысли других людей. По мнению U. Frith, у аутичных детей отсутствует или слабо развита «теория сознания»: они не способны понять, что выражает взгляд, мимика, позы других людей. Аутичных детей характеризует гиперреализм, они не могут понять, что за буквальным восприятием скрываются эмоции и намерения людей. У них возникают трудности в понимании поведения, поступков и действий окружающих. По этой причине их называют «социально слепыми». Таким образом, недостатки социального взаимодействия U. Frith объясняет, в первую очередь, когнитивными нарушениями.

Согласно мнению U. Firth, недостатки социального взаимодействия при аутизме во многом связаны с нарушением когнитивной сферы.

Отечественные исследователи связывают проблему социального взаимодействия в большей степени с недостатками аффективной сферы. По мнению В.В. Лебединского, К.С. Лебединской, О.С. Никольской в основе аутистического дизонтогенеза лежат тяжелейшие нарушения функционирования аффективной сферы. Авторы описывают особые патологические условия, в которых происходит психическое развитие аутичного ребенка: стойкое сочетание двух факторов - нарушения активности и снижение порога аффективного дискомфорта. Это проявляется в нарушениях тонуса, слабости побуждений и исследовательской активности, быстрой утомляемости, истощаемости и пресыщаемости в произвольной деятельности, преобладании негативных ощущений. В связи с этим психическая система, формирующаяся в патологических условиях, решает на возможном для себя уровне необходимые для выживания задачи адаптации и саморегуляции. Специфика ее функционирования при аутизме заключается в том, что первоочередной задачей становится не развитие активных форм контакта с миром, а средств защиты от него, которые проявляются в виде патологических аутостимуляций и вовлекают все психические функции. Таким образом, отечественные авторы связывают проблему социализации, главным образом, с аффективными нарушениями.

Описанные подходы можно назвать «полярными», поскольку они рассматривают одну и ту же проблему с противоположных точек зрения, освещая разные аспекты одного и того же нарушения. Однако, исследования последних лет показали, что проблемы социального взаимодействия возникают вследствие сочетания двух факторов: эмоциональных и когнитивных.

Наиболее правомерной является точка зрения J. Beyer, L. Gammeltoft, которые считают, что трудности в сферах социального взаимодействия и коммуникации объясняются несформированностью у аутичных детей внутренней тенденции к восприятию социального аспекта. Согласно их концепции, восприятие окружающего мира и организация поведения у нормально развивающихся детей осуществляется в рамках двух аспектов: социального и материального. Они считают, что при нормальном онтогенетическом развитии воспринимаемая ребенком информация проходит по двум каналам: один из них отвечает за восприятие информации о материальном мире, а другой - за переработку информации о социальном мире. В результате этих процессов у детей формируется целостная картина восприятия окружающих явлений, событий. У детей с аутизмом информация проходит только по одному каналу - материальному.

Дети способны устанавливать причинно-следственные связи через исследовательское поведение, сенсомоторную активность. У них может сохраняться способность к когнитивно-перцептивной обработке конкретной информации, поступающей по материальному каналу. В результате этого у них формируется понимание и осознание функций предметов материального мира. Но наряду с этим, у аутичных детей оказывается несформированной внутренняя тенденция для восприятия социального аспекта. Им трудно понять значение и смысл социального мира - мира «коммуникации». Они не исследуют себя и окружающих людей через подражание - естественную биологическую способность участвовать во взаимодействии и коммуникации, основанных на имитации. В силу этих обстоятельств у аутичного ребенка не формируется аффективное созвучие с близким человеком. Их характеризует неспособность к эмоционально-эмпатической обработке абстрактной информации.

Анализ различных подходов подтверждает положение Л.С. Выготского о том, что детское понимание окружающего мира связано с двумя факторами: интеллектом и чувствами. Аффективная и когнитивная сфера в равной степени участвуют в переработке информации, поступающей извне.

Проблема воображения и гибкости мышления у аутичных детей особенно подробно рассматривалась в зарубежной литературе. По мнению В. Duöy, воображение включает в себя усвоение наших впечатлений, а также использование этих впечатлений и объектов для создания значений, которые не зависят от внешнего мира. M. Peter рассматривает воображение как способность исследовать и экспериментировать со своими воспоминаниями и способность рационально и иррационально комбинировать идеи. Отечественные авторы определяют воображение как психический процесс формирования новых образов путем переработки матеиала восприятий и представлений, полученных в предшествующем опыте.

Воображение является основой наглядно-образного мышления, позволяющего человеку ориентироваться в ситуации и решать задачи без непосредственного вмешательства практических действий.

Л.С. Выготский , С.Л. Рубинштейн отмечают, что воображение играет огромную роль в психическом развитии человека и выполняет следующие функции:

1.Представление действительности в образах, умение пользоваться ими, решая определенные задачи;

2.Регулирование эмоциональных состояний;

3.Участие в произвольной регуляции познавательных процессов и состояний человека, в частности восприятия, памяти, речи, эмоций;

4.Формирование внутреннего плана действий;

5.Планирование и программирование деятельности, составление таких программ, оценка их правильности, процесса реализации.

В ранних исследованиях L. Kanner предполагалось, что уровень воображения аутичных детей в ряде случаев превышает способности детей с высоким уровнем интеллекта. Только в конце 1970-х - начале 1980-х годов, благодаря ряду исследований зарубежных авторов, стало ясно, что у детей с аутизмом воображение не развито, либо развито на низком уровне. Рассмотрим основные онтогенетические этапы развития воображения у нормальных и аутичных детей.

В первые месяцы жизни ребенок воспринимает окружающий мир непосредственно под воздействием органов чувств. В результате этого у ребенка формируются первые внутренние образы, которые представляют собой точную копию предметов окружающего мира; т.е. формируются зачатки репродуктивного воображения, которое позволяет воспроизвести реальность в том виде, какова она есть. Такое воображение больше напоминает восприятие или память, чем творчество. У многих аутичных детей на протяжении всей жизни восприятие остается на уровне «фотографических» впечатлений.

В возрасте девяти месяцев нормально развивающиеся дети способны испытывать взаимное, разделенное внимание, впечатления ребенка становятся созвучными с впечатлениями взрослого. В результате предметные образы ребенка значительно изменяются. Происходящие события в этом возрасте интерпретируются в свете взаимодействия со взрослым. На данном этапе развития ребенок способен соотносить одновременно два предметных образа: свой собственный и образ взрослого. В плане формирования предметных образов ребенок как бы переходит с уровня «моно» на «стерео». Мысленный образ ребенка дополняется интерпретацией взрослого. Ребенок понимает, что его собственные образы и впечатления отличаются от другого человека. Формируется созвучие между образами и эмоциональными впечатлениями ребенка и взрослого.

Этот уровень восприятия практически недоступен аутичному ребенку. Он не способен к разделенному вниманию и «раннему диалогу».

В возрасте 18-ти месяцев нормально развивающийся ребенок способен создавать гибкие мысленные образы; он способен представлять окружающий мир, отличный от того, который он видит; т.е. у ребенка формируется продуктивное воображение, которое отличается тем, что в нем действительность сознательно конструируется человеком, а не просто механически копируется или воссоздается. Это отражается в способности ребенка вступать в символическую игру. У ребенка появляется возможность видоизменять реальный мир, т.е. формируются способности к воображению.

У аутичных детей отмечаются нарушения продуктивного воображения, они не способны формировать гибкие образы, либо этот процесс сильно затруднен. Зарубежные исследователи склоняются к тому, что проблемы в данной сфере выражаются в виде стереотипного поведения. M.A. Turner считает, что дети с аутизмом испытывают непреодолимую склонность к стереотипному повторению действий и мыслительных процессов. По его мнению, у них нарушена беглость мыслительных процессов, при которой нормально развивающиеся дети могут спонтанно генерировать ряд ответных реакций на один стимул. Таким образом, зарубежные исследования связывают стереотипность аутичных детей с нарушениями воображения. Отечественные исследователи рассматривают стереотипность поведения как следствие эмоциональных расстройств.

Понятие воображения связано с понятием «креативность». В современной литературе выделяются следующие основные показатели креативности в процессе деятельности:

·Беглость мышления - возможность находить множество различных решений одной задачи;

·Гибкость мышления - способность видеть объект под новым углом зрения, обнаруживать его новое использование, расширять функциональное применение на практике;

·Оригинальность - способность генерировать нестандартные, уникальные идеи;

·Разработанность (точность) - способность к детальной проработке идеи.

По мнению L. Wing , у аутичных детей отмечаются нарушения всех показателей креативности, особенно гибкости мышления. В результате, они оказываются неспособными посмотреть на создавшуюся ситуацию с другой позиции, генерировать различные творческие идеи, у них затруднен процесс переноса сформированных навыков в новую ситуацию, отмечается неспособность создания аналогий, ассоциаций, в том числе вербальных. Эти специфические особенности оказывают негативное влияние на поведение ребенка, которое становится стереотипным, с монотонными повторяющимися действиями. Проблема воображения аутичных детей касается, в первую очередь, игровой деятельности, которая также характеризуется стереотипностью и отсутствием символической игры.

Таким образом, при аутизме отмечаются нарушения поведения, социального взаимодействия, коммуникации, обусловленные совокупностью когнитивных и эмоциональных недостатков. По мнению исследователей, «триада нарушений» проявляется в виде специфических особенностей игровой деятельности детей с аутизмом, поэтому необходимо рассмотрение проблемы развития игровой деятельности при детском аутизме.

Данные особенности служат подтверждением того, что ребенок не способен общаться, из-за непонимания его окружающими.

Следует отметить еще один важный недостаток в коммуникации ребенка с аутизмом. Этим недостатком является неспособность к диалогу. И, следовательно, трудность в определении коммуникативных ролей в нем.

Когда диалог все же происходит ребенок затрудняется установить взаимосвязь с собеседником. Что касается темы беседы при диалоге и ее направленности для ребенка данные явления зачастую становятся непонятными, не несущими никакого смысла .

У детей с аутизмом отмечаются нарушения невербальной коммуникации. Дети с аутизмом не проявляют должного интереса к объятиям и тактильному контакту даже в младенческом возрасте. Они отчетливо демонстрируют нарушения контакта с собственной матерью при помощи взгляда.

При аутизме у ребенка наблюдается ограниченность подражания действиям взрослого человека. Исследователи акцентировали внимание на том, что понимание выражений лица, мимики, жестов, в следствии всего этого выражение эмоций и передача какой-либо информации при помощи невербальных средств становится для ребенка практически не возможным.

По мнению многих авторов у ребенка с аутизмом можно заметить, нарушения голосовых проявлений, выраженных в шепотной речи и особенности интонаций. Что касается проблем организации пространства процесса коммуникации, то их проявление происходит из-за недостатков понимания правил социального поведения, также проблемы данного характера проявляются в несоблюдении дистанции, отсутствии способности к диалогу лицом к лицу с партнером.

При аутизме ярко выражены социальные нарушения: неспособность к адекватным реакциям на эмоции других, бедность выражения собственных, минимальный уровень взаимодействия с окружающими.

Многие исследователи на ряду с нарушениями коммуникативной сферы и социализации детей с аутизмом отмечают недостатки когнитивного характера. Такие недостатки проявляются, прежде всего, в непонимании значения и функций окружающих предметов. В свою очередь именно понимание этих значений и функций и является катализатором речевого развития в норме. Дети с аутизмом обладают особенностью использовать предметы не по их назначению, а именно совершать стереотипные действия с ними, такие как: скучание, подбрасывание, перекладывание из руки в рук, верчение, выстраивание предметов в определенном порядке и т.д.

Дети с аутизмом трудно усваивают причинно-следственные связи, не понимают. Что определенные действия с предметами могут привести к конечному результату. При этом данные нарушения проецируются на формирование коммуникативных навыков. Аутист не способен понять. Что речевые высказывания могут повлечь за собой изменения в поведении собеседника.

Дети с аутизмом ограничены в способности к абстрагированию, что влияет на понимание структуры языка и других символических систем. У детей наблюдаются трудности в понимании речи и целенаправленном ее использовании, трудности установления связи между событием и словом непосредственно.

Можно также отметить, что нарушения когнитивной сферы ребенка проявляются в неспособности к символической игре. Дети с аутизмом затрудняются в переносе навыка коммуникации из одной заданной ситуации в другую.

Существует значительное количество методик, позволяющих выявить специфические особенности коммуникативного и социального поведения, оценить уровень развития коммуникативных и социальных навыков аутичных детей. Качественный анализ данной группы методик позволяет разделить их условно на несколько подгрупп:

1. Диагностические шкалы, позволяющие выявить у ребенка аутистические нарушения, социальные, коммуникативные и поведенческие недостатки. К данной группе методик можно отнести диагностическую карту, разработанную К.С. Лебединской и О.С. Никольской , которая позволяет провести детальное обследование ребенка двух лет жизни при предположении у него детского аутизма. Она направлена на выявление особенностей в развитии всех сфер ребенка с детским аутизмом: вегетативно-инстинктивной, аффективной, сферы влечений, общения, восприятия, моторики, интеллектуального развития, речи, игровой деятельности, навыков социального поведения, психосоматических корреляций.

2. Шкалы адаптивного поведения - стандартизованные методики, предназначенные для оценки адаптивных навыков и выявления уровня развития социальных, коммуникативных, моторных навыков, а также навыков самообслуживания и поведенческих особенностей детей с нарушениями в развитии. Наиболее общеупотребительными являются следующие методики: Шкала адаптивного поведения Вайнленд; Оценка адаптивного поведения детей.

3. Методики, предназначенные для оценки уровня развития детей с аутизмом и планирования коррекционно-педагогического воздействия - Психолого-педагогический профиль. К этой группе также можно отнести методики, направленные на выявление уровня сформированности коммуникативных навыков детей с аутизмом и позволяющие наметить направления, цели и задачи коррекционной работы: Оценка социальных и коммуникативных навыков у детей с аутизмом; Методика, разработанная в рамках программы «Обучение спонтанной коммуникации аутичных детей и детей с нарушениями развития».

4. Методики, предназначенные для оценки уровня невербальной коммуникации детей младенческого и раннего возраста. Шкала коммуникативного и символического поведения позволяет оценить коммуникативные и символические навыки 8 - 24-х месячного ребенка, включая жестовую коммуникацию, вокализации, взаимодействие, аффективные сигналы в различных коммуникативных ситуациях. Анкета, разработанная для диагностики аутизма у детей в возрасте 18 месяцев, включает разделы: социальные интересы, разделенное внимание, жестовая коммуникация и игра.

С целью формирования коммуникативных навыков у детей с аутизмом в зарубежной специальной педагогике и психологии разрабатываются три основных подхода: психоаналитический , бихевиористский и психолингвистический .

В психоаналитическом подходе , который доминировал в 1950-х и 1960-х годах, язык аутичных детей рассматривался как средство выражения конфликтов, которые, по мнению психоаналитиков, были причиной их аутистических симптомов. Например, L. Jackson рассматривал аутизм в целом и отсутствие реакции на социальные раздражители в частности, как защитный механизм в ответ на то, что воспринимается как экстремальная опасность.

Психоаналитические подходы не рассматривали язык как цель терапии. Анализ речи аутичных детей был важен для определения характера их внутренних конфликтов. В то же время, целью терапии было разрешение этих внутренних конфликтов, связанных с самосознанием. Считалось, что по мере расширения знаний и представлений о себе, речь ребенка изменяется и становится более адекватной.

Отечественные ученые не согласны с данной точкой зрения и считают, что необходимо целенаправленное обучение при формировании коммуникативных навыков у аутичных детей.

Бихевиористский подход к формированию коммуникативных навыков у детей с аутизмом зародился в первой половине 1960-х. Сторонники этого подхода предприняли первые попытки для развития речевых и языковых навыков аутичных детей, используя оперантную тренировочную технику. Программы данного направления начинались, в основном, с обучения ребенка сидеть на стуле в течение определенного промежутка времени, устанавливать глазной контакт по инструкции и имитировать движения взрослого. Затем ребенка обучали имитации отдельных звуков, слов и пониманию значения слов: ребенок должен был выбрать соответствующий объект или картинку в ответ на вербальную инструкцию педагога. После этого ребенка учили называть объекты, картинки или их признаки в ответ на вербальный стимул (например, «Что это?» или «Где кубик?»). Ребенка, который освоил эти навыки, обучали ответам на вопросы в виде простых фраз (например, «Это мяч» или «Кубик в коробке»). В программах бихевиористского направления детально разрабатывались стимульные условия, контексты обучения, используемые подсказки; большое значение уделялось подкреплению правильных ответов. Наиболее ранние из этих программ обучали детей использованию соответствующих языковых понятий в контексте структурированных терапевтических занятий. При этом не рассматривался вопрос о применении освоенных коммуникативных навыков в повседневной жизни. аутизм педагогический детский

Основная проблема состояла в том, что дети не были способны к спонтанному переносу и не использовали освоенные навыки в естественных условиях с целью передачи информации. Это приводило к некоторым изменениям в программах. Все больше и больше делался упор на понятие «функциональности» коммуникативных навыков в повседневной жизни. В связи с этим большое внимание стали уделять «естественному закреплению» навыка, что очень важно при работе с аутичными детьми.

Для формирования коммуникативных навыков сторонники бихевиористского направления рекомендуют использовать большое количество разнообразных заданий при участии нескольких человек.

Особенно эффективной является методика «сопровождающего обучения», которая позволяет обучать детей коммуникативным навыкам в рамках естественно возникающих ситуаций. Таким образом, образовательный процесс базируется на личных интересах и потребностях ребенка, что приводит к повышению эффективности обучения. Несмотря на очевидные достоинства, сопровождающее обучение не получило широкого применения в современной педагогике и психологии.

Другое направление в развитии бихевиористских подходов - обучение использованию альтернативных коммуникативных систем: жестов, вокализаций, картинок, пиктограмм, письменной речи. Возникновение альтернативных коммуникативных систем было связано с необходимостью обучения аутичных детей, которые не могли освоить коммуникативные навыки с помощью техники «бихевиористской модификации». Альтернативные средства позволяют многим «неговорящим» аутичным детям овладеть определенным набором коммуникативных навыков.

Очень интересным является психолингвистический подход , получивший широкое распространение за рубежом. Его особенность состоит в том, что исследователи изучают онтогенетическое развитие детей в норме и применяют данные знания при изучении и обучении аутичных детей. Они сравнивают последовательность приобретения коммуникативных навыков в норме и при аутизме, рассматривают соотношение и взаимосвязь между уровнями языкового, когнитивного и социального развития аутичного ребенка. Самые ранние исследования в этой области были посвящены синтаксической структуре языка аутичных детей. Затем возрос интерес к изучению семантических аспектов, т.е. значению речевых единиц коммуникации. Наиболее поздние исследования были посвящены прагматическим аспектам языка. Рассматривались вопросы о способности аутичных детей использовать речь в соответствии с ее значением в различных социальных контекстах.

.3 Особенности развития игровой деятельности в онтогенезе у детей с детским аутизмом

Большинство авторов связывают навыки коммуникации и развития языковой способности детей с ранним детским аутизмом с нарушением процессов познавательной деятельности. Несформированность навыков символической игры у аутиста, прямой признак наличия у него нарушений сферы коммуникации.

Если опираться на одну из известных теорий Ж.Пиаже , то можно сказать, что от способности ребенка к восприятию и обработке информации. К познанию признаков и свойств предметов, напрямую зависит формирование его речевой, а следовательно коммуникативной способности. Также можно отметить. Что процесс манипуляции с предметами тесно связан с развитием мышления (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, В.И.Лубовский)

Исследователи утверждают о существовании взаимосвязи между формированием игровых навыков и навыков коммуникации. В связи с этим становится необходимым рассмотреть особенности игровой деятельности.

На ранних этапах развития для ребенка главной деятельностью становится эмоциональное взаимодействие со взрослыми. Исходя из этого первым объектом для игровых манипуляций становится сам взрослый человек находящийся с ребенком.

В первые полгода жизни ребенка игра для него представляет особый вид общения, при котором ребенок начинает использовать невербальные средства коммуникации. Это свидетельствует о проявлении ситуативно- личностного общения.

На втором полугодии у ребенка возникает надобность в взаимодействии со взрослым на базе игровых манипуляций с участием различных предметов.

В возрасте 1-3 лет предметно-манипуляторная деятельность становится ведущей

Исследователи выделяют три фазы формирования предметной деятельности

Iфаза - свободная манипуляция - ребенок выполняет действие с предметом, носящее свободный характер.

IIфаза - функциональные действия - ребенок выполняет действие.

Соответствующие функции предмета.

IIIфаза - ребенок использует предмет по своему желанию при этом осознавая его функцию.(Л.С. Выгодский, Д.Б. Эльконин)

Предметно-манипулятивная деятельность развивает познавательную сферу и ориентировку в пространстве.

В дошкольном возрасте ведущей становится сюжетно-ролевая игра она направленна личностное развитие ребенка, помогает ребенку освоить особенности межличностных отношений. Дети в процессе данного вида игр осваивают особенности внеситуативных форм общения путем проигрывания ситуаций социального взаимодействия.

В процессе сюжетно- ролевой игры ребенок может брать на себя роли взрослых и частично воспроизводить их действия при помощи предметов заместителей.

Если рассматривать классификации игр, то для исследования социальной и коммуникативной значимости этапов развития игровой деятельности для ребенка, наиболее подходящей является классификация западных исследователей.

1.Комбинационная игра- ребенок исследует свойства предметов. Предметы используются не по назначению. Игрушки помещается друг в друга, в одну линию, друг на друга. Этот тип игры характерен для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев. Данный вид игр формируют у ребенка не только осознание собственных действий.

2.Функциональная игра - в процессе данного вида игры ребенок осознает значение предметов, пытаясь использовать их по прямому назначению. Навыки игры формируются у ребенка на втором году жизни. Ребенок начинает подражать предметной ориентировки взрослых людей.

Коммуникация происходит, если один человек посылает сообщение другому человеку, словами, жестами, мимикой. Общение происходит, когда двое людей, например, взрослый иребенок, отвечают друг другу- это двухсторонняя коммуникация.

Желание общаться неразрывно связано сразвитием общественных отношений, вкоторых дети саутизмом испытывают значительные трудности. Для того, чтобы научить столь важному навыку, нужно создать условия для увеличения мотивации кобщению. Всоответствии сэтим принципом, общение начинается синициативы ребенка, анескоманды взрослого.

Очень важно запомнить, что коммуникация иобщение необязательно включают язык иречь. Убольшинства детей сРАС есть задержка речи, либо они избегают пользоваться речью для общения. Поэтому очень важно использовать другие методы коммуникации еще допоявления речи, аиспользование языка последует заними.

Как правило, дети с аутизмом начинают говорить намного позже своих сверстников. При появлении первых слов и фраз выясняется, что многие аутичные дети не в состоянии использовать свои языковые навыки в целях коммуникации. Часто произнесенные первые слова нетипичны, вместо ожидаемых «мама» или «папа» ребенок вдруг произносит «телевизор» или «уйди». Причем, прозвучавшие один раз, эти слова могут не повторяться в дальнейшем.

Отмечено, что после появления первых слов в возрасте 11–18 месяцев ребенок затем вообще замолкает на длительный период времени. Примерно к трехлетнему возрасту у части аутичных детей вновь наблюдается усиление речевой активности, которая выражается в том, что ребенок просто повторяет слова за окружающими, - эхолалии. Характерным является то, что аутичный ребенок может отражать не только слова, но и темп речи и интонацию. О себе он, как правило, говорит во втором и третьем лице или использует инфинитивную форму («хочешь пить!» вместо «хочу пить!», «дать Егору!» вместо «дай мне!»), т. е. так, как слышит от окружающих. Часто высказывания ребенка содержат отрывки из услышанного по телевизору.

Немалая часть аутичных детей вообще не пользуется речью. Вместо речи ребенок использует вокализации, сигнализирующие о комфорте или дискомфорте, которые родители нередко называют «пением» или «мычанием». Характерным в таких случаях является появление в потоке вокализаций звуков, скопированных из неречевого окружения ребенка, а иногда и абрисы слов, различить которые способны только наблюдательные близкие.

В тех случаях, когда словарный запас аутичного ребенка с возрастом начинает бурно пополняться, возникают речевые проблемы, которые называются семантико-прагматическим нарушением. Этот вид речевого нарушения характеризуется неумением адекватно пользоваться речью для общения, он является специфичным при высокофункциональном аутизме и включает в себя следующие признаки:

• ребенок, как правило, имеет быстрый темп речи,
• не умеет слушать собеседника, постоянно его перебивает,
• не умеет поддерживать беседу и соблюдать очередность,
• не умеет донести информацию, навязывает свою собственную, как правило, одну и ту же тему;
• не понимает контекст беседы за счет конкретности восприятия речи;
• не понимает, что можно говорить и что нельзя.

Как взрослые могут повлиять на коммуникацию ребенка с РАС

Примите на себя роль не только помощника, но и учителя

Когда ребенок неспособен сообщить о своих потребностях, у взрослых может возникнуть искушение делать все за него. Например, принести его ботинки и завязать шнурки. Тем не менее, если вы будете так поступать, вы сократите количество возможностей, когда ребенок может сделать что-то самостоятельно. Если ребенок до сих пор находится на стадии самодостаточности, то особенно трудно определить, что может, а что не может сделать ребенок. В подобной ситуации лучше всегда спрашивать ребенка, нужна ли ему помощь, затем подождать, потом спросить второй раз, и только потом начать помогать ребенку.

Вместо того, чтобы позволять ребенку заниматься чем-то одному, поощряйте его делать это вместе с другими людьми

Может возникнуть искушение поверить, что ребенок просто проявляет свою независимость, когда он не показывает никакого интереса к общению со взрослым. Тем не менее, крайне важно, чтобы ребенок научился общаться, и поэтому нельзя предоставлять его себе самому.

Основной прием состоит в следующем - настойчиво старайтесь присоединяться к любому занятию, которым увлечен ребенок, например, если он играет с веревкой или достает игрушки из коробки и складывает их обратно. Даже если ребенок реагирует на такие попытки присоединения злостью и агрессией, продолжайте пытаться. Злость - это тоже разновидность общения, и это лучше, чем полное отсутствие коммуникации. По мере продолжения общения ребенок может со временем осознать, что взаимодействие с другим человеком может быть связано с весельем.

Не торопитесь, делайте паузы, давайте ребенку возможность вступить в коммуникацию

Забота о ребенке с РАС - это тяжелая работа, которая требует много времени. Часто у взрослого возникает желание поторопить ребенка, который выполняет повседневные задачи, например, ест завтрак или одевается. Однако ребенку с РАС полезно предоставлять несколько лишних минут на выполнение таких задач - ему нужно дополнительное время, чтобы осознать, что происходит вокруг него, и подумать о том, что он может сказать во время подобных занятий.

Во время игр с ребенком принимайте на себя роль партнера, а не лидера

По мере того, как ребенок становится все более компетентным в коммуникации, ему нужно все меньше руководства. Если задавать ребенку слишком много вопросов или предложений, то ему станет сложно инициировать собственный разговор. Важно следовать за ребенком и реагировать на то, что он сам делает.

Предоставляйте ребенку положительную обратную связь

Очень важно награждать ребенка за любые попытки понять и вступить в коммуникацию. Если вы будете это делать, то вы повысите вероятность, что ребенок попробует это снова. Вы можете использовать простые описательные фразы, которые комментируют достижения ребенка. Таким образом ребенок сможет установить связь между собственными действиями и вашими конкретными словами.

Предоставьте ребенку с РАС причину для коммуникации

Если ребенок с РАС без труда получает все, что ему нужно, то у него и нет причин для коммуникации и общения. Поэтому во многих случаях необходимо, чтобы взрослый искусственно создавал ситуации, в которых коммуникация будет необходима для ребенка, чтобы получить желаемое, и это будет способствовать общению.

Поощрение просьб

Для этого можно располагать любимые игрушки/еду в таких местах, где ребенок сможет видеть их, но не сможет до них достать, например, на высокую полку. В качестве альтернативы можно поместить любимый предмет ребенка в контейнер, который ребенку трудно открыть, например, в банку из-под варенья или упаковку из-под мороженого. Это будет поощрять ребенка обращаться за помощью и приведет к общению между взрослым и ребенком.

Дайте ребенку игрушку, с которой трудно играть самостоятельно

Сложно устроенные игрушки или игры, которые нужно нажимать, чтобы они заработали, могут представлять сложность для маленького ребенка, но также они могут его заинтересовать. Как только ребенку дали игрушку/игру, предоставьте ему время, чтобы определить, как ею пользоваться. Когда ребенок начнет испытывать раздражение, потому что у него не получается сделать так, чтобы игрушка заработала, взрослый подходит и помогает ему.

Играйте с ребенком в игрушки «повышенного интереса»

К игрушкам повышенного интереса относятся воздушные шарики и мыльные пузыри, поскольку их легко можно адаптировать к участию нескольких людей. Простые игры, такие как надувание шарика, а затем его отпускание, чтобы он улетел в воздух, могут очень понравиться ребенку. Надуйте шарик наполовину и ждите реакции ребенка, прежде чем надувать его до конца - это простой способ поощрить общение между взрослым и ребенком. Аналогичного эффекта можно достичь с помощью мыльных пузырей - выдуйте несколько пузырей в сторону ребенка, и как только вам удастся привлечь его внимание, закройте контейнер с жидкостью и ждите реакции ребенка, прежде чем выдувать новые пузыри.

Давайте предметы постепенно

Если ребенок сразу получает все, что он хочет, то у него нет причин, чтобы просить взрослого о чем-то еще. Если вы будете ограничивать количество еды/игрушек, которые вы даете ребенку, то у него появиться возможность выражать свои желания и потребности. Например, если ребенок хочет печенье, разломайте печенье на маленькие кусочки и дайте ему только один кусочек, а затем давайте ему еще, как только он сообщит о данном желании.

Пусть ребенок сам решает, когда прекращать то или иное занятие

Если ребенок участвует в каком-то занятии со взрослым, продолжайте это занятие, пока ребенок сам не покажет, что его надо прекратить. Следите за гримасами недовольства или за тем, когда ребенок оттолкнет от себя предметы для занятия. В этом случае ребенок был вынужден сообщить о том, что он готов прекратить занятие. Если ребенок не пользуется речью для того, чтобы показать, что он закончил, сопровождайте его невербальную коммуникацию словами, например, «ну вот и все» и «хватит». Подобное сопровождение будет поощрять речевое развитие ребенка.

Увеличивайте объем общения, следуя за ребенком

Очень важно скорее следовать за ребенком, а не руководить им. Это позволит ребенку проявлять коммуникацию, когда он делает что-то вместе с другим человеком, и увеличит их объем общения. Если ребенок играет лидирующую роль в своих занятиях, то он будет уделять деятельности больше внимания, это научит его сосредотачиваться на чем-то одном и делать самостоятельный выбор.

Если вы следуете за ребенком, то наилучшая позиция - это взрослый лицом к лицу с ребенком, таким образом, взрослый сможет легко наблюдать за тем, что заинтересовало ребенка. Это также поможет приучить ребенка к контакту глазами - с ним у ребенка с РАС обычно возникают трудности. Также важно находиться на одном зрительном уровне с ребенком - это позволит ему наблюдать за различными мимическими выражениями на вашем лице, которые используются во время коммуникации. Ребенку с РАС часто сложно уловить невербальное коммуникативное поведение во время разговора, а потому важно как можно раньше привлекать его внимание к невербальным знакам. Можно надеяться, что со временем ребенок привыкнет к тому, что взрослый играет с ним на одном уровне, и он начнет рассчитывать на присутствие взрослого, даже будет звать его поиграть.

Для развития двухсторонней коммуникации полезно имитировать действия ребенка и повторять за ним его слова. Например, если ребенок бьет ложкой по столу, а взрослый начинает делать то же самое, то ребенок с большой вероятностью обратит внимание на взрослого. Эту же идею можно использовать в отношении звуков, которые издает ребенок, или сенсорного поведения ребенка, например, тряски руками или вращения на месте. Как только ребенок установит, что взрослый имитирует его действия, то он может начать имитировать взрослого в ответ. Это создает возможность добавить в общение что-то новое, что будет повторять ребенок.

Если ребенку с РАС неинтересно играть ни с одной предложенной игрушкой или он предпочитает раскладывать игрушки в линию, а не играть с ними, то в этой ситуации все равно есть возможности для коммуникации и общения. Например, если ребенок раскладывает свои машинки в одну линию, то взрослый может присоединиться к ребенку и подавать ему следующую машинку. Таким образом, у взрослого появляется своя роль в игре, а ребенку приходится включать его в свою деятельность. Если ребенку интересно только бросать игрушки на пол, то взрослый может собирать игрушки в корзину, а потом отдавать их обратно ребенку, чтобы тот их снова разбросал. Таким образом, устанавливается схема общения и коммуникации с ребенком.

Как взрослые могут помочь ребенку с РАС лучше понимать то, что ему говорят

Ребенку с РАС нелегко дается обработка информации. Это происходит потому, что ему трудно понять окружающий его мир. Даже когда ребенок с РАС понимает ситуацию, он все равно может не понимать слова, которые сопровождают ситуацию. Иногда взрослым только кажется, что ребенок понял их слова, так как он выполняет данную ему инструкцию. Тем не менее, ребенок просто мог знать, что нужно делать в определенной ситуации, независимо от словесных инструкций, только потому, что он выполнял эти действия множество раз в прошлом.
Есть несколько методов, которые помогают ребенку лучше понимать, что говорят ему другие люди.

Говорите как можно меньше и как можно медленнее

Взрослые должны ограничить количество слов, которые они используют для коммуникации с ребенком, но слов должно быть достаточно, чтобы сообщить ему всю необходимую информацию. В каждой специфической ситуации выделяйте ключевые слова и делайте на них акцент.

Повторяйте ключевые слова и акцентируйте их с помощью сопровождающих жестов, например, показывайте на предмет, который обозначает ключевое слово. Сассман (1999) использует следующую подсказку, чтобы взрослые не забывали, как облегчить ребенку с РАС понимание речи:

«Меньше слов, больше акцентов, говорите медленно и показывайте!»

Если ребенок только недавно начал пользоваться речью для коммуникации, то взрослый должен использовать одиночные слова для коммуникации с ребенком. Например, просто обозначать любимые игрушки и еду ребенка. Если вы пользуетесь этим видом коммуникации, очень важно тут же давать ребенку то, что вы обозначили. Если внимание ребенка переключилось на что-то другое, то слово потеряет для него свой смысл.

Необходимо делать паузы между произнесенными словами и предложениями. Это предоставит ребенку с РАС время, чтобы осознать, что именно ему сказали. Взрослый должен использовать паузы, чтобы у ребенка было время обработать произнесенную информацию, а также обдумать свой ответ.

Использование жестов, сопровождающих речь, также поощряет ребенка понять, что ему говорится. Например, предлагая ребенку попить, взрослый должен сделать жест, притворяясь, что он держит стакан и пьет. То же самое можно сделать, если вы говорите о еде. Для этой же цели можно использовать преувеличенные выражения лица, а также жесты - кивок головой при слове «да», мотание головой при слове «нет», махание рукой при словах «привет» и «пока». Когда вы говорите с ребенком о других людях, например, «бабушка остается здесь», то лучше одновременно показывать на фотографию человека, о котором вы говорите с ребенком.

Другие визуальные методы также могут увеличить понимание, включая расписания в картинках, рисунки, карточки-подсказки и последовательность действий в картинках.

Средства вспомогательной и альтернативной коммуникации (ВАК)

Вспомогательная и альтернативная коммуникация (ВАК) - это любая форма языка помимо речи, которая облегчает социальную коммуникацию для ребенка. Существует огромное количество устройств ВАК для детей, которые не могут говорить, поскольку сами эти дети очень отличаются друг от друга. Поэтому очень важно, чтобы решение о выборе ВАК для конкретного ребенка было результатом командной работы, когда ВАК оценивается совместно с родителем ребенка до принятия какого-либо решения. Критерии при выборе устройства ВАК включают когнитивные и моторные навыки ребенка, его стиль обучения, коммуникационные потребности и способность к чтению.

Применение устройств ВАК может быть чрезвычайно эффективным для детей с РАС. Если ребенок с РАС никогда не говорил, то он может прибегать к агрессивному и проблемному поведению, поскольку у него нет других возможностей сообщить о своих желаниях и чувствах. Применение устройства ВАК предоставит такому ребенку способ для социальной коммуникации с другими людьми. Если было решено, что данному ребенку подходит устройство ВАК, то ответственность всех людей в его окружении - моделировать систему общения.

Существуют различные типы ВАК, которые подходят ребенку с РАС, включая:

Система PECS - коммуникационная система обмена картинками (Frost and Bondy, 1994)

Жестовый язык

Существует несколько систем жестового языка, например, американский жестовый язык, британский жестовый язык, Макатон ™, жестовая речь Пагет Гормана (ТМ) и точный жестовый английский. С ребенком с РАС жестовый язык обычно применяется в рамках подхода тотальной коммуникации.

Тотальная Коммуникация - это одновременное комбинирование речи и жестов. Таким образом ребенку предоставляется единая модель языка, которая воспроизводится в двух модальностях одновременно. Подход тотальной коммуникации помогает подчеркивать смысл ключевых слов в речи взрослого, и это способствует лучшему пониманию языка.

Интерактивные коммуникационные доски

Интерактивные коммуникационные доски - это визуальные символы, которые организованы по темам. Эти доски могут быть разного размера и формата в зависимости от занятия и ситуации, в которой они нужны. Доски могут быть как портативными, так и стационарными, когда одна доска постоянно стоит на одном и том же месте. Выбор и организация визуальных символов составляются таким образом, чтобы мотивировать ребенка и улучшать его функциональную коммуникацию.

Карточки-подсказки

Карточки-подсказки преимущественно используются с вербальными детьми. Они нужны, чтобы напомнить ребенку, что сказать, и предоставить ему альтернативное средство коммуникации. Обычно такие карточки состоят из одного или двух сообщений, которые изображены в виде картинки и дублируются в виде письменной речи. По сути карточки заменяют вербальные подсказки. По этой причине такие карточки особенно полезны для детей, которые привыкли полагаться на устные подсказки взрослых. Карточки-подсказки хорошо работают в ситуациях, когда ребенку с РАС нужно что-то сообщить, находясь в состоянии стресса.

Книги разговоров

Книга разговоров может состоять только из картинок, или же она может включать записи разговоров на повседневные темы. Цель такой книги - повысить навыки ведения разговора. Темы различных разговоров организуются в небольшую книгу, бумажник или нечто подобное и используются во время реального разговора с взрослым. Очень важно, чтобы содержание книги соответствовало возрасту, а все темы разговоров в книге имели реальное значение в жизни ребенка. Можно обеспечить реалистичность книги, используя фотографии окружающих мест и людей - это особенно хорошо работает с маленькими детьми. Книги разговоров помогают ребенку организовать разговор. Они визуально иллюстрируют происходящий обмен репликами и помогают придерживаться общей темы разговора.